医疗废物培训课件

医院医疗废物管理

项城市第二人民医院董小明医疗废物概念：医院废物(Hospitalwaste)：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物管理的依据《医疗废物管理条例》于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。

根据《医疗废物管理条例》，卫生部和国家环境保护总局分别或者联合制定以下配套文件：《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物集中处置技术规范》《医疗废物管理行政处罚办法》

一、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景（一）背景情况2001年3月，浙江省某村将大量用后的一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，导致多名病人因使用注射器发生感染、死亡。2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并多次批示。2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规。宗旨全程化安全管理——防止疾病传播——保护环境——保障人体健康推行医疗废物集中无害化处置医疗卫生机构承担的责任管理方面——医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。——医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反本条例的行为发生。

——医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。——医疗卫卫生机构应应当采取有有效的职业业卫生防护护措施，为为从事医疗疗废物收集集、运送、、贮存、处处置等工作作的人员和和管理人员员，配备必必要的防护护用品，定定期进行健健康检查；；必要时，，对有关人人员进行免免疫接种，，防止其受受到健康损损害。——医疗卫卫生机构应应当依照《《中华人民民共和国固固体废物污污染环境防防治法》的的规定，执执行危险废废物转移联联单管理制制。——医疗卫卫生机构应应当对医疗疗废物进行行登记，登登记内容应应当包括医医疗废物的的来源、种种类、重量量或者数量量、交接时时间、处置置方法、最最终去向以以及经办人人签名等项项目。登记记资料至少少保存3年年。——医疗卫卫生机构应应当采取有有效措施，，防止医疗疗废物流失失、泄漏、、扩散。——禁止任何单单位和个人人转让、买买卖医疗废废物。——禁止在运送送过程中丢丢弃医疗废废物；禁止止在非贮存存地点倾倒倒、堆放医医疗废物或或者将医疗疗废物混入入其他废物物和生活垃垃圾。——禁止邮寄医医疗废物。。——禁止通过铁铁路、航空空运输医疗疗废物。技术方面——医疗卫卫生机构应应当及时收收集本单位位产生的医医疗废物，，并按照类类别分置于于防渗漏、、防锐器穿穿透的专用用包装物或或者密闭的的容器内。。——医疗卫生机机构应当建建立医疗废废物的暂时时贮存设施施、设备，，不得露天天存放医疗疗废物；医医疗废物暂暂时贮存的的时间不得得超过2天。——医疗废物的的暂时贮存存设施、设设备，应当当远离医疗疗区、食品品加工区和和人员活动动区以及生生活垃圾存存放场所，，并设置明明显的警示示标识和防防渗漏、防防鼠、防蚊蚊蝇、防蟑蟑螂、防盗盗以及预防防儿童接触触等安全措措施。——医疗废物的的暂时贮存存设施、设设备应当定定期消毒和和清洁——医疗卫卫生机构应应当使用防防渗漏、防防遗撒的专专用运送工工具，按照照本单位确确定的内部部医疗废物物运送时间间、路线，，将医疗废废物收集、、运送至暂暂时贮存地地点。——运送工工具使用后后应当在医医疗卫生机机构内指定定的地点及及时消毒和和清洁。——医疗卫卫生机构应应当根据就就近集中处处置的原则则，及时将将医疗废物物交由医疗疗废物集中中处置单位位处置。医疗废物中中病原体的的培养基、、标本和菌菌种、毒种种保存液等等高危险废废物，在交交医疗废物物集中处置置单位处置置前应当就就地消毒。。——医疗卫卫生机构产产生的污水水、传染病病病人或者者疑似传染染病病人的的排泄物，，应当按照照国家规定定严格消毒毒；达到国国家规定的的排放标准准后，方可可排入污水水处理系统统。——不具备集中中处置医疗疗废物条件件的农村，，医疗卫生机机构应当按按照县级人人民政府卫卫生行政主主管部门、、环境保护护行政主管管部门的要要求，自行行就地处置置其产生的的医疗废物物。