2022年医学专题-纽康特与食物蛋白过敏(新儿科、儿保科)

纽康特(特殊(tèshū)配方营养粉)

生产商:SHS国际有限公司

进口商:纽迪希亚公司

原产国:英国

第一页，共八十三页。简介流行病学临床(línchuánɡ)症状诊断治疗纽康特与食物蛋白质过敏第二页，共八十三页。定义:何谓过敏?

机体对某种物质产生的特殊反应，该物质本身对正常机体是无害的，但对特异体质人群却可产生异常免疫反应.症状：

喷嚏、咳嗽(késòu)、喘息、皮疹、呕吐、腹泻.诱因：

尘螨、空气污染、霉菌孢子、宠物、化学物质、药物和食物关于(guānyú)过敏……第三页，共八十三页。过敏家族史子女过敏性疾病的发病率父母双方均无5-15%父母中一方有20-40%父母双方均有50-70%BergmannRL,EdenharterG,BergmannKE,Guggnmoos-HolzmannI,ForsterJ,BauerCP,WahnV,ZeppF,WahnU.Predictabilityofearlyatopybycordblood-IgEandparentalhistory.ClinExpAllergy1997;27:752-760父母具有过敏体质(tǐzhì)者，其孩子过敏症的发病率升高关注过敏家庭，早诊断(zhěnduàn)，早治疗！第四页，共八十三页。

伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾患的表现会发生阶段性变化，各系统持续地出现不同过敏症状的现象，被称为(chēnɡwéi)过敏进程（AllergyMarch）。而食物过敏通常是这一进程的第一步。WickmanM.Whenallergiescomplicateallergies.Allergy2005;60(Suppl.79):14-18☆阻止(zǔzhǐ)过敏进程的第一步–食物过敏！过敏(guòmǐn)进程（AllergyMarch）第五页，共八十三页。

婴儿在出生后的第一年内出现的过敏问题主要是对牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等食物过敏，随着年龄增长，在婴儿期患的一些过敏性疾病将会在以后诱发其他症状，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性眼结膜炎等，所以抑制(yìzhì)婴儿期的过敏症状，对防止年长后过敏症及其严重程度有重大意义。过敏(guòmǐn)进程（AllergyMarch）第六页，共八十三页。定义(dìngyì)-何谓食物过敏?定义：对食物蛋白质如牛奶，产生的免疫系统异常反应(fǎnyìng)“Immunesystemgoeswrong!!”

“免疫系统的错误!!”第七页，共八十三页。流行病学(liúxínɡbìnɡxué)第八页，共八十三页。食物过敏的流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查食物儿童成人美国澳大利亚法国挪威中国美国牛奶2.5%2.0%1.1%3.2%1.7%0.3%鸡蛋1.3%3.2%0.8%2.6%3.0%0.2%花生0.8%1.9%0.7%-0.3%0.6%坚果0.2%0.3%0.7%--0.5%鱼0.1%0.07%--0.3%0.4%贝壳类0.1%-1.4%--2.0%芝麻-0.4%----总计6%-6%-5.2%3.7%HuY,LiHChin.J.Pediatr2000,38:431(CHINA)

SampsonH.A.JAllergyClinImmunol2004;13:806.(USA)

HillDJetal.EnvironToxicolPharmacol1997;4:101.(AUS)

RanceFetalClinExpAllergy2005;35:167.(FRA)

EggesboMetalJ.Paed2001,139:583(NOR)第九页，共八十三页。食物过敏(guòmǐn)的流行病学婴幼儿流行病学调查发病高峰在1岁以前(yǐqián)-6-8%年长儿（1岁以上）-1-2% Wood’03重庆市的314例患儿调查资料-5%-6%黎海芪‘2000成人食物过敏并不常见美国2385例患者调查资料-食物过敏患病率为0.5% Cohen’85第十页，共八十三页。儿童(értóng)婴儿-牛奶和豆奶是最常见引起(yǐnqǐ)过敏反应的食物年长儿-3%对鸡蛋过敏-2-3%对牛奶过敏-2%对花生过敏-其它引起过敏的食物还有坚果（例如腰果）、海鲜等第十一页，共八十三页。临床(línchuánɡ)症状第十二页，共八十三页。食物(shíwù)过敏的广泛性和

