从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件

从临床病例中看:牛奶蛋白过敏的多面性常州市第一人民医院王永清从临床病例中看:1CMA常见皮肤反映CMA常见皮肤反映2与CM相关的皮肤等反映6月龄。2月龄时吃CM并出现肠绞痛,每次CM后数分钟内,出现面部潮红2月龄,吃CM后4h,全身皮肤发红,HR93荨麻疹、手腕和脚踝处神经性水肿AlDhaheri,BMJCaseRep,2019与CM相关的皮肤等反映3Cow's-MilkAllergyIsaRiskFactorfortheDevelopmentofFGIDsinChildrenMiguezSaps,PeterLu,andSilvanaBonillaABSTRACTingthegastrointestinalGItractearlyinlife,suchascowsmilkallerybetweerDiagnasisofCMAwashascdonhistoryanddinicalfindingsSiblings410completedtheparentalformofthePediatricGastrcirtestinaSymptoms鼠四s;Fifty-twosubjeets(meanage8±443yars.62%gib)and55%giris)participatedm303,P(553,943%44mo427|43-127D(x2-7417,P-01)Abnormpolhabitswcremorecommonincacs(1552,28.80)versuscontrolfordwnelnsions:CMAconstitutesriskfactorforthedevelopmentofFGIDsineywords:gy,functionalgastrointestinedisorders,gastrointestinalsymptoms.infancyPN2019;52166-169Cow's-MilkAllergyIsaRiskF4病例迁延泻,便带血丝·患儿,8周·饮食:配方奶粉喂养症状:大便次数较多,大便带血丝,有粘液,胃口好,生长营养指标正常首先考虑牛奶过敏治疗:回避普通奶粉,食用AAF,三天后血便消失病例5病例:进食后呕吐·患儿5月,配方奶喂养每次进食约20分钟后都会出现呕吐,呕吐严重时有咖啡色液体·体检:消瘦、身高明显落后钡餐检查:胃食道反流治疗1:服用止酸剂无效治疗2:止酸剂+停普通配方奶,食用AAF后,呕吐止病例:进食后呕吐6病例:腹泻,血样大便,伴贫血4月女孩母乳喂养大便稀薄,一日6次,有时血丝,3月后血样大便,贫血·肠镜结肠多发溃疡,病理嗜酸细胞大于30个/HPE·停母乳,改纽康特,症状消失病例:腹泻,血样大便,伴贫血7<1岁,CMA最常见特征除AD外,主要表现为胃肠道疾病包括食物蛋白诱导的小肠结肠炎便秘过敏性嗜酸性粒细胞性肠胃疾病GER吐血粘液血性腹泻慢性水样泻急、慢性胃炎ZahrMM,EgypJImmun,2019;21(1):27-31<1岁,CMA最常见特征除AD外,主要表8胃食管返流和牛奶蛋白过敏胃食管返流易牛奶蛋白过敏肠绞痛吞咽困难,呕血,黑便拒食反刍,恶心/噯嗳气腹泻,血便,鼻炎生长发育障碍弓腰,心动过缓鼻粘膜充血,过敏症呃逆,便秘,湿疹/皮炎sAE合征呼吸暂停/要儿死综合征/血管性水肿,嘴唇水肿吸入,喉炎/喘鸣喘息荨麻疹/搔痒感染,声嘶睡眠障碍胃食管返流和牛奶蛋白过敏916%42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的症状食物蛋白不耐受对反流性食管炎婴儿的影响19例cMPA婴儿(平均年龄5月):9例食管炎、9例胃/十二指肠炎性AAF治疗3个月,2周内症状缓解激发试验:12/19不耐受普通婴儿奶粉16%42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋10从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件11从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件12从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件13从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件14从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件15从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件16从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件17从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件18从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件19从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件20从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件21从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件22从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件23从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件24从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件25从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件26从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件27从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件28从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件29从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件30从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件31从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件32从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件33从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件34从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件35从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件36从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件37从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件38从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件39从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件40从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件41从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件42从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件43从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件44从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件45从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件46从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件47从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件48从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件49从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件50从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件51从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件52从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件53从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件54从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件55从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件56从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件57从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件58从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件59从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件60从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件61从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件62从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件63从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件64从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件65从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