下肢骨颅骨及连结

关于下肢骨颅骨及连结第一页，共五十四页，2022年，8月28日

（一）下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。髋骨的中部外侧面有一深窝，称髋臼。髋骨下方的孔称闭孔。第二页，共五十四页，2022年，8月28日

（一）下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。髋骨的中部外侧面有一深窝，称髋臼。髋骨下方的孔称闭孔。第三页，共五十四页，2022年，8月28日

（一）下肢带骨髋骨：由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。髋骨的中部外侧面有一深窝，称髋臼。髋骨下方的孔称闭孔。第四页，共五十四页，2022年，8月28日1.髂骨构成髋骨的上部，分髂骨体和髂骨翼两部分，髂骨翼的上缘为髂嵴。髂嵴前端的突出为髂前上棘。髂骨翼的内侧面光滑微凹。称髂窝，髂窝的下界为突出的弓状线。髂窝的后下方有耳状面。第五页，共五十四页，2022年，8月28日2.坐骨构成髋骨的后下部，分坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体的后下部有粗大的坐骨结节，其上部有一突起，称坐骨棘。坐骨棘的上、下方各有一切迹，分别称坐骨大切迹和坐骨小切迹。第六页，共五十四页，2022年，8月28日3.耻骨构成髋骨的前下部，分耻骨体和耻骨上支、下支三部分。耻骨上支的上面有一条骨嵴，称耻骨梳，其前端的突起，称耻骨结节，再向内为耻骨嵴。在耻骨上、下支的移行处内侧有一粗糙面，称耻骨联合面。第七页，共五十四页，2022年，8月28日

（二）自由下肢骨

1．股骨上端有朝向内上的股骨头，股骨头中央的凹窝称股骨头凹。头与体的交界处缩细称股骨颈。股骨颈与体的交界处有两个隆起，朝向外上的称大转子，朝向内下的称小转子。

熟悉：股骨的形态特点第八页，共五十四页，2022年，8月28日

股骨体的后面上部有一粗糙处，称臀肌粗隆。

股骨下端有向两侧膨大的内侧髁和外侧髁。第九页，共五十四页，2022年，8月28日2．髌骨是全身最大的籽骨。呈三角形，上宽下尖。第十页，共五十四页，2022年，8月28日3．胫骨位于小腿的内侧部，较粗壮。上端膨大，有向两侧突出的内侧髁和外侧髁。体上端前面的隆起，称胫骨粗隆。下端内侧的突起称内踝。

熟悉：胫骨的形态特点第十一页，共五十四页，2022年，8月28日4．腓骨位于小腿的外侧部，细而长。上端膨大称腓骨头。下端膨大称外踝。

熟悉：腓骨的形态特点第十二页，共五十四页，2022年，8月28日5．足骨由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。歌诀：内、中、外楔骰内舟，上距下跟后出头。第十三页，共五十四页，2022年，8月28日

四.下肢骨连结第十四页，共五十四页，2022年，8月28日1.骶髂关节由骶骨与髋骨的耳状面构成。

（一）下肢带骨的连结

关节结构稳固，活动性极小。第十五页，共五十四页，2022年，8月28日2.骶结节韧带和骶棘韧带位于骨盆的后方，为连结骶、尾骨和髋骨之间的二条韧带。

它们与坐骨大切迹和坐骨小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔。第十六页，共五十四页，2022年，8月28日3.耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成。第十七页，共五十四页，2022年，8月28日4.骨盆由左、右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成。

熟悉：骨盆的组成、形态第十八页，共五十四页，2022年，8月28日

（1）骨盆的分部：骨盆分部的界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。

熟悉：大、小骨盆的分界

界线以上为大骨盆，界线以下为小骨盆。第十九页，共五十四页，2022年，8月28日

小骨盆有上、下两口：骨盆上口：由界线围成。骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。小骨盆的内腔为骨盆腔。第二十页，共五十四页，2022年，8月28日

（2）骨盆的功能骨盆具有支持体重和保护盆腔器官的功能。第二十一页，共五十四页，2022年，8月28日

（二）自由下肢骨的连结

1.髋关节组成：由髋臼与股骨头构成。掌握：髋关节的组成和运动第二十二页，共五十四页，2022年，8月28日

结构特点：（1）髋臼深，股骨头几乎全部纳入髋臼内。第二十三页，共五十四页，2022年，8月28日

（2）关节囊厚而坚韧，向上附着于髋臼周缘，向下前面附着于股骨颈的全部，后面附着于股骨颈的内侧2/3。股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折。第二十四页，共五十四页，2022年，8月28日

（3）关节囊内、外有多条韧带加强：关节囊的前部有髂股韧带，前下方有耻股韧带、后下方有坐股韧带。关节囊内有股骨头韧带，连于股骨头凹与髋臼之间，内有供应股骨头的血管通过。第二十五页，共五十四页，2022年，8月28日

髋关节的运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转。第二十六页，共五十四页，2022年，8月28日2．膝关节组成：由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成。掌握：膝关节的组成和运动第二十七页，共五十四页，2022年，8月28日

结构特点：

（1）关节周围的韧带较多，主要有：

1）囊外韧带：髌韧带：位于膝关节的前方。胫侧副韧带和腓侧副韧带：分别位于膝关节的内侧和外侧。第二十八页，共五十四页，2022年，8月28日2）囊内韧带：前、后交叉韧带：位于膝关节的中央，连结股骨和胫骨，可防止胫骨向前、后移位。第二十九页，共五十四页，2022年，8月28日