临床表现的多样性10%8%20%一个(yīɡè)公共健康问题！10%第十三页，共八十三页。主要过敏反应胃肠道皮肤呼吸道腹泻呕吐肠炎肠病胃食管返流(GER)便秘(biànmì)腹痛风团面、颈、手、足部肿胀皮肤充血、炎症异位(yìwèi)性皮炎(AD)/湿疹喘息(chuǎnxī)咳嗽支气管痉孪鼻炎食物过敏的主要临床表现易激惹、频繁哭吵（神经精神症状）

生长发育缓慢第十四页，共八十三页。食物过敏(guòmǐn)的五大主要临床表现湿疹(shīzhěn)/特应性皮炎反复呕吐持续腹泻生长缓慢频繁哭吵提示为食物(shíwù)过敏除外细菌感染等原因所致第十五页，共八十三页。小麦8种主要(zhǔyào)食物过敏原牛奶鸡蛋花生大豆贝壳类鱼坚果第十六页，共八十三页。世界卫生组织提倡婴儿(yīngér)出生后应予以纯母乳喂养6个月第十七页，共八十三页。但是(dànshì)……有些(yǒuxiē)母亲不能母乳喂养有些母亲不愿哺乳（<35%的母亲能坚持纯母乳喂养超过4个月）

WHO有些婴儿对母乳中的极少量的蛋白质仍存在过敏！第十八页，共八十三页。诊断(zhěnduàn)第十九页，共八十三页。纽康特-作为(zuòwéi)诊断工具如果患儿出现(chūxiàn)下述一项或多项症状:皮疹持续腹泻(fùxiè)呕吐生长缓慢频繁哭吵食物过敏?纽康特治疗2周症状缓解症状未完全缓解诊断为食物过敏适当延长使用纽康特时间待症状完全缓解寻找其他病原体或病因除外细菌感染等原因所致第二十页，共八十三页。其他诊断方法–I.食物(shíwù)过敏原检测第二十一页，共八十三页。

特异性IgE的检测

饮食回避及食物激发试验

激发试验

开放性牛奶(niúnǎi)激发试验由Dr.ErikaIsolauri提出

双盲、安慰剂对照的食物激发试验(DBPCFC)

由Prof.HughSampson提出

双盲、安慰剂对照的牛奶激发试验(DBPCCMC)

由

Dr.DavidJ.Hill和Dr.ErikaIsolauri提出

其他(qítā)诊断方法–II.饮食回避及食物激发试验第二十二页，共八十三页。治疗(zhìliáo)第二十三页，共八十三页。食物过敏–饮食(yǐnshí)治疗大豆蛋白配方(pèifāng)水解蛋白配方纯氨基酸配方–纽康特传统方案（更替(gēngtì)配方为婴儿带来4-6个月的痛楚）新治疗方向第二十四页，共八十三页。水解蛋白配方(pèifāng)普通(pǔtōng)配方，如大豆蛋白各种配方(pèifāng)治疗应用机理纯氨基酸配方过敏原性整蛋白易与免疫细胞表面结合低过敏原性无过敏原性短肽类仍有可能与免疫反应细胞相结合游离氨基酸分子不会与免疫反应细胞表面相结合第二十五页，共八十三页。食物过敏(guòmǐn)的治疗–传统方案新生儿正常(zhèngcháng)喂养，如喂母乳或牛奶婴儿(yīngér)出现不良反应首次去医院就诊，医生通常处方以豆奶或深度水解配方症状持续，再次就诊历时5月的痛楚!婴儿降生后……主要就诊医师：处方以纽康特，彻底缓解过敏症状逐步更替配方的过程给孩子带来…..皮疹持续腹泻呕吐生长缓慢频繁哭吵儿科医师第二十六页，共八十三页。大豆蛋白配方的特点：

