初级护师-全-基础护理学2017练习jchlx

2017专业实践能力-第十七章危重的抢救和护一、1C、改善换能D、注意交A、意识BE4、危重出现焦虑，与之有关的B、活动D、疾病E5A6、预防氧发生的有效措施B7DED、低缺氧10、有效判断的缺氧程度，根据的是的临床表现11、呼吸机的指征不包B、呼吸的症状，缺氧完全纠EEE、16A、对较深者宜采取左侧卧B、洗胃管深度约为D、利用虹吸原理吸出胃17C19、PaO2AE20、后忌用脂肪类食物的毒物种类CD、化EE、D、低缺氧A、5E、30A、200～400ml/次，22～24B、200～400ml/次，16～20C、500～1000ml/次，22～24A、E、A、E、28CD、大动脉搏动E、31A、药物E、D、E、34、为严重者洗胃时，最适宜的E35、下列哪种毒物洗A、A、B、E37、磷化锌时，可选用的催吐剂A、1%A、将安置在空气新鲜的地方E、为取侧卧位并松开领口40、通气量过度时，的临床表现A、皮肤B、浅静脉充盈D、AC、有皮肤完整性受损的E、对肢体采取运动，促进血液循环，预防静脉血栓BC、肢体运D44B、末梢A、4B、847A、D、E、48、为防止灰尘进入氧气筒引起，故氧气不得用空，氧气筒至少保留的压力E、E、50、氧发生的原因是持续吸入高浓度的氧气，其判断标准A、氧浓度>40%，持续5～6天B、氧浓度>45%，持续4～5天C、氧浓度>50%，持续3～4天D、氧浓度>60%，持续24小时E、53D25E、551556、应用人工呼吸器对通气的患者进C二、AD2、患者女，44岁，意识，长期卧床，一直由保姆照顾。她可能存在的护理问题中不包D3、患者男，27岁。咳嗽，呼吸，自觉头胀痛，，全身无力。体温39℃，脉搏140次分，呼吸浅CA6B85、患者，男，40岁，髋关节置换术后安返。护士闻及患者痰，为其采取电动吸引器吸痰，调节A、B、D、E、6、患者，男，31岁，施工时不慎摔伤，致尺桡骨开放性骨折，病情较重。术后医嘱给予面罩吸氧，护士E、7、患者，男，65E、B、氧A、呼吸DE10、，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免的操作11、患者，男，46岁。脑外伤，PaCO27.0kPa，为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列C15B、E、血压上升，继而出现呼吸，发绀，，患者可能出现的问题A、氧BC14、，24岁，因公司，心情压抑服毒，邻居们协助将已的他送往医院抢救，但没有人能知B、纱布压舌板放于上下臼齿1、某市一次恶性的集体食物现场，多名医护在紧急救护E、A、B、D、E、2、患者，女，55岁，更年期，烦躁不安，夜不能寐。靠服用辅助睡眠，某日因过量，<4>、入院后，护士宜选用的洗胃液<5>3、120救护正在将一电击伤送往就近医院A、8～12D、E、4、，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作C、5%E、5、患者，男，65岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视时，发现口唇，并伴有明显三凹征，血气分析结果显示：PaO24.6kPa，SaO250%。DE<13>、护士为提供的用氧方式<1>ABCDABCDABCD<4>PaO2ABCD<5>PaO2ABCD<6>、毒物性质不明洗胃时，应选ABCD<7>、为促进毒物快速排出，应选ABCD<8>、化物洗胃时，应选ABCD<9>、洗胃时，应选ABCDABCD一、1【答案解析】对通气的患者，呼吸机辅助呼吸可增加通气量、改善换能、减轻呼吸肌做功，从而【答疑100894125,点击提问】【答案解析】做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤、勤更换、勤整理，注意交接【答疑100894123,点击提问】【答疑100894120,点击提问】【答案解析】焦虑：与疾病有关【答疑100894119,点击提问】【答疑100894110,点击提问】【答疑100894109,点击提问】1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”【答疑100894107,点击提问】【答疑100894105,点击提问】【答案解析】由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织、细胞损伤、呼吸酶合成。常见于化物、大量放射线照射等。【答疑100894103,点击提问】【答案解析】缺氧程度判断依据动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）【答疑100894102,点击提问】【答案解析】呼吸机的指征包括：神志清楚，呼吸的症状，缺氧完全糾正。血气分析基本正常；心功能良好，生命体征稳定，无严重心律失常，无生命的并发症。【答疑100788795,点击提问】【答疑100788794,点击提问】【答疑100788761,点击提问】【答疑100788760,点击提问】【答疑100788759,点击提问】【答案解析】漏斗洗胃的正确过程：是利用虹吸的原理，排除胃内容物及毒物的法。洗胃时患者可300～500ml4～6小时进行。【答疑100788758,点击提问】肺不张、窒息等并发症的法。【答疑100788757,点击提问】【答疑100788756,点击提问】6～8L/min。可用于病情较重，氧分压明显下降者。【答疑100788755,点击提问】【答疑100788736,点击提问】【答疑100788735,点击提问】【答疑100788733,点击提问】【答案解析】低缺氧（除静脉血分流入动脉外），由于PaO2和动脉血氧饱和度（SaO2）明显低PaO2、SaO2、CaO2，使组织供氧增加，因而疗效最好。【答疑100788732,点击提问】【答疑100788731,点击提问】【答疑100788730,点击提问26呼吸频率潮气量吸/呼比值呼气压力供氧浓度【答疑100788728,点击提问】呼吸频率潮气量吸/呼比值呼气压力供氧浓度【答疑100788727,点击提问】【答案解析】跳骤停最主要的临床征象是大动脉搏动【答疑100788726,点击提问】【答案解析】为幽门梗阻洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。