内科学期末考试

PAGEPAGE6内科学试卷姓名: 成绩:一.选择题(80分)慢性喘息型支气管炎的特点：A．呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音BC．呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D．吸气性呼吸困难，呼吸音低E．进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血呼吸衰竭的治疗主要在于：治疗原发病 B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2潴留 E．纠正酸碱平衡失调3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位 B．仰卧位C．坐位 健侧卧位 E．俯卧4.在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：A．链霉素B．异烟肼C．利福平 D．乙胺丁醇 E．对氨基水杨5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是：A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野 B．肺门附近C．肺中部 D．肺下野E．全肺各7.异烟份用量过大会引起：A．眩晕、听力障碍 B．末梢神经炎及肝损害C．胃肠道不适，尿酸血症D．粒细胞减少 E．过敏反应8.慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型 B．单纯型、喘息型、混合型 C．急性型、慢性迁延D．急性型、慢性型、迁延型 E．急性型、慢性型、反复发作型呼吸系统最常见的症状是：A．咳嗽 B．咳痰 C．咳血呼吸困难 E．胸10.低浓度吸氧、氧流量为：A．5-6L/min B．2-3L/minC．l-2L/min D．1-2L/s E．2-3L/s呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化D．心率与血压变化 E．瞳孔变化肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑：A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 C．压迫喉返神D．压迫肥神经E．压迫上腔静脉确诊肺结核的重要依据为：A．典型的症状、体征BC．贫血或红细胞沉降率加速D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病14.慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史呼吸系统疾病最常见的原因是：A．感染B．变态反应C．粉尘和有害气体吸入D．肿瘤E．其他全身疾病16.呼吸衰竭最早出现的症状是：A．呼吸困难 B．发绀C．精神症状 D．心血管系统症状E．消化系统症17.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．支气管肺D．支气管扩张 E．左心功能不全慢性支气管炎最常见的并发症是：A．肺气肿 B．肺部感染C．支气管扩张 D．咳血 E．肺源性心脏20.支气管哮喘发病多属于：A．Ⅰ型变态反应B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应D．IV型变态反应E．V型变态反应A．休克 B．肺性脑病C．上消化道出D．水、电解质平衡失调 E．心律失常22.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予：A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧E．低流量混有二氧化碳的氧吸入23肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是：A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰 C．语颤增D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战)包括哪些病A．慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿 B．上感+急性气管炎 C.上感+急性支气管哮D．慢性支气管支气管扩张 E．慢性支气管+Ⅱ型呼吸衰竭按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为：A．鳞状上皮细胞癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌腺癌 E．细支气管一肺泡细胞癌26.呼吸衰竭时应特别慎用：A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心慢性支气管炎最突出的症状是：A．长期反复咳嗽B．经常咳痰 C．时有喘息反复发热E．少量咳29.肺心病急性加重期的关键治疗措施是：A．改善呼吸功能B．控制呼吸道感染 C．利尿减轻心负D．给洋地黄制剂E．控制心律失常支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物：β1肾上腺素能受体兴奋剂B．β2肾上腺素能受体兴奋剂C．β肾上腺素能受体阻滞剂D．αE．α肾上腺素能受体阻滞剂A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血I呼吸衰竭的血气分析标准为：

65mmHg，PaCO

35mmHg B.