价廉

来源方便☆可能会引起继发性过敏

牛奶蛋白(dànbái)与大豆蛋白(dànbái)共同引起过敏反应者为10-47%(Host1994)

食物过敏(guòmǐn)治疗–大豆蛋白?美国儿科营养学会1983年起不推荐用大豆蛋白作为食物过敏患儿的首选(shǒuxuǎn)营养来源。第二十七页，共八十三页。水解配方常以牛奶蛋白为原料通过热变性或酶酵解的方法使整蛋白降解为短肽，从而(cóngér)降低其过敏原性Rugo,WahlandWahn1992短肽分子的大小对决定其过敏原性是很重要的

Knight1985深度(shēndù)水解配方（eHF）食物(shíwù)过敏的治疗–水解蛋白配方?第二十八页，共八十三页。纽康特治疗食物过敏(guòmǐn)–新方向新生儿正常喂养(wèiyǎng)，如喂母乳或牛奶婴儿(yīngér)出现不良反应首选应用纽康特当婴儿降生……3天内可缓解胃肠道症状14天内可缓解其他所有症状严重过敏病例可延续治疗至4-6月症状缓解后可逐步恢复正常饮食治疗首选纽康特!皮疹持续腹泻呕吐生长缓慢频繁哭吵疑似诊断为食物过敏（需除外细菌感染等原因导致）为他/她…第二十九页，共八十三页。蛋白质100%合成氨基酸,1.95g/100ml碳水化合物8.1g/100ml干葡萄糖桨不含乳糖脂肪3.5g/100ml,植物油ω6:ω310:1（接近母乳）在配制成15%溶液时，产生的肠道渗透压360mOsm/kg，接近母乳在完全不含牛奶蛋白的环境(huánjìng)中生产纽康特治疗(zhìliáo)食物过敏主要(zhǔyào)成份：第三十页，共八十三页。纽康特缓解食物(shíwù)过敏纽康特为您带来…☆完全的无敏配方，远离过敏☆快速缓解皮肤、胃肠道症状☆促进(cùjìn)儿童生长发育☆良好的口味第三十一页，共八十三页。纽康特–价格合理，保证(bǎozhèng)疗效！以4月龄宝宝为例，用不同配方治疗(zhìliáo)食物过敏2周，治疗费用的比较:2周治疗(zhìliáo)花费(RMB)Neocate:价格合理，2周时间充分保证疗效第三十二页，共八十三页。纽康特–不含过敏原，使用(shǐyòng)安心=通常由牛奶加工而成=包含肽类大分子=产生免疫反应=导致(dǎozhì)10-20%的婴儿发生过敏性炎症反应深度(shēndù)水解配方纽康特=100%游离氨基酸=不含肽类大分子=不产生免疫反应=不产生过敏性炎症反应只有纯粹的氨基酸混合物才是真正无过敏原性的（Host等，1999）第三十三页，共八十三页。