洗胃宜在饭后4～6小时或【答疑100788725,点击提问】30～50cm300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏头降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶内，利用虹吸作用引出胃内液。31【答疑100788723,点击提问】300～500ml【答疑100788722,点击提问】【答疑100788721,点击提问】【答疑100788720,点击提问】【答案解析】洗胃的症：强腐蚀性毒物（如强酸强碱）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道及胃穿孔、胃癌等。【答疑100788719,点击提问】置换出来，发生磷，可加重反应。乐果高锰酸钾洗胃。【答疑100788718,点击提问】C。【答疑100788717,点击提问】【答案解析】预防结膜、角膜炎。对眼睛不能闭合者，可给涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、E.吸痰时，头偏向一侧以防误吸。39【答疑100788713,点击提问】【答案解析】通气过度时CO2排出过多，引起呼吸性碱，导致【答疑100788711,点击提问】【答案解析】危重常见的护理问【答疑100788698,点击提问】的，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗动作要轻，避免因外界刺激而引起。准确执行医嘱，确保的。【答疑100788697,点击提问】【答案解析】病情平稳时，应尽早协助进行肢体运动，每天2～3次，轮流将的肢体进行伸【答疑100788695,点击提问】【答疑100788694,点击提问】【答疑100788692,点击提问】【答疑100788691,点击提问4747【答案解析】将面罩置于的口鼻部供氧，氧气自下端输入，呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、【答疑100788688,点击提问】【答疑100788687,点击提问】【答疑100788686,点击提问】【答案解析】当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时，可能出现氧疗不良反应。氧：其特点是肺【答疑100788685,点击提问】【答案解析】使用氧气过程中调节氧流量时，要先拔出氧气管，调节好流量后再给吸入，以防止大量氧气突然冲入肺内，造成损伤。【答疑100788684,点击提问】(%)=21+4×氧流量(L/min)53=21+4×氧流量(L/min)氧流量【答疑100788683,点击提问】【答疑100788682,点击提问】【答疑100788681,点击提问555515【答疑100788680,点击提问】【答疑100788630,点击提问】1【答案解析】洗胃证：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道及胃穿孔、胃癌等。可遵医嘱给予药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水（200ml）等，以保护胃黏膜。【答疑100894130,点击提问】【答案解析】危重常见的护理问题有误吸的：与意识、咳嗽及吞咽反射减弱或等有关有受伤的：与意识有关【答疑100894122,点击提问】【答案解析】患者出现呼吸，发绀，首要的护理是气体交换受损【答疑100894121,点击提问】6【答疑100894118,点击提问】【答疑100894117,点击提问】【答疑100894116,点击提问】【答疑100894114,点击提问】【答案解析】氧的特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、、烦躁、断续的干咳。【答疑100894111,点击提问】【答疑100894104,点击提问】【答案解析】为降低呼吸道，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔【答疑100788744,点击提问】【答案解析】该患者为脑外伤，吸痰时先吸气管深部的痰液再吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，键是不能造成逆行。【答疑100788742,点击提问12呼吸频率潮气量吸/呼比值呼气压力供氧浓度【答疑100788739,点击提问】鼓励做深呼吸，多咳嗽和经常改变卧位、，防止分泌物阻塞。【答疑100788738,点击提问】【答案解析】因未能知道服用何种药物，此时先去除胃内物质，以免增加物质再吸收，用温水洗【答疑100788708,点击提问】【答案解析】牙关紧闭、的，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤。题干中问的是应立即采取的措施B。【答疑100788706,点击提问】1【答疑100894138,点击提问【答案解析】口服催吐法指口服洗胃溶液，再自动呕出的方法。适用于清醒、能主动配合的。洗10000～20000ml25～38℃。【答疑100894140,点击提问】））【答疑100894134,点击提问【答案解析】洗胃时应协助取合适，较轻者取坐位或半坐卧位，较重者取左侧卧位，昏迷取去枕平卧位、头偏向一侧，故A错误；妥类药物必要时可用硫酸钠导泻，B正确；洗胃时每次灌入300～500ml洗胃液，最多不超过500ml，故C错误；自动洗胃机洗胃后管道需处理，D错【答疑100894136,点击提问】16～20次/【答疑100894127,点击提问【答疑100894128,点击提问】13.3kpa【答案解析】洗胃中监测面色、呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛等。如感到腹痛，【答疑100788679,点击提问】

临床表 氧轻 无发 不需要氧

有发绀、呼吸需要氧重

【答疑100788673,点击提问【答疑100788674,点击提问控制（急性加重期的主要治疗原则）一般主张联合应用抗生【答疑100788675,点击提问】1【答疑100788749,点击提问【答疑100788750,点击提问【答疑100788751,点击提问】SaO2＞80%【答疑100788746,点击提问【答案解析】