55mmHg，PaCO

55mmHg22C.PaO240mmHg，PaCO235mmHg D.PaO280mmHg，PaCO235mmHg33.继发性肺结核中最常见的类型为：22A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎A．自发性气胸 B．支气管哮喘急性发作C．左心衰竭 D．肺炎 胸膜35.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是：A．l周 B．2周 C．3周 周 E．9－10周结核病化疗联用的主要目的：减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效 C．避免副作D．可完全杀灭结核菌 E．缩短疗程某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋，进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋，稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋，进展期．原发型肺结核，痰菌涂片（＋，稳定期38.气胸常规抽气穿刺部位在：锁骨中线第2肋间B．腋前线第7肋间 C．腋中线第4－5肋D．腋中线第7肋间 E．肩角下第肋间咯脓臭痰常提示病人呼吸道有A．病毒感染 B．真菌感染C．化脓菌感D．铜绿假单胞菌感染 E．厌氧菌感染慢性阻塞性肺病合并心衰时，在用利尿剂治疗过程中易发生哪种电解质紊乱A．低钠血症 B．高钾低氯血症 C．低钙血症D．低钾、低氯血症 E．高钙血症41.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现A．反复发绀 B．剧烈咳嗽C．咯多量脓痰D．经常感染发热E．逐渐加重的呼吸困42.慢性支气管炎最重要的病因是A．过敏． B．感染C．大气污染 D．寒冷气候 E．呼吸道防御功能低43.叩诊呈过清音提示A．肺结核 B．胸腔积液 C．胃潴D．气胸 E．肺气肿支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误A．呼气性呼吸困难B．两肺满布哮鸣音C．心浊音界缩小 D．三凹症 E．发绀哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上A．6h B．12h C．24h D．48h 46.对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是A．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食(如鱼、虾、C．避免刺激性气体吸入 D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素哮喘持续状态病人的护理不正确的是A．保持有效吸氧B．保持呼吸道通畅C．D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A.肺动脉高压B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张DE.支气管扩张确诊依靠A．CT B．痰液培养 C.胸透D．咯血量 E．发50.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 波状热 E．不规则51.治疗肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素 B．头孢菌素 C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶 E．红霉对肺炎支原体肺炎的治疗首选A．青霉素 B．红霉素 C．激素咪康唑 E．甲硝53.护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A．起病缓急 B．体温高低 C．呼吸困难程D．有无末梢循环衰竭 E．白细胞总数中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施是应用强心剂 B．补充血容量 C．纠正酸碱平衡失D．应用血管活性药 E．应用糖皮质激素肺脓肿主要有吸入性肺脓肿 B．血源性肺脓肿 C．继发性肺脓D．以上都是 E．以上都不是肺结核咯血伴高热常提示病灶扩散 B．空洞形成 C．支气管内血液吸D．炎症波及壁层胸膜 E．并发血气胸肺结核病人痰菌阳性，下列说法错误的一项中A．病灶具有活动性 B．需要抗结核治疗C．需要接种卡介苗 D．加强隔离制度 E．加强营养58.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是掩埋 B．煮沸C．阳光下暴晒 D．纸包后焚烧 E．1‰过氧乙酸浸59.慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因( )A肺动脉高压 B心肌收缩力降低 C心室充盈受D心律失常 E酸碱平衡失调未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示A．机体反应性差B．需接种卡介苗 C．患有活动性结核D．曾有结核菌感染E．严重营养不良结核菌主要的传播途径是A．消化道 B．泌尿道 C．生殖道 D．呼吸道 E．皮肤接62.成人最常见的肺结核类型是A.原发型 B.血行播散型C.浸润型D．结核性胸膜63.对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意A．体温变化 B．脉搏变化 C．呼吸变化D．有无休克早期表现 E．有无窒息先兆表现64.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是A．进行卡介苗接种 B．普及结核病防治知识C．及早发现并治疗病人 隔离病人，消毒衣物肺癌病人出现吞咽困难是由于侵犯肋骨所致 B．侵犯或压迫食管所致 C．压迫邻近的大支气管所D．压迫上腕静脉所致E．压迫喉返神经所致肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是侵犯心脏所致 B．侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致C．压迫到主动脉所致 D．压迫双侧锁骨下静脉所致 E．压迫纵隔淋巴结所致原发性肺脓肿的临床表现不正确的是A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B．为厌氧和需氧的混合感染 C．多数为厌氧菌属感D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E．慢性肺脓肿易出现大咯血慢性肺源性心脏病最常见的病因是A．支气管扩张 B．COPD C．肺小动脉栓D．Ⅳ型肺结核 E．严重的胸廓、脊术畸形肺心病急性加重期的治疗关键是A．低流量吸氧BC．强心、利尿D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功68.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是A．继发性红细胞增多 B．血液黏稠度增加C．血容量增加 D．肺部毛细血管微小栓子形E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是A．心肌缺血、缺氧B．血容量增多C．肺动脉高压超过右心负D．水、电解质紊乱 E．肺内反复感染对心脏的毒性作用诊断早期肺源性心脏病的主要依据是A．发绀 B．呼吸困难 C．两肺干湿罗音及肺气肿体D．肺动脉高压及右心室增大征象 E．高碳酸血症慢性肺心病急性加重期病人应慎用A．抗生素B．祛痰剂C．平喘药D．镇静剂 E．呼吸兴奋73.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒呼吸衰竭的治疗主要在于治疗原发病 B．祛除诱因 C．支持疗D．纠正缺氧和C02潴留 E．纠正酸碱平衡失调呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化D．心率与血压变化 E．瞳孔变化A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用CC02对呼吸中枢的刺激作用D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用某青年患者，突然寒战，高热达40102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×109次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷伯杆菌肺D．肺脓肿 E．肺炎球菌性肺炎慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后A．咳嗽、咳痰持续半年以上 B．咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月，连续2年或2年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年至少3个月，连续2年或2年以上支气管哮喘诊断的主要依据是A.PaO2

降低，PaCO

升高B.血液中嗜酸粒细胞增多22C.胸透有横膈下降和透亮度增加D.有反复发作史，呼气性呼吸困难和两肺广泛哮鸣音22X线时可见何特征肺透明度增加 B．厚壁空洞 C.云絮样阴影 D．卷发状阴影E．球形阴影患者，30岁.层，可能是慢性支气管炎 B．肺癌肺结核 D．支气管扩张E．肺气82.支气管扩张肺部可听到A．鼾音 B．管型呼吸音C.捻发音 D．哮鸣音 E．患处固定湿罗83.大量咯血是指A