化痰止咳平喘药课件

化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药这是从中华文化天、地、人、物大一统的观念建立的理论。现在的中药药理学及西药一样只讲有效成分，只讲物质的结构功能，不再重视药物的气味厚薄、升降浮沉、归经等性能，中药成了西医理论指导下的天然药物。——《还中医药理论本来面目》顾植山2011年2月16日第004版2这是从中华文化天、地、人、物大一统的观念建立的理论。——《还

第十八章化痰药

第十九章止咳平喘药

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第十八章化痰药

第十九章止咳平喘药

一、含义1．化痰药——凡以祛痰或消痰，治疗

“痰证”为主要作用的药物。化

豁祛除痰。对化痰力较强者又称涤

痰消

滚44一、含义44

痰是水液代谢及津液运行障碍的病理产物，存在于呼吸道、消化道，经络、肌肤之间。脾虚

邪热内壅

寒邪化热成痰肾虚水液上泛病理产物（咯吐之痰，外痰）痰证致病因素（无形之痰，内痰）5555

痰之为病，范围甚广。“痰为百病之母”“百病皆因痰作祟”

“痰生百病形各色”6666

阻于肺：咳喘胸闷；

蒙蔽心窍：昏迷，癫痫；当痰蒙清阳：眩晕；肝风夹痰：中风，惊厥；阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜；痰热互结：瘰疬，瘿瘤，痰核；

寒痰凝聚：阴疽流注。77阻于肺：咳喘胸闷；77

痰、饮、涎之鉴别：痰—“稠浊者为痰”。饮—“清稀者为饮”。涎—唾沫、口水。“垂涎三尺”2．止咳平喘药——以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物。

88

88

咳、喘、痰在病机上关系密切每多挟

咳喘痰

每多致99咳、喘、痰在病机上关系密切99二、药性1．性味：味多苦，性温或寒凉。2．归经：主入肺经。1010二、药性1010

三、分类及功用

1．温化寒痰药

温化寒痰

治寒痰证（辛苦温）燥湿化痰湿痰证

2．清化热痰药

清化热痰

治热痰证（甘苦寒）润燥化痰燥痰证

3．止咳平喘药

止咳平喘

治咳嗽喘息1111三、分类及功用1111四、配伍（寒热虚实+兼证）

1．本类药多及行气药配伍应用；

2．外感咳嗽，当配解表药；虚劳咳嗽，配补虚药；热痰燥痰，宜清宜润；寒痰湿痰，宜温宜燥。1212四、配伍（寒热虚实+兼证）1212五、使用注意1．因证用药。辨痰咳喘的性质，而后施治；2．证候禁忌。（1）咳血者，或阴虚燥咳者，不宜用强烈而有刺激性药物（如白附子），以免动血；（2）麻疹初期咳嗽，宜清宣肺气，忌用温燥或收敛性止咳药；3．注意有毒药物的炮制、用法用量。1313五、使用注意1313第一节温化寒痰药1414第一节1414

一、性味：性均温，味多辛苦

二、归经：肺、脾、肝经三、功用：

1．温化寒痰（温肺祛痰）—治寒痰证

2．燥湿化痰—治湿痰证（多数药）

3．祛风化痰—治风痰证（部分药）毒性：生半夏、生南星、白附子、皂荚15

一、性味：性均温，味多辛苦15

半夏banxia《神农本草经》天南星tiannanxing《神农本草经》1616半夏banxia1616

半夏天南星科多年生草本半夏的干燥块茎。17半夏天南星科多年生草本半夏的干燥块茎。17药材半夏18药18天南星科多年生草本天南星、异叶天南星、东北天南星的干燥块茎天南星19天南星科多年生草本天南星、异叶天南星、东北天南星的干燥块茎天药材天南星20药材天南星20半夏天南星

共性性味：辛，温，有毒功用：

1．燥湿化痰治湿痰、寒痰证。

2．散结消肿治痈肿，痰核。2121半夏天南星2121

半夏：燥湿化痰，止咳，降逆止呕，消肿止痛1．温燥性、毒性小于天南星，力缓。善走脾胃而燥脾湿，长于治湿痰证。2．

降逆止呕:用于多种呕吐，为常用止呕药。胃寒呕吐，胃热呕吐，胃虚呕吐，妊娠呕吐？。3．消痞散结:治胸脘痞闷，梅核气，痰核，瘿瘤等。用法用量：3-9克，制用。2222半夏：燥湿化痰，止咳【加工炮制】：生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛。多外用。制姜半夏：毒性↓，长于降逆止呕。半法半夏：毒性↓，温性↓长于燥湿。夏半夏曲：温燥性、毒性大减。长于化痰消食。竹沥半夏：性凉，清化热痰。使用注意：反乌头。性温燥，阴虚燥咳、热燥痰慎用。不良反应23

23【加工炮制】：2323天南星：燥湿化痰，祛风止痉，消肿止痛1．兼苦味，其辛散温燥之性及毒性较大，力猛。常治湿痰、寒痰重证，治顽痰阻肺之咳喘。善走经络而祛风痰，长于治风痰证。2．祛风止痉：治风痰眩晕，癫痫，中风及破伤风等。配防风、天麻，如玉真散；3．消肿散结，用于瘰疬、痈疽、毒蛇咬伤。2424天南星：燥湿化痰，祛风止痉，消肿止痛2424使用注意：生南星有毒，内服多炮制用,3-9克。加工炮制：生南星:辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿;

制南星:辛苦温燥，力猛，毒性↓善于温化寒痰，祛风止痛。

胆南星:（经牛胆汁精制而成）味更苦性变凉，为清热化痰、息风定惊

之常品、多用于痰热之咳嗽、眩晕、中风、惊痫诸证。2525使用注意：2525天南星及胆南星的功效比较

相同点不同点天南星化痰、止痉性温，重在燥湿化痰，用治寒痰及湿痰胆南星性凉，重在清热化痰，用治热痰及燥痰半夏及天南星的功效比较相同点不同点半夏燥湿化痰，消肿散结长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕天南星长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉26天南星及胆南星的功效比较相同点不同点天南星化痰、止痉性温，重