（2）关节腔内有内、外侧半月板位于胫骨内、外侧髁的上面，为半月形软骨板。

半月板可增大关节窝的深度，使膝关节稳固，并可缓冲震荡。第三十页，共五十四页，2022年，8月28日

膝关节的运动：可进行屈、伸运动。在半屈位时，还可作轻微的旋转运动。第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日3．足关节

1）距小腿关节（踝关节）组成：由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。

掌握：踝关节的组成和运动第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日

关节囊的两侧有韧带加强。

踝关节的运动：足背屈（伸），足跖屈（屈）。第三十三页，共五十四页，2022年，8月28日2）跗骨间关节为各跗骨之间的关节，各关节联合运动，可使足内翻和外翻。足内翻常伴有足的跖屈，外翻常伴有足的背屈。第三十四页，共五十四页，2022年，8月28日4）跖趾关节由跖骨头与近节趾骨底构成。

5）趾骨间关节由各趾骨之间构成。3）跗跖关节由三块楔骨和骰骨与5块跖骨底构成。第三十五页，共五十四页，2022年，8月28日

第三节：颅骨及其连结颅骨共23块，分脑颅骨和面颅骨两部分。第三十六页，共五十四页，2022年，8月28日

一.脑颅骨即参与围成颅腔的颅骨，共8块，包括：不成对的：额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。成对的：颞骨和顶骨。第三十七页，共五十四页，2022年，8月28日

二.面颅骨可构成面部的骨性基础，共15块，包括：成对的：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨和腭骨。不成对的：犁骨、下颌骨和舌骨。第三十八页，共五十四页，2022年，8月28日

下颌骨：下颌体呈弓形，上缘称牙槽弓。下颌支为长方形骨板，上方有两个突起，前方的为冠突，后方的为髁突，髁突的上端膨大为下颌头，头的下方为下颌颈。

下颌支内面有一孔，称下颌孔，下颌支的后下部为下颌角。第三十九页，共五十四页，2022年，8月28日

三．颅的整体观

1.颅的前面观眶：为一对四面锥体形的腔，容纳眼球及其附属结构。骨性鼻腔：正中有骨性鼻中隔，将鼻腔分为左、右两部分。

熟悉：眶、骨性鼻腔的结构第四十页，共五十四页，2022年，8月28日

鼻腔外侧壁自上而下有3个向下卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每个鼻甲的下方有上鼻道、中鼻道和下鼻道。

在鼻腔周围的部分颅骨内有鼻旁窦，包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。第四十一页，共五十四页，2022年，8月28日2．颅的侧面观中央有外耳门，自外耳门向前有一骨梁称颧弓。颧弓的上方浅而大的窝称颞窝，其内侧壁额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的交汇点称翼点。

翼点的骨质较薄，若发生骨折，可损伤其内面的脑膜中动脉，造成颅内出血。第四十二页，共五十四页，2022年，8月28日3．颅的顶面颅的上面称颅顶，有呈“工”字形的三条骨缝。前方的称冠状缝，位于额骨与顶骨之间。中间的称矢状缝，位于两侧的顶骨之间。后方的称人字缝，位于顶骨与枕骨之间。第四十三页，共五十四页，2022年，8月28日4.颅底内面观颅底内面由前向后可分为3个窝：（1）颅前窝：较浅，两侧与眶相邻，中央为筛骨的筛板，筛板上有许多筛孔。

掌握：颅底内面的形态结构第四十四页，共五十四页，2022年，8月28日

（2）颅中窝：分两部分：

1）中央部由蝶骨体构成，体的上面呈鞍状，称蝶鞍。其中部凹陷为垂体窝，垂体窝的后方向上的隆起为鞍背。垂体窝的前外侧有视神经管，通眼眶。第四十五页，共五十四页，2022年，8月28日2）两侧部蝶骨体的两侧，由前向后依次排列着眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。后部与颅后窝之间为颞骨岩部，其上面的外侧有一骨板，称鼓室盖。第四十六页，共五十四页，2022年，8月28日

（3）颅后窝：中央为枕骨大孔，其前方有斜形的骨面称斜坡，孔的两侧有舌下神经管内口，后方有枕内隆凸。枕内隆凸的两侧有横窦沟，向前延续为乙状窦沟，终止于颈静脉孔。在岩部的后面中部有内耳门。第四十七页，共五十四页，2022年，8月28日5.颅底外面观凹凸不平，前面有骨腭和其周围的上颌牙槽。后面正中央为枕骨大孔，其前外侧有椭圆形的枕髁，枕髁的前外侧即颈静脉孔，颈静脉孔的前方为颈动脉管外口。

掌握：颅底外面的形态结构第四十八页，共五十四页，2022年，8月28日

颈静脉孔的后方有一细长突起称茎突，茎突的后外侧为乳突，两者之间有茎乳孔。乳突的前方为外耳门，再向前的凹窝为下颌窝，此窝前方的突起称关节结节。枕骨大孔后方的突起称枕外隆凸。第四十九页，共五十四页，2022年，8月28日

四．新生儿颅骨的特征新生儿脑颅远大于面颅，额结节、顶结节明显。新生儿的颅顶，因骨尚未发育完全，颅骨之间有较大的膜性间隙，称为囟，主要前囟、后囟、蝶囟等。第五十页，共五十四页，2022年，8月28日

五.颅的连结颅的连结有直接连结和关节两种形式。

（一）颅的直接连结