社区护理第十章课件

社区护理人民卫生出版社第十章社区康复护理目录

一、基本概念

二、社区康复护理的对象三、社区康复护理的内容四、社区康复护理的特点五、社区康复护理的实施原则六、社区康复护理的基本方法第一节社区康复护理概述第二节

社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理

一、脑卒中病人的社区康复护理

二、精神疾病病人的社区康复护理学习重点和难点重点1.康复、社区康复、康复护理、社区康复护理的概念2.社区康复护理的特点、实施原则3.社区康复护理的基本方法难点1.脑卒中病人的康复护理评定2.精神疾病病人的家庭康复护理

第一节社区康复护理概述工作情景

护士小张在社区护理评估中发现其所辖社区中有6名脑卒中偏瘫病人，2名车祸后残疾人和2名精神分裂症病人，这些人没有得到很好的护理服务，生活质量都很低。1.说出社区能为残疾人提供护理服务的内容。2.对本社区残疾人开展康复护理服务。

工作任务一、基本概念康复（rehabilitation）

世界卫生组织（WHO）康复是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病伤残者身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。

点击添加文本采用综合措施（医疗、教育、职业、社会和工程等方面）以病伤残者的功能障碍为核心

强调功能训练、再训练。

以提高生活质量、回归社会为最终目标。

一、基本概念社区康复（communitybasedrehabilitation，CBR）

强调功能训练、再训练。

《社区康复联合意见书》

是在社区内促进所有残疾人康复,享有平等机会和融入社会的一项整体发展战略。社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、职业、社会机构和其他机构共同努力贯彻执行。

中国社区康复是社区建设的重要组成部分，是在政府领导下，相关部门密切配合，社区力量广泛支持，残疾人及其亲友积极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。社区康复护理各种原因所致的解剖结构、生理、心理功能异常和丧失，以致限制和妨碍正常的工作、生活和学习的人

进入老年期后，显出耳目失聪、痴呆、行动不便等同时,由于疾病，特别是冠心病、高血压、慢性骨关节疾病引起的功能障碍而致残疾。包括各个系统器官的慢性疾病，活动能力受限，心理和精神创伤的病人。

残疾人

老年人慢性病病人

二、社区康复护理对象

强调功能训练、再训练。

四、社区康复护理特点

立足社区

强调功能训练

重视心理护理

强调自我护理

全面的康复护理

六、社区康复护理的基本方法

物理疗法

运动疗法

作业疗法常用的有光疗法、电疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法等。

常用的有医疗体操、耐力运动、拳术与气功等。

常用的有家务活动训练、日常生活行动训练、职业性劳动训练、工艺作业、文娱疗法、假肢穿戴后的活动训练等。按摩疗法

Creativity常用于治疗关节、软组织的疾病和损伤、偏瘫等。针灸疗法

常用的有电针、梅花针、三棱针和水针等

六、社区康复护理的基本方法

心理疗法

语言疗法

日常生活活动能力训练

常用的有支持性心理疗法、暗示和催眠疗法、行为疗法（条件反射疗法）和认知疗法等。

发音器官的训练，如伸舌、卷舌、鼓腮、吹口哨等；还有构音练习、模仿练习、朗读、会话练习等

包括进食、排泄、更衣、个人卫生和移动训练等。

呼吸功能训练

通常是利用吹气囊、吹蜡烛的方法和胸廓向上抬举、上肢外展扩大胸廓的辅助性呼吸运动。第二节社区常见残疾、精神疾病病人的康复护理工作情景

周一下午，王太太急急匆匆地来到社区服务站向护士小张求助：其女儿半年前因患有抑郁症，在家休假养病，今天上午女儿外出时被几名同事嘲笑为“精神病”，女儿回来后，情绪低落，紧锁房门不见人。1.说出这种“嘲笑精神病病人”现象的原因是什么。2.为张太太的女儿提供康复护理服务。工作任务一、脑卒中病人的社区康复护理脑卒中（cerebralapoplexy）又称中风、脑血管意外，是由于各种原因造成的急性脑血管循环障碍导致持续性（>12小时）大脑半球或脑干局灶性神经功能缺损的一组疾病的总称。（一）脑卒中病人常见的功能障碍1．运动功能障碍2．感觉功能障碍3．认知功能障碍。4．共济的障碍5．语言障碍6．心理障碍7．日常生活活动能力障碍8．摄食和吞咽功能障碍9．其它如因面神经功能障碍而出现的额纹消失、口角歪斜、眼眶以下的面肌瘫痪等。脑卒中病人常见的功能障碍

（三）脑卒中病人的社区康复护理措施设施环境改造

无障碍设施是良好康复环境的最基本要求。上下肢及手功能训练

包括诱发联合反应、屈曲运动及伸展运动。日常生活活动能力训练

包括饮食训练、排泄功能训练、个人卫生

训练、更衣训练、床上运动训练、移动训练。语言训练

适用于失语病人，训练方法有自己说话、对话、扩展句子及

语言提示等。心理康复干预

建立良好的护患关系，帮助病人调整好心理状态，

使其积极乐观地面对现实，主动训练。健康教育

向病人及家属介绍疾病知识，正确对待疾病和残疾，配合

训练。二、精神疾病病人的社区康复护理

精神疾病是指在由于躯体疾病或社会心理因素导致