旋复花xuanfuhua《神农本草经》27272727

旋覆花为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。

28旋覆花28药材旋覆花29药材旋覆花29旋复花30旋复花30旋复花（金沸花）性味：辛，苦，微温。归肺、胃经。功用：化痰平喘，降逆止呕1．降气（行水）化痰：治痰饮壅肺，痰饮蓄结。（１）寒痰咳喘；（２）痰热咳喘；顽痰；２．降逆止呕：治呕吐、嗳气。如旋复代赭汤。使用注意：3～10g，包煎（因有绒毛，易刺激咽喉）3131旋复花（金沸花）3131白芥子十字花科一至二年生草本白芥或芥的干燥成熟种子。32白芥子十字花科32药材白芥子33药33

白芥子性味：辛，温。归肺、脾经。功用：温肺化痰，通络。

1.温肺化痰：用治寒痰壅肺，悬饮。善除“皮里膜外之痰”。寒痰咳喘，痰多清稀：三子养亲汤悬饮：控涎丹冷哮：三伏天“冷灸”3434白芥子34342．利气散结、通络止痛：用治肢体关节肿痛、阴疽流注。肢体肿痛（痰湿）：白芥子散阴疽流注（寒痰）：阳和汤【使用注意】3～6g

对皮肤粘膜刺激性较强，易致红肿、发泡，故消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。35352．利气散结、通络止痛：用治肢体关3535

白附子天南星科多年生草本独角莲的干燥块茎。36白附子36药材白附子37药37

白附子（禹白附）性味：辛，温。有毒。归肺、肝、脾经功用：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结

1.燥湿化痰、祛风止痉：善祛头面部风痰，多治中风口眼喎斜及偏头痛等头面诸疾。如牵正散。2.解毒散结止痛，用治瘰疬痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤配天南星外用。3838

白附子（禹白附）3838【用法用量】内服制用：煎服，3～6g；研末服0．5～1g；外用适量。【使用注意】

阴虚血虚动风或热盛动风者及孕妇慎用。

3939【用法用量】3939皂荚豆科落叶乔木皂荚的干燥果实。40皂荚豆科落叶乔木皂荚的干燥果实。40药材皂荚41药材皂荚41

皂荚

性味：辛，温。有小毒。归肺、大肠经功用：化痰，通窍开闭

1.祛顽痰，用治顽痰阻肺咳喘痰多证。研末，炼蜜为丸，枣汤送服，皂荚丸。

2.开窍通闭，用治痰涎壅盛，关窍闭阻证。入鼻则嚏，开噤通窍：通关散

3.祛风杀虫，用治癣证疮痒，研末调涂。

4242

皂荚4242使用注意内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。用法用量煎服：1.5-3g；研末：1-1.5g4343使用注意4343

白前萝摩科多年生草本柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。柳叶白前44白前44芫花叶白前45芫45药材白前46药材白前46

白前

性味：辛、苦，微温。归肺经功用：祛痰止咳

降气消痰止咳：用治咳喘气急痰多，为肺家咳喘要药。风寒咳嗽，咯痰不爽：止嗽散肺热咳喘：配桑白皮、葶苈子煎服，3～10g

4747

白前

4747

半夏

——降逆止呕，消痞散结，治湿痰

天南星 燥湿化痰，消肿止痛 善祛风痰而止痉温白附子

——解毒散结止痛(治头面部之风痰)化白芥子——利气散结，通络止痛(长于祛经络及皮里膜外之痰)寒旋覆花——降逆止呕包煎痰 降气化痰，止咳喘 白前——长于祛痰

皂荚——通窍开闭，祛风杀虫.通关散（附：皂角刺——消肿排脓，祛风杀虫）48半夏——降逆止呕，消痞散结，治湿痰48第二节清化热痰药4949第二节4949

一、性味：性均寒凉 味多甘苦咸二、功用：

1．清化热痰——治热痰证或肺热咳嗽

2．润燥化痰——治燥痰证或肺燥咳嗽

3．软坚散结——治痰火瘰疬，瘿瘤等。（部分药物）50一、性味：性均寒凉50桔梗jiegeng《神农本草经》51515151化痰止咳平喘药52桔梗52化痰止咳平喘药52桔梗5253535353桔梗桔梗科多年生草本桔梗的干燥根。54桔桔梗科多年生草本桔梗的干燥根。54桔梗性味：苦、辛，微寒。归肺经功用：祛痰止咳，利咽，解毒排脓

1．宣肺化痰，治外感咳嗽痰多者（肺气不宣）：①风热咳嗽②风寒咳嗽5555桔梗55552．利咽开音：治风热或肺热之咽痛、失音等。

3．排脓疗痈：治肺痈，痈疽肿毒等。

4．通二便（开宣肺气）：治癃闭、便秘。

☆引药上行：①治胸膈以上疾病 ②作引经药56562．利咽开音：治风热或肺热之咽痛、5656多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼瓜蒌57多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼瓜蒌57

栝楼58栝楼585959为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实

60为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实60

瓜蒌仁

葫芦藤科本植物栝楼和双边栝楼的种子61瓜蒌仁61瓜蒌（干燥成熟果实）

成熟果实全果（全瓜蒌）瓜蒌果皮（瓜蒌皮）种子（瓜蒌仁）根———天花粉62626262

性味：甘、微苦，寒。归肺、大肠经功用：清热化痰，宽胸散结，润肠通便 皮：寒性较大，清化热痰力优，1．清肺多用治热痰咳喘。

化痰仁:味甘质润，润肺滑痰功胜，多用治肺燥咳嗽，痰稠难咯。6363性味：甘、微苦，寒。归肺、大肠经6363

皮：散结力优,多用治①痰浊阻滞,胸阳不振之胸痹;2．宽胸散结②痰热结胸;③乳痈、肺痈、肠痈。仁：散结力弱，少用

全瓜蒌：古方多用6464皮：散结力优,多用治64643．润肠通便：（仁）治肠燥便秘。

果皮(瓜蒌皮)：长于清肺化痰，宽胸散结种仁(瓜蒌仁)：长于润肺滑痰，润肠通便种仁去油(瓜蒌霜)：功同瓜蒌而力缓全果实(全瓜蒌)：具有皮、仁功效根(天花粉):长于清热解毒、生津使用注意：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用；反乌头。65653．润肠通便：（仁）治肠燥便秘。6565川贝母、浙贝母