ß-乳球蛋白含量(hánliàng)mg/g00.020.040.060.080.100.12 84纽康特是ß-乳球蛋白含量(hánliàng)最少的配方0.12Alfa-re(eHF)83-85BebaHA(pHF)0.066Profylac(eHF)0.065Pregomin(eHF)0.031Nutri-Junior(AAF)0.014Nutrimigen(eHF)0.011Peptidi-Tuteli(eHF)0.0061Pepti-Junior(eHF)0.0016Neocate(AAF)Sorva1994,Isolauri1995纽康特-无敏配方(pèifāng)第三十四页，共八十三页。各种配方(pèifāng)的过敏原性比较部分水解(shuǐjiě)配方大豆蛋白深度水解(shuǐjiě)配方纯氨基酸配方第三十五页，共八十三页。纽康特–快速缓解(huǎnjiě)过敏症状DeBoissieuDetal.Allergytoextensivelyhydrolyzedcowmilkproteinsininfants:Identificationandtreatmentwithanaminoacid-basedformula.JPediatr.1997;131:744-7HillDetal.Thenaturalhistoryofintolerancetosoyandextensivelyhydrolyzedformulaininfantswithmultiplefoodproteinintolerance.JPediatr.1999;135:118-121第三十六页，共八十三页。纽康特–促进(cùjìn)儿童生长发育体重(tǐzhòng)身高(shēnɡāo)纽康特乳清蛋白深度水解配方IsolauriEetal.Efficacyandsafetyofhydrolyzedcowmilkandaminoacid-derivedformulasininfantswithcowmilkallergy.JPediatr1995;127:550-557第三十七页，共八十三页。纽康特-慢性(mànxìng)腹泻的营养治疗3个月以下(yǐxià)婴儿慢性腹泻定义为：腹泻持续时间超过2周，3次或以上粪检细菌阴性者。现主张对于此类患儿，首选营养治疗，改进生长发育，而不是首先寻找病因。这是因为，如果患儿营养状况不能得到及时改善，会导致进一步的小肠(xiǎocháng)损伤。小肠损伤营养不良吸收不良第三十八页，共八十三页。纽康特肠内营养的使用方法：

如果需要管饲喂养，通常用鼻胃（肠）管，长期应用(yìngyòng)还可以采用胃造口术。初始喂养从最小量开始（~1ml/kg/h）,喂养浓度从10%逐渐加大到12%至15%，如果可能逐渐增至20%。纽康特是纯粹氨基酸配方，与水解蛋白质相比，小肠吸收率更高，耐受性也更好，因而可完全替代肠外营养治疗。第三十九页，共八十三页。纽康特–良好(liánghǎo)的耐受性

SHS–30年的经验，精于氨基酸处理工艺

新的乳化(rǔhuà)生产系统，使口味更佳分值:1=最低,5=最高.内部资料，爱丁堡味觉(wèijué)嗅觉第四十页，共八十三页。纽康特的优点(yōudiǎn)3大优点:☆

对患儿:治疗食物过敏，安全(ānquán)有效

☆对医生:-帮助快速建立诊断-提供肠内营养治疗-促进儿童生长发育☆

对家长:孩子痊愈，家长放心第四十一页，共八十三页。纽康特的优点(yōudiǎn)3大优点:

☆对医生:-帮助快速建立诊断-提供肠内营养治疗-促进儿童(értóng)生长发育

☆

对患儿:缓解食物过敏

☆

对家长:使用更为安心第四十二页，共八十三页。市场部儿科(érkē)产品组纽康特与特应性皮炎（AD）第四十三页，共八十三页。约28%的婴儿(yīngér)发生特应性皮炎9.4%婴儿有明显的湿疹，需要>6周的治疗HillD.J.,HoskingCS.,PaediatrAllergyImmunol2004:15:435婴儿期特应性皮炎第四十四页，共八十三页。皮肤相关变态反应性疾病特应性湿疹（皮炎），枯草热，哮喘机体针对环境中变应原产生高水平的IgE湿疹（特应性皮炎）-婴幼儿期出现的第一(dìyī)临床症状第四十五页，共八十三页。婴儿湿疹婴儿期在出生1-6个月内发病者占60%，皮疹好发于头颈、额面部、四肢及躯干。起初为红斑，在此基础上出现丘疹、丘疱疹，糜烂渗出，形成黄色脂溢性痂。有奇痒，患儿多烦躁不安。此型发病常与食物过敏密切相关，约半数由牛奶过敏导致，约80%患儿体内IgE增高。

约70%特应性皮炎同时伴有鼻炎(bíyán)或哮喘，过敏进程表现为：一般先由皮炎，再发哮喘，鼻炎(bíyán)出现得最晚。湿疹（特应性皮炎）-婴幼儿期出现的第一过敏临床症状！第四十六页，共八十三页。严重的特应性皮炎持续的皮肤破溃同时合并过敏(guòmǐn)症状

