2022年医学专题-泌尿生殖系统

第七章生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)第一页，共四十三页。2022/12/101内生殖器外生殖器

睾丸附睾(fùgāo)、输精管、射精管、男性尿道前列腺阴茎、阴囊生殖腺输送(shūsònɡ)管道附属(fùshǔ)腺卵巢输卵管、子宫阴道前庭大腺女阴、女乳房12342134567生殖系统第二页，共四十三页。2022/12/102生殖系统(shēnɡzhíxìtǒnɡ)女男第三页，共四十三页。2022/12/103第一节男性(nánxìng)生殖器MALEGENITALORGANS一、男性内生殖器男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺体３个部分(bùfen)。二、男性外生殖器男性外生殖器包括阴囊与阴茎。第四页，共四十三页。2022/12/104男性(nánxìng)内生殖器（一）睾丸testis睾丸是男性生殖腺，呈扁卵圆形，位于阴囊内，左右各一，分上下两端，前后两缘和内外两面。前缘(qiányuán)游离，后缘有血管、神经和淋巴管出入，并与附睾、输精管相邻。睾丸随着性成熟迅速生长，老年人的睾丸随着性功能的衰退而萎缩变小。第五页，共四十三页。2022/12/105睾丸(ɡāowán)的结构表面(biǎomiàn)：白膜睾丸(ɡāowán)纵隔睾丸小叶精曲小管（生精小管）第六页，共四十三页。2022/12/106精子(jīngzǐ)的形成精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，精子第七页，共四十三页。2022/12/107精子(jīngzǐ)第八页，共四十三页。2022/12/108精子(jīngzǐ)电镜结构第九页，共四十三页。2022/12/109第十页，共四十三页。2022/12/1010精液(jīngyè)涂片第十一页，共四十三页。2022/12/1011间质位于生精上皮之间，内有间质细胞(xìbāo)，能分泌雄激素间质第十二页，共四十三页。2022/12/1012输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。除尿道外，均为成对器官，它们相互连续形成一条完整的输送精液通道。

1、附睾附睾紧贴睾丸上端(shànɡduān)和后缘。上端(shànɡduān)膨大为附睾头，中部为附睾，下端为附睾尾。附睾尾向内上弯曲移行为输精管。附睾除暂时贮存精子外，其分泌的液体与精子成熟密切相关。（二）输精管道第十三页，共四十三页。2022/12/1013附睾(fùgāo)epididymis第十四页，共四十三页。2022/12/1014

2、输精管和射精管输精管是附睾(fùgāo)管的直接连续，长约31—32cm，起于附睾尾，向上经腹股沟管入盆腔，于膀胱底与前列腺的上线处，输精管和精囊腺的排泄管汇合成射精管。射精管长约2cm，穿过前列腺实质开口于尿道的前列腺部。

3、尿道为排尿与排精液的共同通道。第十五页，共四十三页。2022/12/1015输精管和射精管第十六页，共四十三页。2022/12/1016附属腺体包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。1、精囊腺为一对椭圆形囊状腺体，位于输精管壶腹外侧，分泌(fēnmì)的液体组成精液的一部分。

2、前列腺为不成对的实质性器官，位于膀胱下方，中间有尿道通过，左右射精管斜穿腺的上部至尿道。前列腺分泌物为精液的主要组成部分。

3、尿道球腺为一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。细长的排泄管开口于尿道球部。（三）附属(fùshǔ)腺体第十七页，共四十三页。2022/12/1017第十八页，共四十三页。2022/12/1018第十九页，共四十三页。2022/12/1019男性(nánxìng)外生殖器

（一）阴囊阴囊为皮肤囊袋，位于阴茎后下方。阴囊壁由皮肤和肉膜组成，肉膜平滑肌可随外界温度变化是反射性的舒缩，以调节阴囊内的温度，适应精子的发育和生成(shēnɡchénɡ)。肉膜在正中线处向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。

第二十页，共四十三页。2022/12/1020（二）阴茎阴茎可分为根、体和头部。后部为阴茎根，中部为阴茎体，前部膨大为阴茎头，其顶端(dǐngduān)有尿道外口。阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外包筋膜和皮肤。第二十一页，共四十三页。2022/12/1021第二十二页，共四十三页。2022/12/1022男性(nánxìng)尿道maleurethra分部(fēnbù)前列腺部膜部海绵体部前，后尿道三个狭窄两个弯曲第二十三页，共四十三页。2022/12/1023第二节女性(nǚxìng)生殖器FEMALEGENITALORGANS一、女性内生殖器女性内生殖(shēngzhí)器包括卵巢和生殖(shēngzhí)管道。