川贝母：主产于四川、西藏、青海、甘肃、云南贝母称“松贝”“青贝”“炉贝”

浙贝母：原产浙江象山县，称“象贝”.大者称大贝，小者称“珠贝”。6666川贝母、浙贝母6666川贝母百合科多年生草本川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。

67川贝母67暗紫贝母68暗紫贝母686969

梭砂贝母70梭砂贝母70药材川贝母71药71百合科多年生草本浙贝母的干燥鳞茎浙贝母72百合科多年生草本浙贝母的干燥鳞茎浙贝母727373共性 性味：苦，寒凉。归肺经 功用：

1．化痰止咳：治热痰咳嗽等。

2．清热散结：治痰热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈等。74川贝母、浙贝母7474川贝母、浙贝母74个性：

川贝：

1．苦寒性较小，清热力不足，但味甘质润，功偏润肺止咳，多用治肺燥咳嗽，虚劳久咳。

2．清热解郁散结力不及浙贝，多用治体虚痰结者。煎服3～6g，研末服1～2g7575个性：7575浙贝：

1．苦寒性较大，清热力较强，功偏清肺化痰，多用治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。

2．清热开郁散结力较强，常用治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳痈、皮肤痈肿等。3～10g7676浙贝：7676（1）清热化痰：治热痰咳嗽等。（2）散结消肿：治痰热郁结之病证，如瘰疬、肺痈等。

性味：苦，寒凉。

共同点川贝母浙贝母77（1）清热化痰：治热痰咳嗽等。性味：苦，寒凉。共同点川贝

不同点浙贝母川贝母1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。

2．清热开郁散结力较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。1.偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳久咳。

2.清热开郁散结力不及浙贝，治体虚痰结者。78不同点浙贝母川贝母1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽川贝及浙贝的功效比较相同点不同点川贝化痰止咳清热散结甘润，润肺止咳力胜浙贝苦泄，清火散结力大贝母及瓜蒌的功效比较相同点不同点贝母清热化痰散结长于化痰止咳，解毒消痈瓜蒌长于宽胸利气，润肠通便79川贝及浙贝的功效比较相同点不同点川贝化痰止咳甘润，润肺止咳力竹茹zhuru《本草经集注》80808080禾本科植物青杆竹、大头典竹或淡竹的茎的中间层

竹茹81禾本科植物青杆竹、大头典竹或淡竹的茎的中间层竹茹8竹茹性味：甘，微寒。归肺、胃、心经功用：清热化痰，清胃止呕

1．清热化痰、清热除烦，治：①肺热咳嗽②痰热咳嗽③痰火内扰心神之心烦不眠8282竹茹82822．清胃止呕，治：①胃热呕吐 ②胃虚有热呕吐

3．凉血止血：治血热之吐血、衄血、崩漏等。加工炮制：鲜用、干用——清化热痰 姜汁炙用——止呕止呕作用及半夏比较83832．清胃止呕，治：8383

竹沥新鲜的淡竹和青杆竹等竹杆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。84竹沥84竹沥性味：苦，寒。归肺、心、肝经功用：清热化痰，清心定惊

1．清热化痰治：痰热咳喘，痰稠难咯

2．清心热，定惊治：

热痰上蒙心窍；惊风30～50g8585竹沥8585禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物

天竺黄86禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物天竺黄天竺黄《蜀本草》性味：苦，寒。归肺、心经功用：清热化痰，清心定惊

功效及性能均及竹沥类似煎服，3～6g；研末冲服，0.6～1g8787天竺黄《蜀本草》8787

比较竹茹、竹沥、天竺黄竹茹:善祛燥痰，热痰，除烦止呕，竹沥:滑痰力胜，善疗热痰咳嗽天竺黄:善清热痰而安神8888比较竹茹、竹沥、天竺黄8888海藻马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体

89海藻马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体89海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体

昆布90海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体昆布90海藻昆布性味：咸，寒。归脾、肝、肾经。功用：1.消痰软坚散结，用治瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。瘿瘤：配贝母等瘰疬：配夏枯草、玄参、连翘等睾丸肿痛：配橘核、川楝子等2.利水消肿，用治脚气浮肿及水肿注意：海藻反甘草9191海藻昆布9191帘蛤科动物文蛤和青蛤等的贝壳

海蛤壳92帘蛤科动物文蛤和青蛤等的贝壳海蛤壳92为软体科动物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳瓦楞子93为软体科动物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳瓦楞子93绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒礞石94绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒礞石94黄药子薯蓣科植物黄独的块茎。95黄药子薯蓣科植物黄独的块茎。95黄药子96黄药子96

桔梗——宣肺祛痰,利咽开音，排脓疗痈

引药上行清

川贝母——功偏润肺化痰化 解郁散结消肿热

浙贝母——功偏清肺化痰，散结力强痰痰

瓜蒌皮——清肺化痰，宽胸散结

瓜蒌仁——润肺滑痰，润肠通便

蔊菜——清热解毒，活血通经，利湿退黄。97

979797

竹茹——除烦，止呕，凉血止血

清

竹沥——滑痰，定惊利窍

化

天竺黄——清心定惊,儿科痰热惊风常药热胆南星——息风定凉痰礞石——坠痰下气，平肝镇惊治玩痰老痰

9898竹茹——除烦，止呕，凉血止血9898

昆布

消海藻利水消肿

痰海蛤壳

软海浮石清化痰火

坚瓦楞子：化瘀散结，制酸止痛（煅用）黄药子——清热解毒，凉血止血有小毒9999昆布9999第十九章止咳平喘药100100100100

一、性味：辛、苦，（甘），寒或温二、功用：

1．清肺止咳平喘——治肺热或热痰咳喘

2．温肺止咳平喘——治肺寒或寒痰咳喘101101三、使用注意1.邪气外束，肺气失降咳喘，宜发散表邪，以免“闭门留寇”，不宜过早使用收敛性的止咳平喘药。2.少数种子类可润肠通便，脾虚便溏者慎用。3.苦杏仁、白果、洋金花有毒，应控制剂量，注意用法。102102三、使用注意102102蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的成熟种子