自行处处置医疗废废物的，应应当符合下下列基本要要求：使用后的一一次性医疗疗器具和容容易致人损损伤的医疗疗废物，应应当消毒并并作毁形处处理；能够焚烧的的，应当及及时焚烧；；不能焚烧的的，消毒后后集中填埋埋。三、为落落实条例，，卫生部制制定了《医医疗卫生机机构医疗废废物管理办办法》，对对医疗卫生生机构相应应的管理制制度、医疗疗废物分类类收集、内内部转运、、暂存等环环节提出具具体要求医疗废物分分类感染性废物物病理性废物物病理性废物物损伤性废物物药物性废物物化学性废物物化学性废物物——感染性废物物：携带病原原微生物具具有引发感感染性疾病病传播危险的的医疗废物物。1、被病人人血液、体体液、排泄泄物污染的的物品；2、医疗机机构收治的的隔离传染染病病人或或者疑似传传染病病人人产生的生生活垃圾；；3、病原体体的培养基基、标本和和菌种、毒毒种保存液液。4、各种废废弃的医学学标本。5、废弃的的血液、血血清。6、使用后后的一次性性使用医疗疗用品及一一次性医疗疗器械视为为感染性废废物。——病理性废物物：诊疗过程程中产生的的人体废弃弃物和医学学实验动物物尸体等。。1、手术及其其他诊疗过过程中产生生的废弃的的人体组织织、器官官等。2、医学实验验动物的组组织、尸体体。3、病理切片片后废弃的的人体组织织、病理腊腊块等。——损伤性废物物：能够刺伤伤或者割伤伤人体的废废弃的医用用锐器。1、医用针针头、缝合合针。2、各类医医用锐器，，包括：解解剖刀、手手术刀、备备皮刀、手术锯等。。3、载玻片片、玻璃试试管、玻璃璃安瓿等。。——药物性废物物：过期、淘淘汰、变质质或者被污污染的废弃弃的药品。。1、废弃的一一般性药品品，如：抗抗生素、非非处方类药药品等。2、废弃的细细胞毒性药药物和遗传传毒性药物物，包括：：致癌性药药物，可疑疑致癌性药药物，免疫疫抑制剂。。3、废弃的疫疫苗、血液液制品等。。——化学性废物物：具有毒性、、腐蚀性、、易燃易爆爆性的废弃弃的化学物物品。1、医学影像像室、实验验室废弃的的化学试剂剂。2、废弃的的过氧乙乙酸、戊戊二醛等等化学消消毒剂。。3、废弃的的汞血压压计、汞汞温度计计专用物品品1、专门的塑塑料袋：：黄色的的，禁止止装生活活垃圾，，只能装装医用垃垃圾，如如敷料等等2、专门的垃垃圾桶：：黄色的的，禁止止扔生活活垃圾，，只能扔扔医用垃垃圾，如如注射器器装医用用废物的的物品(3张)等3、专门的容容器：禁禁止存放放其他物物品，只只能盛装装医用垃垃圾，如如化学试试剂等废物管理理组织构构成医院领导导废物管理理员/组组（HWO）部门领导导感染控制制人员医院后勤勤医院管理理人员药剂科主主任放射管理理人员突发事件件的报告告所有突发发事件包包括接近近的泄漏漏必须通通报如下下：事故的描描述发生的时时间和地地点涉及的人人员其他的相相关详情情应进行报报告并记记录在案案暴露部位位的即刻刻处理皮肤上用用肥皂和和水洗伤伤口粘膜用流流水冲洗洗抗生素应应用(noevidence)迅速挤压压出血不推荐腐腐蚀性药药物局敷敷或局部部注射抗抗生素对暴露和和暴露源源的评估估所涉及身身体组织织的类型型暴露源暴露者暴露途径径和严重重性P3：建建立记录录系统记录记录整个个过程保护自己己和医院院政府的要要求保存记录录保存三年年用于控制制和监督督提供证据据记录种类类运输记录录处置记录录流程记录录培训记录录指导书记记录废物平衡衡表伤害和事事故记录录审计报告告…记录的内内容废物产生生者和地地点产生日期期产生废物物的种类类（性质质）废物运给给谁经手人签签名医院废物物管理的的重点领导的重重视废物管理理队伍(组织)好的管理理计划服从法律律法规适当的经经费支持持培训合格格的人员员全员参与与全程管理理医疗废物物处理流流程一、医医务人员员按<<医疗废物物分类目目录>>对医疗废废物进行行分类.二、根根据医疗疗废物的的类别将将医疗废废物分置置于专用用包装物物或容器器内,但包装物物和容器器应符合合<<医疗废物物专用包包装物容容器的标标准和警警示标识识的规定定>>.三、医医务人员员在盛装装医疗废废物前应应当对包包装物或或容器进进行认真真检查,确保无破破损,渗液和其其它缺陷陷.四、盛盛装的医医疗废物物达到包包装物或或容器的的3/4时,应当使用用有效的的封口方方式,使封口紧紧实.严密.五、盛盛装医疗疗废物的的每个包包装物或或容器外外表面应应当有警警示标记记并附中中文标签签，标签签内容包包括医疗疗废物产产生单位位.产生日期期.类别。六、放放入包装装物或容容器内的的感染性性废物.病理性废废物.损伤性废废物不得得任意取取出。七、医医疗废物物管理专专职人员员每天从从医疗废废物产生生地点将将分类包包装的医医疗废物物按照规规定的路路线运送送至院内内临时贮贮存室。。运送过过程中应应防止医医疗废物物的流失失.泄漏，并并防止医医疗废物物直接接接触身体体，每天天运送工