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文档简介
关于中心静脉穿刺置管并发症第一页,共三十二页,2022年,8月28日一、穿刺置管并发症第二页,共三十二页,2022年,8月28日气胸锁骨下静脉或低位颈内静脉穿刺给并发症
第三页,共三十二页,2022年,8月28日导管误入动脉一般情况下造成血肿大口径导管可造成动脉损伤,需手术处理第四页,共三十二页,2022年,8月28日胸导管损伤
左侧锁骨下静脉穿刺置管中出现
胸导管损伤或破裂-乳糜胸导管误入,可出现潜在的纵隔灌注或乳糜胸2种结果第五页,共三十二页,2022年,8月28日上腔静脉综合症伴乳糜胸
第六页,共三十二页,2022年,8月28日上腔静脉梗阻伴食道静脉曲张
第七页,共三十二页,2022年,8月28日纵隔血肿
第八页,共三十二页,2022年,8月28日心包填塞
第九页,共三十二页,2022年,8月28日传导阻滞
第十页,共三十二页,2022年,8月28日急性呼吸窘迫综合症
第十一页,共三十二页,2022年,8月28日长期留管并发症
第十二页,共三十二页,2022年,8月28日浙江大学报道
2001.1.~2003.3.六个月一共111条血透双腔导管第十三页,共三十二页,2022年,8月28日损伤性并发症血肿的发生率为8.1%(9/111),导管位置不正的发生率为4.5%,没有血胸、气胸、空气栓塞、静脉破裂等并发症发生。第十四页,共三十二页,2022年,8月28日感染6例导管相关性感染(5.4%)2例细菌性感染被治愈4例为真菌性感染,其中1例被治愈,另3例不能控制的感染而被迫拔出导管第十五页,共三十二页,2022年,8月28日血栓性并发症导管血栓的发生率为18.9%(21/111),从放置导管到血栓形成的平均时间为36天(6-725天)第十六页,共三十二页,2022年,8月28日周围静脉置管的并发症来自新加坡的急诊医院的回顾性报道2002.7.~10.,78人94条中心导管导管存留平均17.2天,33条(35.1%)因出现并发症而被拔除,主要并发症是静脉炎结论:经周围静脉放中心静脉导管安全可靠,并发症较轻微第十七页,共三十二页,2022年,8月28日血栓形成和栓塞
第十八页,共三十二页,2022年,8月28日上肢深静脉血栓
第十九页,共三十二页,2022年,8月28日右心房血栓第二十页,共三十二页,2022年,8月28日空气栓塞
第二十一页,共三十二页,2022年,8月28日三、罕见并发症
第二十二页,共三十二页,2022年,8月28日导管远端移位造成急性喉麻痹
第二十三页,共三十二页,2022年,8月28日小儿中心静脉置管中的颅内并发症第二十四页,共三十二页,2022年,8月28日早产儿周围静脉置管后罕见并发症
第二十五页,共三十二页,2022年,8月28日周围静脉置管后前臂骨间神经综合症
第二十六页,共三十二页,2022年,8月28日导管折断第二十七页,共三十二页,2022年,8月28日四、诊断及处理
第二十八页,共三十二页,2022年,8月28日1.介入放射学技术在中心静脉导管功能不良诊断中的作用第二十九页,共三十二页,2022年,8月28日2.常规超声引导中心静脉穿刺置管的意义第三十页,共三十二页,2022年,8月28日儿童静脉血栓诊断磁共振结合静脉造影诊断上下腔静脉
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