苦杏仁103蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的成熟种子苦杏仁10104104苦杏仁105苦杏仁105苦杏仁（北杏）性味：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经功用：止咳平喘，润肠通便

1．止咳平喘：为治咳喘要药（宣降肺气而止咳喘）治多种咳喘： ①风寒咳喘配麻黄、甘草，如三拗汤 ②风热咳喘配桑叶、菊花，如桑菊饮

③肺热咳喘配桑叶、贝母、沙参，如桑杏汤 ④肺燥咳喘配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤

2．润肠通便：治肠燥便秘。106106苦杏仁（北杏）106106使用注意：

1．北杏仁有小毒，用量慎过大（3-10克），打碎入煎，婴儿慎用。

2．大便溏者慎用。107107使用注意：1071073．服用过量（30-60克），可引起中毒。轻：口苦涩、流涎、头晕、恶心呕吐、腹泻、心悸、四肢软弱;重:胸闷、呼吸困难呼吸微弱，意识不清，烦躁不安，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降，牙关紧闭，全身发生痉挛，四肢冰冷，呈休克状态，呼吸麻痹，心跳停止而死亡。4．中毒抢救。1081083．服用过量（30-60克），可引起中毒。108108甜杏仁（南杏）性味：甘，平。无毒。功用：

1．润肺止咳：治肺燥久咳。

2．润肠通便：治肠燥便秘。109109甜杏仁（南杏）109109

唇形科植物紫苏的成熟果实紫苏子110唇形科植物紫苏的成熟果实紫苏子110111111紫苏子112紫苏子112紫苏子紫苏：苏叶、苏梗、苏子性味：辛，温。归肺、大肠经。功用：止咳平喘，化痰，润肠通便1．降气化痰、止咳平喘：用于痰壅气滞，咳喘。配白芥子、莱菔子，如三子养亲汤2．润肠通便：质润多油，适用于肠燥便秘。113113紫苏子113113

叶：苏叶——功偏解表，宽中，行气安胎；茎：苏梗——功偏宽胸利膈，顺气安胎；种子：苏子——降肺气，化痰浊而止咳喘。114114叶：苏叶——功偏解表，宽中，114114杏仁及苏子的功效比较相同点不同点杏仁止咳平喘润肠通便长于止咳平喘苏子长于降气消痰115杏仁及苏子的功效比较相同点不同点杏仁止咳平喘长于止咳平喘苏子葶苈子十字花科植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。

116葶苈子十字花科116葶苈子117葶117桑白皮118桑白皮118桑白皮桑科植物桑的根皮

119桑白皮桑科植物桑的根皮119葶苈子桑白皮共性：性寒。归肺、膀胱经。功用：1．泻肺平喘：治肺热咳喘实证；2．利水消肿：治实证水肿、小便不利。120120葶苈子桑白皮120120

葶苈子：（１）苦，辛，寒，主入肺经，力猛，善泻肺中痰火及水饮，并能通便。喘满实证，兼便秘者最宜。（２）善泻肺气而行水，治胸腹积水实证，水肿小便不利。121121葶苈子：121121

桑白皮（１）甘寒，重在清泻肺热，故肺热咳喘、痰黄稠者多用；配地骨皮、甘草等，如泻白散。（２）利水消肿力逊于葶苈子，多用于皮肤水肿（风水、皮水），配茯苓皮、大腹皮，如五皮饮。（３）尚能止血清肝：治衄血、咯血及肝火偏旺之高血压。122122桑白皮122122桑入药部位桑叶：疏散风热，清肺润肺，清肝明目

桑枝：祛风湿，通经络桑葚：补肝肾阴，补血，生津，润肠桑白皮：泻肺平喘，利水消肿123123123123桑白皮及葶苈子的功效比较相同点不同点桑白皮泻肺平喘利水消肿甘寒性缓，偏泻肺中伏火葶苈子苦寒性急，偏泻肺中痰水124桑白皮及葶苈子的功效比较相同点不同点桑白皮泻肺平喘甘寒性缓，百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根

百部125百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的块根百部1百部126百部126紫菀

菊科植物紫菀的根及根茎127紫菀菊科植物紫菀的根及根茎127

紫菀128紫菀128款冬花为菊科植物款冬的花蕾

129款冬花为菊科植物款冬的花蕾129130130百部

紫菀

款冬花共性 性味：苦温（温而不燥）功用：润肺止咳：治肺燥久咳，虚劳咳喘。（三药炙用，其润肺力↑）131131百部紫菀款冬花131131百部

1．性微温，味甘质润，为治肺痨咳喘要药。新久咳嗽皆宜。风寒咳；久咳；肺结核。2．灭虱杀虫：治蛲虫病、头虱、体虱。蛲虫：浓煎保留灌肠；头虱、体虱：50%水煎剂或20%乙醇液外搽。132132百部132132

紫菀长于化痰味均辛，均有化痰

款冬花 长于止咳133133紫菀长于化痰133133紫菀及款冬花的功效比较相同点不同点紫菀止咳化痰作用强，并能止血款冬花止咳作用强，并能平喘134紫菀及款冬花的功效比较相同点不同点紫菀止咳化痰作用强，并能止马兜铃