腹泻/呕吐鼻炎喘息生长发育迟缓纯母乳喂养期间同样可出现症状第四十七页，共八十三页。对620例高风险婴儿(yīngér)MACS流行病学研究表明：69%有严重特应性皮炎的婴儿系IgE介导的食物过敏，对牛奶、鸡蛋和/或花生产生过敏反应IgE介导的食物过敏发病风险升高5.9倍上述相关性出自于偶然的概率低于1:1,000,000，从而提示了因果关系IgE介导的食物过敏与特应性皮炎的相关性强弱，取决于湿疹的严重程度9.4%的IgE介导食物过敏的患儿有中度湿疹；年龄>6周

HillDJetal,PediatrAllergyImmunol2004:15:421-427婴儿(yīngér)湿疹中IgE介导的食物过敏:第四十八页，共八十三页。特应性皮炎与食物(shíwù)过敏37%轻-重度特应性皮炎的患儿同时伴随IgE介导的食物过敏（Eigenmann等，1998）特应性皮炎与食物过敏症状严重程度有很强的相关性（Hill等，2000）饮食回避可缓解症状在1岁以内婴儿，AD与其他过敏性疾病有相同的发病高峰第四十九页，共八十三页。一般治疗止痒消炎，控制皮肤症状

全身治疗：抗组胺药，氯马斯汀（泰威口服溶液）、氯雷他定等皮质类固醇制剂：仅用于急性发作、症状严重者短期使用。但对婴儿务必慎用！因为本病病程迁延，易反复发作，一旦服用，减量及其困难，易出现反跳现象；长期服用还影响(yǐngxiǎng)婴儿生长发育，并导致感染机会增加。局部对症处理：预防感染、抗炎、止痒，促进皮疹消退。但多数外用软膏、霜剂都不同程度含有皮质激素。

第五十页，共八十三页。纽康特治疗回避饮食同时(tóngshí)，促进儿童的生长发育不回避饮食，仅用外用含激素霜剂，虽暂时可缓解症状，但易复发且症状的反复使患儿备受困扰，夜间/日间频繁哭吵不安影响生长，又给家长带来痛苦饮食回避虽能不同程度地缓解过敏症状，但常可导致营养不良特别对6个月以下婴儿饮食回避有导致生长发育落后的风险纽康特–婴儿特应性皮炎（湿疹）治疗的首选！

第五十一页，共八十三页。纽康特带来-------

------快速缓解(huǎnjiě)症状

纽康特在14天内可缓解皮肤症状

（Hill等，1999；Boissieu等，1997；Venderhoof等，1997）DeBoissieuDetal.Allergytoextensivelyhydrolyzedcowmilkproteinsininfants:Identificationandtreatmentwithanaminoacid-basedformula.JPediatr.1997;131:744-7HillDetal.Thenaturalhistoryofintolerancetosoyandextensivelyhydrolyzedformulaininfantswithmultiplefoodproteinintolerance.JPediatr.1999;135:118-121第五十二页，共八十三页。纽康特带来-------

------快速缓解(huǎnjiě)症状（续）即使在严重过敏的患儿，也能达到良好的疗效

-对母乳中摄入的蛋白质过敏（Isolauri等，1999）

-对水解(shuǐjiě)配方不能耐受的婴儿（Hill等，1999；deBoissieu等，1997；Vanderhoof等，1997）第五十三页，共八十三页。纽康特带来-------------良好(liánghǎo)的结果（促进儿童生长发育）纽康特带来生长发育追赶(zhuīgǎn)作用纽康特比eHF更能促进(cùjìn)生长发育“只有纯氨基酸配方(Neocate)才能促进婴儿的生长发育”（Isolauri等，1995）“虽然摄入量相同，但服用纯氨基酸配方(AA)比eHF更能促进婴儿的生长发育”（Niggemann等，2001）第五十四页，共八十三页。婴儿(yīngér)特应性皮炎的最佳治疗手段！快速缓解皮肤(pífū)症状促进(cùjìn)儿童生长发育不含过敏原，远离过敏反应第五十五页，共八十三页。市场部儿科(érkē)产品组纽康特缓解(huǎnjiě)胃肠道（GI）