件66从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件67从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件68从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件69从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件70从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件71从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件72从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件73从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件74从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件75从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件76从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件77从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件78从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件79从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件80从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件81从临床病例中看:牛奶蛋白过敏的多面性常州市第一人民医院王永清从临床病例中看:82CMA常见皮肤反映CMA常见皮肤反映83与CM相关的皮肤等反映6月龄。2月龄时吃CM并出现肠绞痛,每次CM后数分钟内,出现面部潮红2月龄,吃CM后4h,全身皮肤发红,HR93荨麻疹、手腕和脚踝处神经性水肿AlDhaheri,BMJCaseRep,2019与CM相关的皮肤等反映84Cow's-MilkAllergyIsaRiskFactorfortheDevelopmentofFGIDsinChildrenMiguezSaps,PeterLu,andSilvanaBonillaABSTRACTingthegastrointestinalGItractearlyinlife,suchascowsmilkallerybetweerDiagnasisofCMAwashascdonhistoryanddinicalfindingsSiblings410completedtheparentalformofthePediatricGastrcirtestinaSymptoms鼠四s;Fifty-twosubjeets(meanage8±443yars.62%gib)and55%giris)participatedm303,P(553,943%44mo427|43-127D(x2-7417,P-01)Abnormpolhabitswcremorecommonincacs(1552,28.80)versuscontrolfordwnelnsions:CMAconstitutesriskfactorforthedevelopmentofFGIDsineywords:gy,functionalgastrointestinedisorders,gastrointestinalsymptoms.infancyPN2019;52166-169Cow's-MilkAllergyIsaRiskF85病例迁延泻,便带血丝·患儿,8周·饮食:配方奶粉喂养症状:大便次数较多,大便带血丝,有粘液,胃口好,生长营养指标正常首先考虑牛奶过敏治疗:回避普通奶粉,食用AAF,三天后血便消失病例86病例:进食后呕吐·患儿5月,配方奶喂养每次进食约20分钟后都会出现呕吐,呕吐严重时有咖啡色液体·体检:消瘦、身高明显落后钡餐检查:胃食道反流治疗1:服用止酸剂无效治疗2:止酸剂+停普通配方奶,食用AAF后,呕吐止病例:进食后呕吐87病例:腹泻,血样大便,伴贫血4月女孩母乳喂养大便稀薄,一日6次,有时血丝,3月后血样大便,贫血·肠镜结肠多发溃疡,病理嗜酸细胞大于30个/HPE·停母乳,改纽康特,症状消失病例:腹泻,血样大便,伴贫血88<1岁,CMA最常见特征除AD外,主要表现为胃肠道疾病包括食物蛋白诱导的小肠结肠炎便秘过敏性嗜酸性粒细胞性肠胃疾病GER吐血粘液血性腹泻慢性水样泻急、慢性胃炎ZahrMM,EgypJImmun,2019;21(1):27-31<1岁,CMA最常见特征除AD外,主要表89胃食管返流和牛奶蛋白过敏胃食管返流易牛奶蛋白过敏肠绞痛吞咽困难,呕血,黑便拒食反刍,恶心/噯嗳气腹泻,血便,鼻炎生长发育障碍弓腰,心动过缓鼻粘膜充血,过敏症呃逆,便秘,湿疹/皮炎sAE合征呼吸暂停/要儿死综合征/血管性水肿,嘴唇水肿吸入,喉炎/喘鸣喘息荨麻疹/搔痒感染,声嘶睡眠障碍胃食管返流和牛奶蛋白过敏9016%42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋白过敏的症状食物蛋白不耐受对反流性食管炎婴儿的影响19例cMPA婴儿(平均年龄5月):9例食管炎、9例胃/十二指肠炎性AAF治疗3个月,2周内症状缓解激发试验:12/19不耐受普通婴儿奶粉16%42%胃食管返流性疾病患儿会出现牛奶蛋91从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件92从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件93从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件94从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件95从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件96从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件97从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件98从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件99从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件100从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件101从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件102从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件103从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件104从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件105从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件106从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件107从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件108从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件109从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件110从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件111从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件112从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件113从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件114从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件115从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件116从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件117从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件118从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件119从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件120从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件121从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件122从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件123从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件124从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件125从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件126从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件127从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件128从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件129从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件130从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件131从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件132从临床病例中看牛奶蛋白过敏的多面性课件133从临床病例