马兜铃科植物北马兜铃的成熟果实

135马兜铃135马兜铃136马兜铃136蔷薇科植物枇杷的叶枇杷叶137枇杷叶137蔷薇科植物枇杷的叶。切丝生用或蜜炙用。138蔷薇科植物枇杷的叶。切丝生用或蜜炙用。138139139枇杷叶马兜铃共性：苦寒功用：清肺化痰止咳：治肺热、痰热之咳嗽、喘息，常相须为用。140140枇杷叶马兜铃140140枇杷叶1．止咳化痰力强，热咳、燥咳、久咳皆可用；2．降逆止呕：治胃热呕吐、呃逆等，配：清胃热，止呕药3．尚能清胃止渴：治热病口渴及消渴证。止咳炙用，止呕宜生用。141141枇杷叶141141马兜铃1．清肺热之力较强，肺热痰喘最宜。2．清肠疗痔：治大肠积热所致之痔疮肿痛。配：

142142马兜铃142142使用注意：1．虚寒咳喘、脾虚便溏慎用；2．肾炎、肾功能不全患者忌用。3．服用过量（30-60克）可引起不良反应4．马兜铃酸具有较强的肾毒性、致突变性和致癌性。143143使用注意：143143白果144白果144白果

银杏科植物银杏的成熟种子145白果银杏科植物银杏的成熟种子145白果甘苦涩平有毒1．敛肺定喘：用于哮喘痰嗽诸证。（１）哮喘痰嗽兼寒；（２）肺热痰喘；（３）肺虚咳嗽。146146白果1461462．收涩止带、固精缩尿：用于带下、白浊、小便频数、遗尿。（１）脾肾虚带下；湿热带下；（２）尿频遗尿；（３）白浊：配使用注意：1．5-10克,有毒，打碎入煎，去皮和心芽;2．不可多用，小儿尤当注意。忌生食。

1471472．收涩止带、固精缩尿：147147洋金花茄科植物白曼陀罗的花

148洋金花茄科植物白曼陀罗的花148洋金花149洋金花149洋金华（白曼陀罗花）性味：辛温有毒功效：1．止咳平喘：治哮喘证，寒痰咳喘证（无痰或痰少）。可用干花0.3—0.9克/次，切碎卷成烟，点燃吸入。150150洋金华（白曼陀罗花）1501502．镇痛止痉：（1）有良好止痛麻醉作用；用于心腹疼痛、风湿痹痛、跌打损伤。（2）用于癫痫、慢惊风。用法用量：0.3-0.6克/次，散剂吞服；卷烟吸，每天不超1.5克。1511512．镇痛止痉：151151使用注意：1．忌用：标证未解、痰多粘稠、青光眼患者；2．

高血压、心脏病、孕妇慎用。152152使用注意：152152紫金牛科植物紫金牛的全株

矮地茶153紫金牛科植物紫金牛的全株矮地茶153矮地茶

154矮地茶154罗汉果为葫芦科草质藤本罗汉果的干燥果实。155罗汉果为葫芦科草质藤本罗汉果的干燥果实。155罗汉果156罗汉果156止温苦杏仁：长于宣泄肺气，止咳平喘力强润肠咳性甜杏仁：长于润肺止咳，通便平苏子

降气消痰喘润百部

治痨良药，灭虱杀虫肺紫菀

长于化痰治止款冬花

长于止咳咳咳嗽喘寒桑白皮泻肺平喘—多用皮水风水息性葶苈子利尿消肿—通便，多用胸腹积水马兜铃清肺化痰—清肠降压枇杷叶止咳—清胃降逆止呕

罗汉果：清热润肺，生津止渴、滑肠通便157157止温苦杏仁：长于宣泄肺气，止咳平喘力强润肠1571平性白果：有毒，止带缩尿（银杏叶：敛肺平喘，活血止痛）

矮地茶：祛痰、利水渗湿、活血祛瘀

洋金花：止痛镇痉158158平性白果：有毒，止带缩尿158158谢谢谢谢化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药这是从中华文化天、地、人、物大一统的观念建立的理论。现在的中药药理学及西药一样只讲有效成分，只讲物质的结构功能，不再重视药物的气味厚薄、升降浮沉、归经等性能，中药成了西医理论指导下的天然药物。——《还中医药理论本来面目》顾植山2011年2月16日第004版161这是从中华文化天、地、人、物大一统的观念建立的理论。——《还

第十八章化痰药

第十九章止咳平喘药

162

第十八章化痰药

第十九章止咳平喘药

一、含义1．化痰药——凡以祛痰或消痰，治疗

“痰证”为主要作用的药物。化

豁祛除痰。对化痰力较强者又称涤

痰消

滚163163一、含义44

痰是水液代谢及津液运行障碍的病理产物，存在于呼吸道、消化道，经络、肌肤之间。脾虚

邪热内壅

寒邪化热成痰肾虚水液上泛病理产物（咯吐之痰，外痰）痰证致病因素（无形之痰，内痰）16416455

痰之为病，范围甚广。“痰为百病之母”“百病皆因痰作祟”

“痰生百病形各色”16516566

阻于肺：咳喘胸闷；

蒙蔽心窍：昏迷，癫痫；当痰蒙清阳：眩晕；肝风夹痰：中风，惊厥；阻经络：肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜；痰热互结：瘰疬，瘿瘤，痰核；

寒痰凝聚：阴疽流注。166166阻于肺：咳喘胸闷；77

痰、饮、涎之鉴别：痰—“稠浊者为痰”。饮—“清稀者为饮”。涎—唾沫、口水。“垂涎三尺”2．止咳平喘药——以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药物。