食物蛋白质过敏第五十六页，共八十三页。纽康特可为您解决下列(xiàliè)问题-------有许多(xǔduō)临床资料证实，大豆蛋白和水解配方对食物蛋白质过敏是无效的频繁更换配方延误食物过敏(guòmǐn)的诊断延误诊断影响患儿的治疗效果第五十七页，共八十三页。纽康特快速缓解下述胃肠道症状(zhèngzhuàng)持续的腹泻血便反复呕吐生长发育迟缓体重不增第五十八页，共八十三页。纽康特为(tèwèi)你带来-------3天快速缓解(huǎnjiě)胃肠道症状14天缓解(huǎnjiě)皮肤症状DeBoissieuDetal.Allergytoextensivelyhydrolyzedcowmilkproteinsininfants:Identificationandtreatmentwithanaminoacid-basedformula.JPediatr.1997;131:744-7HillDetal.Thenaturalhistoryofintolerancetosoyandextensivelyhydrolyzedformulaininfantswithmultiplefoodproteinintolerance.JPediatr.1999;135:118-121第五十九页，共八十三页。纽康特为(tèwèi)你带来-------为婴儿提供(tígōng)最佳生长发育只有服用纽康特才能带来良好(liánghǎo)的生长发育结果IsolauriEetal.Efficacyandsafetyofhydrolyzedcowmilkandaminoacid-derivedformulasininfantswithcowmilkallergy.JPediatr1995;127:550-557第六十页，共八十三页。对于医生，纽康特同样(tóngyàng)具备下述优点：服用(fúyònɡ)有效，使用方便使用安全，不需要(xūyào)追踪并监控与其他配方相比，可加速症状的缓解避免使用肠外营养支持，减少患儿痛楚也可作为诊断工具，帮助快速建立诊断第六十一页，共八十三页。

食物蛋白(dànbái)诱发的小肠结肠炎综合征(FPIES)食物蛋白诱发的小肠结肠炎综合征(FPIES)可在摄入牛奶或豆奶（或大米、谷粉、家禽、肉类等）后2-3个小时内发生呕吐、腹泻及FTT症状，通常发生下段直肠出血，常引发脱水和休克（有时被误诊(wùzhěn)为脓毒败血症性休克）?补体激活皮肤点刺试验及食物特异性IgE阴性经常在24-36个月时产生耐受性SampsonHA,JClinAllergyImmunol1999;103:717-728MajamaaHetal.,ClinExpAllergy2001;31:5900-592Nowak-WegrzynA.etal,J.Pediatr2003;111:829第六十二页，共八十三页。过敏性嗜酸粒细胞性胃-食管炎(AEG)体重丢失呕吐/餐后腹痛腹泻肠病-铁丢失肠病-蛋白丢失消化道粘膜(zhānmó)的嗜酸粒细胞浸润IgE和非IgE介导的反应胃肠粘膜TH2释放的细胞因子活性↑KellyKJ.JPediatr.GastroenterolNutr.2000;30:S28-35第六十三页，共八十三页。婴幼儿的共同表现自从引入新配方牛奶或豆奶发病率降低婴幼儿表现为慢性腹泻和FTT小肠组织学改变同其他腹部疾病腹部血清抗体通常为假阳性(yángxìng)小肠通透性常增加轻度肠病通常会持续到学龄期