二、女性外生殖器

女性外生殖器也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。第二十四页，共四十三页。2022/12/1024女性(nǚxìng)内生殖器（一）卵巢ovary为女性生殖腺，是产生卵细胞和分泌女性激素的器官，位于(wèiyú)盆腔侧壁，左右各一，为扁卵圆形的器官。第二十五页，共四十三页。2022/12/1025卵泡的发育(fāyù)和成熟原始卵泡、初级(chūjí)卵泡、次级卵泡、成熟卵泡第二十六页，共四十三页。2022/12/1026排卵成熟卵泡发生破裂，次级卵母细胞，透明带，放射冠及卵泡液从卵巢排出(páichū)的过程称排卵。排卵时间(shíjiān)约在月经周期的第14天。第二十七页，共四十三页。2022/12/1027（二）输卵管uterinetube一对(yīduì)弯曲的喇叭状的肌性管，分为：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。第二十八页，共四十三页。2022/12/1028第二十九页，共四十三页。2022/12/1029（三）子宫(zǐgōng)uterus孕育(yùnyù)胎儿的器官。第三十页，共四十三页。2022/12/1030子宫位于小骨盆腔中央，在膀胱和直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。成年女子子宫的正常(zhèngcháng)位置呈轻度前倾屈位。子宫(zǐgōng)位置第三十一页，共四十三页。2022/12/1031子宫(zǐgōng)的固定装置盆底肌的承托，韧带的牵引(qiānyǐn)和固定子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动子宫园韧带：维持子宫前倾子宫主韧带：阻止子宫下垂骶子宫韧带：维持子宫前屈第三十二页，共四十三页。2022/12/1032子宫壁由内膜、肌层和浆膜(jiānɡmó)三层构成子宫(zǐgōng)的组织学结构内膜肌层浆膜(jiānɡmó)内膜功能层基底层第三十三页，共四十三页。2022/12/1033子宫(zǐgōng)内膜周期性变化自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的功能(gōngnéng)层内膜出现周期性变化，每28天左右发生一次内膜脱落出血及修复和增生，称为月经周期（menstrualcycle）内膜周期性变化一般分为三期，即月经期、增生期和分泌期。第三十四页，共四十三页。2022/12/1034增生期分泌期月经期时间第5~14天第15~28天第1~4天激素雌激素+雌激素孕激素+雌激素孕激素-子宫内膜子宫内膜增生修补，螺旋动脉和子宫腺增生，内膜增厚，糖元出现内膜继续增厚，子宫腺分泌增加，螺旋动脉充血弯曲，内膜水肿糖元增多螺旋动脉发生持续性收缩，内膜缺血，组织坏死后又短暂地扩张，血液溢入结缔组织，退变及坏死的内膜呈小块状剥脱，直至功能层深部子宫(zǐgōng)内膜周期性变化第三十五页，共四十三页。2022/12/1035（四）阴道(yīndào)

vagina第三十六页，共四十三页。2022/12/1036女性(nǚxìng)外生殖器女性(nǚxìng)外生殖器为生殖器的外露部分，又称外阴，也称女阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭球和前庭大腺。第三十七页，共四十三页。2022/12/1037前庭(qiántíng)球和前庭(qiántíng)大腺第三十八页，共四十三页。2022/12/1038会阴(huìyīn)

perineum广义的会阴是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言。其境界(jìngjiè)与骨盆下口一致。尿生殖(shēngzhí)三角肛门三角狭义的会阴，即产科会阴，指阴道口与肛门之间的软组织结构。第三十九页，共四十三页。2022/12/1039【附］乳房(rǔfáng)mamma

乳房(rǔfáng)为哺乳动物特有的结构。人的乳房(rǔfáng)，男性不发达，女性于青春期后开始发育。乳房为成对器官，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面。成年女性未产妇的乳房呈半球形，紧张而有弹性。乳房中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，乳头周围有环形深色区，称乳晕。

乳房由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成。纤维组织将乳腺分成(fēnchénɡ)１５～２０个乳腺小叶，以乳头为中心呈放射状排列。每叶都有一排泄管，称输乳管，靠近乳头处输乳管扩大成输乳管窦，其末端变细开口于乳头。第四十页，共四十三页。2022/12/1040位置(wèizhi)成年女性乳房的境界(jìngjiè)通常较外观大，其内侧2/3位于胸大肌之前，内侧缘达胸骨旁线，外侧1/3可达腋中线附近。第四十一页，共四十三页。2022/12/1041乳房(rǔfáng)的结构乳腺小叶输乳管输乳窦乳房(rǔfáng)悬韧带第四十二页，共四十三页。2022/12/1042内容(nèiróng)总结