167167

88

咳、喘、痰在病机上关系密切每多挟

咳喘痰

每多致168168咳、喘、痰在病机上关系密切99二、药性1．性味：味多苦，性温或寒凉。2．归经：主入肺经。169169二、药性1010

三、分类及功用

1．温化寒痰药

温化寒痰

治寒痰证（辛苦温）燥湿化痰湿痰证

2．清化热痰药

清化热痰

治热痰证（甘苦寒）润燥化痰燥痰证

3．止咳平喘药

止咳平喘

治咳嗽喘息170170三、分类及功用1111四、配伍（寒热虚实+兼证）

1．本类药多及行气药配伍应用；

2．外感咳嗽，当配解表药；虚劳咳嗽，配补虚药；热痰燥痰，宜清宜润；寒痰湿痰，宜温宜燥。171171四、配伍（寒热虚实+兼证）1212五、使用注意1．因证用药。辨痰咳喘的性质，而后施治；2．证候禁忌。（1）咳血者，或阴虚燥咳者，不宜用强烈而有刺激性药物（如白附子），以免动血；（2）麻疹初期咳嗽，宜清宣肺气，忌用温燥或收敛性止咳药；3．注意有毒药物的炮制、用法用量。172172五、使用注意1313第一节温化寒痰药173173第一节1414

一、性味：性均温，味多辛苦

二、归经：肺、脾、肝经三、功用：

1．温化寒痰（温肺祛痰）—治寒痰证

2．燥湿化痰—治湿痰证（多数药）

3．祛风化痰—治风痰证（部分药）毒性：生半夏、生南星、白附子、皂荚174

一、性味：性均温，味多辛苦15

半夏banxia《神农本草经》天南星tiannanxing《神农本草经》175175半夏banxia1616

半夏天南星科多年生草本半夏的干燥块茎。176半夏天南星科多年生草本半夏的干燥块茎。17药材半夏177药18天南星科多年生草本天南星、异叶天南星、东北天南星的干燥块茎天南星178天南星科多年生草本天南星、异叶天南星、东北天南星的干燥块茎天药材天南星179药材天南星20半夏天南星

共性性味：辛，温，有毒功用：

1．燥湿化痰治湿痰、寒痰证。

2．散结消肿治痈肿，痰核。180180半夏天南星2121

半夏：燥湿化痰，止咳，降逆止呕，消肿止痛1．温燥性、毒性小于天南星，力缓。善走脾胃而燥脾湿，长于治湿痰证。2．

降逆止呕:用于多种呕吐，为常用止呕药。胃寒呕吐，胃热呕吐，胃虚呕吐，妊娠呕吐？。3．消痞散结:治胸脘痞闷，梅核气，痰核，瘿瘤等。用法用量：3-9克，制用。181181半夏：燥湿化痰，止咳【加工炮制】：生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛。多外用。制姜半夏：毒性↓，长于降逆止呕。半法半夏：毒性↓，温性↓长于燥湿。夏半夏曲：温燥性、毒性大减。长于化痰消食。竹沥半夏：性凉，清化热痰。使用注意：反乌头。性温燥，阴虚燥咳、热燥痰慎用。不良反应182

182【加工炮制】：2323天南星：燥湿化痰，祛风止痉，消肿止痛1．兼苦味，其辛散温燥之性及毒性较大，力猛。常治湿痰、寒痰重证，治顽痰阻肺之咳喘。善走经络而祛风痰，长于治风痰证。2．祛风止痉：治风痰眩晕，癫痫，中风及破伤风等。配防风、天麻，如玉真散；3．消肿散结，用于瘰疬、痈疽、毒蛇咬伤。183183天南星：燥湿化痰，祛风止痉，消肿止痛2424使用注意：生南星有毒，内服多炮制用,3-9克。加工炮制：生南星:辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿;

制南星:辛苦温燥，力猛，毒性↓善于温化寒痰，祛风止痛。

胆南星:（经牛胆汁精制而成）味更苦性变凉，为清热化痰、息风定惊

之常品、多用于痰热之咳嗽、眩晕、中风、惊痫诸证。184184使用注意：2525天南星及胆南星的功效比较

相同点不同点天南星化痰、止痉性温，重在燥湿化痰，用治寒痰及湿痰胆南星性凉，重在清热化痰，用治热痰及燥痰半夏及天南星的功效比较相同点不同点半夏燥湿化痰，消肿散结长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕天南星长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉185天南星及胆南星的功效比较相同点不同点天南星化痰、止痉性温，重

旋复花xuanfuhua《神农本草经》1861862727

旋覆花为菊科多年生草本植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序。

187旋覆花28药材旋覆花188药材旋覆花29旋复花189旋复花30旋复花（金沸花）性味：辛，苦，微温。归肺、胃经。功用：化痰平喘，降逆止呕1．降气（行水）化痰：治痰饮壅肺，痰饮蓄结。（１）寒痰咳喘；（２）痰热咳喘；顽痰；２．降逆止呕：治呕吐、嗳气。如旋复代赭汤。使用注意：3～10g，包煎（因有绒毛，易刺激咽喉）190190旋复花（金沸花）3131白芥子十字花科一至二年生草本白芥或芥的干燥成熟种子。191白芥子十字花科32药材白芥子192药33

白芥子性味：辛，温。归肺、脾经。功用：温肺化痰，通络。

1.温肺化痰：用治寒痰壅肺，悬饮。善除“皮里膜外之痰”。寒痰咳喘，痰多清稀：三子养亲汤悬饮：控涎丹冷哮：三伏天“冷灸”193193白芥子34342．利气散结、通络止痛：用治肢体关节肿痛、阴疽流注。肢体肿痛（痰湿）：白芥子散阴疽流注（寒痰）：阳和汤【使用注意】3～6g

对皮肤粘膜刺激性较强，易致红肿、发泡，故消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。1941942．利气散结、通络止痛：用治肢体关3535

白附子天南星科多年生草本独角莲的干燥块茎。195白附子36药材白附子196药37

白附子（禹白附）性味：辛，温。有毒。归肺、肝、脾经功用：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结

1.燥湿化痰、祛风止痉：善祛头面部风痰，多治中风口眼喎斜及偏头痛等头面诸疾。如牵正散。2.解毒散结止痛，用治瘰疬痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤配天南星外用。197197