SampsonHA,JClinAllergyImmunol1999;103:717-728KokkonenJetal.,JPediatr2001;139:797-803食物蛋白(dànbái)诱导的肠病第六十四页，共八十三页。出生后第一周出现轻度腹泻和镜下直肠出血;婴儿其余无异常表现食物激发试验症状出现时间:<72小时母乳或人工喂养(wèiyǎng)小儿均可发生小肠粘膜上皮T-淋巴细胞增加；CD8+65%回避牛奶有效,其余需要更广泛的饮食回避12个月后即可耐受-预后通常良好ÖrmäläTetal.,JPediatrGastroenterolNutr2001;33;133-138LakeAM,JPediatrGastroenterolNutr2001;30(Suppl.);S58-S60食物蛋白(dànbái)诱发的直肠炎第六十五页，共八十三页。患儿慢性便秘的儿童65例年龄范围：11月-6岁每3-15天未排便视为便秘对肛门松弛治疗无效49例有肛裂/肛周红肿设计入选(rùxuǎn)病例随机化服用牛奶或豆奶2周1周时间洗脱停服2周14天内排便次数超过8次视为起效GIaconoetal.,NewEnglJMed1998;339:1100-4便秘(biànmì)和牛奶过敏第六十六页，共八十三页。儿童期食物(shíwù)过敏-返流性食管炎第六十七页，共八十三页。各种饮食(yǐnshí)对婴儿期“返流性食管炎”

的疗效*AAF+eHF患儿症状的改变例数年龄KellyK(1995)1060月80%;活检*IaconoG(1996)2046.3月42%牛奶过敏DBPCFC+HillDJ(2000)195.0月100%,DBPCFC*HeineRG(2003)494.0月67%,游离氨基酸配方35%牛奶过敏*DBPCFC第六十八页，共八十三页。在6周以下母乳喂养的婴儿，腹痛的发生与其不耐受母乳中分泌的蛋白质有关(yǒuguān)，给予低过敏原性母乳化配方饮食喂养，可明显改善症状（治疗组74%vs37%含过敏原食物喂养的对照组）。墨尔本腹痛(fùtònɡ)研究2004:

结论HillDJetalPaediatrics2005;116:e709-e715第六十九页，共八十三页。纽康特与肠内营养(yíngyǎng)肠内营养对绒毛功能的恢复很重要(zhòngyào).提示的机理:直接的营养素-小肠绒毛接触.刺激营养相关肽的释放.刺激上消化道的分泌功能纽康特为全消化型配方第七十页，共八十三页。纽康特-慢性(mànxìng)腹泻的营养治疗3个月以下婴儿(yīngér)慢性腹泻定义为：腹泻持续时间超过2周，3次或以上粪检细菌阴性者。现主张对于此类患儿，首选营养治疗，改进生长发育，而不是首先寻找病因。这是因为，如果患儿营养状况不能得到(dédào)及时改善，会导致进一步的小肠损伤。小肠损伤营养不良吸收不良第七十一页，共八十三页。纽康特肠内营养的使用方法：

如果需要管饲喂养，通常用鼻胃（肠）管，长期应用还可以采用胃造口术。初始喂养从最小量开始（~1ml/kg/h）,喂养浓度从10%逐渐加大到12%至15%，如果可能逐渐增至20%。纽康特是纯粹氨基酸配方，与水解(shuǐjiě)蛋白质相比，小肠吸收率更高，耐受性也更好，因而可完全替代肠外营养治疗。第七十二页，共八十三页。纽康特–良好(liánghǎo)的性价比

以

4月龄的宝宝为例，大致体重为7.5kg，以纽康特喂养，每日喂养6次，每次30克，按照(ànzhào)其配方要求，提供每日所需的热量为712.5kcal/日。与其他水解肽类肠内营养、肠外营养相比，使用纽康特每日花费最低：RMB第七十三页，共八十三页。总结发现(fāxiàn)下述症状:持续腹泻

呕吐皮疹生长缓慢反复哭吵疑似(yísì)食物过敏首选(shǒuxuǎn)使用纽康特！症状缓解!家长安心！第七十四页，共八十三页。