白附子（禹白附）3838【用法用量】内服制用：煎服，3～6g；研末服0．5～1g；外用适量。【使用注意】

阴虚血虚动风或热盛动风者及孕妇慎用。

198198【用法用量】3939皂荚豆科落叶乔木皂荚的干燥果实。199皂荚豆科落叶乔木皂荚的干燥果实。40药材皂荚200药材皂荚41

皂荚

性味：辛，温。有小毒。归肺、大肠经功用：化痰，通窍开闭

1.祛顽痰，用治顽痰阻肺咳喘痰多证。研末，炼蜜为丸，枣汤送服，皂荚丸。

2.开窍通闭，用治痰涎壅盛，关窍闭阻证。入鼻则嚏，开噤通窍：通关散

3.祛风杀虫，用治癣证疮痒，研末调涂。

201201

皂荚4242使用注意内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。用法用量煎服：1.5-3g；研末：1-1.5g202202使用注意4343

白前萝摩科多年生草本柳叶白前或芫花叶白前的干燥根茎及根。柳叶白前203白前44芫花叶白前204芫45药材白前205药材白前46

白前

性味：辛、苦，微温。归肺经功用：祛痰止咳

降气消痰止咳：用治咳喘气急痰多，为肺家咳喘要药。风寒咳嗽，咯痰不爽：止嗽散肺热咳喘：配桑白皮、葶苈子煎服，3～10g

206206

白前

4747

半夏

——降逆止呕，消痞散结，治湿痰

天南星 燥湿化痰，消肿止痛 善祛风痰而止痉温白附子

——解毒散结止痛(治头面部之风痰)化白芥子——利气散结，通络止痛(长于祛经络及皮里膜外之痰)寒旋覆花——降逆止呕包煎痰 降气化痰，止咳喘 白前——长于祛痰

皂荚——通窍开闭，祛风杀虫.通关散（附：皂角刺——消肿排脓，祛风杀虫）207半夏——降逆止呕，消痞散结，治湿痰48第二节清化热痰药208208第二节4949

一、性味：性均寒凉 味多甘苦咸二、功用：

1．清化热痰——治热痰证或肺热咳嗽

2．润燥化痰——治燥痰证或肺燥咳嗽

3．软坚散结——治痰火瘰疬，瘿瘤等。（部分药物）209一、性味：性均寒凉50桔梗jiegeng《神农本草经》2102105151化痰止咳平喘药211桔梗211化痰止咳平喘药52桔梗522122125353桔梗桔梗科多年生草本桔梗的干燥根。213桔桔梗科多年生草本桔梗的干燥根。54桔梗性味：苦、辛，微寒。归肺经功用：祛痰止咳，利咽，解毒排脓

1．宣肺化痰，治外感咳嗽痰多者（肺气不宣）：①风热咳嗽②风寒咳嗽214214桔梗55552．利咽开音：治风热或肺热之咽痛、失音等。

3．排脓疗痈：治肺痈，痈疽肿毒等。

4．通二便（开宣肺气）：治癃闭、便秘。

☆引药上行：①治胸膈以上疾病 ②作引经药2152152．利咽开音：治风热或肺热之咽痛、5656多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼瓜蒌216多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼瓜蒌57

栝楼217栝楼5821859为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实

219为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实60

瓜蒌仁

葫芦藤科本植物栝楼和双边栝楼的种子220瓜蒌仁61瓜蒌（干燥成熟果实）

成熟果实全果（全瓜蒌）瓜蒌果皮（瓜蒌皮）种子（瓜蒌仁）根———天花粉2212216262

性味：甘、微苦，寒。归肺、大肠经功用：清热化痰，宽胸散结，润肠通便 皮：寒性较大，清化热痰力优，1．清肺多用治热痰咳喘。

化痰仁:味甘质润，润肺滑痰功胜，多用治肺燥咳嗽，痰稠难咯。222222性味：甘、微苦，寒。归肺、大肠经6363

皮：散结力优,多用治①痰浊阻滞,胸阳不振之胸痹;2．宽胸散结②痰热结胸;③乳痈、肺痈、肠痈。仁：散结力弱，少用

全瓜蒌：古方多用223223皮：散结力优,多用治64643．润肠通便：（仁）治肠燥便秘。

果皮(瓜蒌皮)：长于清肺化痰，宽胸散结种仁(瓜蒌仁)：长于润肺滑痰，润肠通便种仁去油(瓜蒌霜)：功同瓜蒌而力缓全果实(全瓜蒌)：具有皮、仁功效根(天花粉):长于清热解毒、生津使用注意：脾虚便溏、湿痰、寒痰者忌用；反乌头。2242243．润肠通便：（仁）治肠燥便秘。6565川贝母、浙贝母

川贝母：主产于四川、西藏、青海、甘肃、云南贝母称“松贝”“青贝”“炉贝”

浙贝母：原产浙江象山县，称“象贝”.大者称大贝，小者称“珠贝”。225225川贝母、浙贝母6666川贝母百合科多年生草本川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。

226川贝母67暗紫贝母227暗紫贝母6822869

梭砂贝母229梭砂贝母70药材川贝母230药71百合科多年生草本浙贝母的干燥鳞茎浙贝母231百合科多年生草本浙贝母的干燥鳞茎浙贝母7223273共性 性味：苦，寒凉。归肺经 功用：

1．化痰止咳：治热痰咳嗽等。

2．清热散结：治痰热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈等。233川贝母、浙贝母23374川贝母、浙贝母74个性：

川贝：

1．苦寒性较小，清热力不足，但味甘质润，功偏润肺止咳，多用治肺燥咳嗽，虚劳久咳。

2．清热解郁散结力不及浙贝，多用治体虚痰结者。煎服3～6g，研末服1～2g234234个性：7575浙贝：

1．苦寒性较大，清热力较强，功偏清肺化痰，多用治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。

2．清热开郁散结力较强，常用治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳痈、皮肤痈肿等。3～10g235235浙贝：7676（1）清热化痰：治热痰咳嗽等。（2）散结消肿：治痰热郁结之病证，如瘰疬、肺痈等。

性味：苦，寒凉。

共同点川贝母浙贝母236（1）清热化痰：治热痰咳嗽等。性味：苦，寒凉。共同点川贝

不同点浙贝母川贝母1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。

2．清热开郁散结力较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。1.偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳久咳。

2.清热开郁散结力不及浙贝，治体虚痰结者。237不同点浙贝母川贝母1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽川贝及浙贝的功效比较相同点不同点川贝化痰止咳清热散结甘润，润肺止咳力胜浙贝苦泄，清火散结力大贝母及瓜蒌的功效比较相同点不同点贝母清热化痰散结长于化痰止咳，解毒消痈瓜蒌长于宽胸利气，润肠通便238川贝及浙贝的功效比较相同点不同点川贝化痰止咳甘润，润肺止咳力竹茹zhuru《本草经集注》2392398080禾本科植物青杆竹、大头典竹或淡竹的茎的中间层

竹茹240禾本科植物青杆竹、大头典竹或淡竹的茎的中间层竹茹8竹茹性味：甘，微寒。归肺、胃、心经功用：清热化痰，清胃止呕

1．清热化痰、清热除烦，治：①肺热咳嗽②痰热咳嗽③痰火内扰心神之心烦不眠241241竹茹82822．清胃止呕，治：①胃热呕吐 ②胃虚有热呕吐

3．凉血止血：治血热之吐血、衄血、崩漏等。加工炮制：鲜用、干用——清化热痰 姜汁炙用——止呕止呕作用及半夏比较2422422．清胃止呕，治：8383

竹沥新鲜的淡竹和青杆竹等竹杆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液汁。243竹沥84竹沥性味：苦，寒。归肺、心、肝经功用：清热化痰，清心定惊

1．清热化痰治：痰热咳喘，痰稠难咯

2．清心热，定惊治：

热痰上蒙心窍；惊风30～50g244244竹沥8585禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物

天竺黄245禾本科植物青皮竹或华思劳竹等杆内分泌液干燥后的块状物天竺黄天竺黄《蜀本草》性味：苦，寒。归肺、心经功用：清热化痰，清心定惊

功效及性能均及竹沥类似煎服，3～6g；研末冲服，0.6～1g246246天竺黄《蜀本草》8787

比较竹茹、竹沥、天竺黄竹茹:善祛燥痰，热痰，除烦止呕，竹沥:滑痰力胜，善疗热痰咳嗽天竺黄:善清热痰而安神247247比较竹茹、竹沥、天竺黄8888海藻马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体

248海藻马尾藻科植物海蒿子或羊栖菜的藻体89海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体

昆布249海带科植物海带或翅藻科植物昆布的叶状体昆布90海藻昆布性味：咸，寒。归脾、肝、肾经。功用：1.消痰软坚散结，用治瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛。瘿瘤：配贝母等瘰疬：配夏枯草、玄参、连翘等睾丸肿痛：配橘核、川楝子等2.利水消肿，用治脚气浮肿及水肿注意：海藻反甘草250250海藻昆布9191帘蛤科动物文蛤和青蛤等的贝壳

海蛤壳251帘蛤科动物文蛤和青蛤等的贝壳海蛤壳92为软体科动物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳瓦楞子252为软体科动物蚶科毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳瓦楞子93绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒礞石253绿泥石片岩或云母岩的石块或碎粒礞石94黄药子薯蓣科植物黄独的块茎。254黄药子薯蓣科植物黄独的块茎。95黄药子255黄药子96

桔梗——宣肺祛痰,利咽开音，排脓疗痈

引药上行清

川贝母——功偏润肺化痰化 解郁散结消肿热

浙贝母——功偏清肺化痰，散结力强痰痰

瓜蒌皮——清肺化痰，宽胸散结

瓜蒌仁——润肺滑痰，润肠通便

蔊菜——清热解毒，活血通经，利湿退黄。256

2569797

竹茹——除烦，止呕，凉血止血

清

竹沥——滑痰，定惊利窍

化

天竺黄——清心定惊,儿科痰热惊风常药热胆南星——息风定凉痰礞石——坠痰下气，平肝镇惊治玩痰老痰

257257竹茹——除烦，止呕，凉血止血9898

昆布

消海藻利水消肿

痰海蛤壳

软海浮石清化痰火

坚瓦楞子：化瘀散结，制酸止痛（煅用）黄药子——清热解毒，凉血止血有小毒258258昆布9999第十九章止咳平喘药259259100100

一、性味：辛、苦，（甘），寒或温二、功用：

1．清肺止咳平喘——治肺热或热痰咳喘

2．温肺止咳平喘——治肺寒或寒痰咳喘260101三、使用注意1.邪气外束，肺气失降咳喘，宜发散表邪，以免“闭门留寇”，不宜过早使用收敛性的止咳平喘药。2.少数种子类可润肠通便，脾虚便溏者慎用。3.苦杏仁、白果、洋金花有毒，应控制剂量，注意用法。261261三、使用注意102102蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的成熟种子

苦杏仁262蔷薇科植物山杏、西伯利亚杏、东北杏的成熟种子苦杏仁10263104苦杏仁264苦杏仁105苦杏仁（北杏）性味：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经功用：止咳平喘，润肠通便

1．止咳平喘：为治咳喘要药（宣降肺气而止咳喘）治多种咳喘： ①风寒咳喘配麻黄、甘草，如三拗汤 ②风热咳喘配桑叶、菊花，如桑菊饮

③肺热咳喘配桑叶、贝母、沙参，如桑杏汤 ④肺燥咳喘配石膏等以清肺泄热宣肺平喘，如麻杏石甘汤

2．润肠通便：治肠燥便秘。265265苦杏仁（北杏）106106使用注意：

1．北杏仁有小毒，用量慎过大（3-10克），打碎入煎，婴儿慎用。

2．大便溏者慎用。266266使用注意：1071073．服用过量（30-60克），可引起中毒。轻：口苦涩、流涎、头晕、恶心呕吐、腹泻、心悸、四肢软弱;重:胸闷、呼吸困难呼吸微弱，意识不