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文档简介
关于下肢骨颅骨及连结第一页,共五十四页,2022年,8月28日
(一)下肢带骨髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。髋骨的中部外侧面有一深窝,称髋臼。髋骨下方的孔称闭孔。第二页,共五十四页,2022年,8月28日
(一)下肢带骨髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。髋骨的中部外侧面有一深窝,称髋臼。髋骨下方的孔称闭孔。第三页,共五十四页,2022年,8月28日
(一)下肢带骨髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。髋骨的中部外侧面有一深窝,称髋臼。髋骨下方的孔称闭孔。第四页,共五十四页,2022年,8月28日1.髂骨构成髋骨的上部,分髂骨体和髂骨翼两部分,髂骨翼的上缘为髂嵴。髂嵴前端的突出为髂前上棘。髂骨翼的内侧面光滑微凹。称髂窝,髂窝的下界为突出的弓状线。髂窝的后下方有耳状面。第五页,共五十四页,2022年,8月28日2.坐骨构成髋骨的后下部,分坐骨体和坐骨支两部分。坐骨体的后下部有粗大的坐骨结节,其上部有一突起,称坐骨棘。坐骨棘的上、下方各有一切迹,分别称坐骨大切迹和坐骨小切迹。第六页,共五十四页,2022年,8月28日3.耻骨构成髋骨的前下部,分耻骨体和耻骨上支、下支三部分。耻骨上支的上面有一条骨嵴,称耻骨梳,其前端的突起,称耻骨结节,再向内为耻骨嵴。在耻骨上、下支的移行处内侧有一粗糙面,称耻骨联合面。第七页,共五十四页,2022年,8月28日
(二)自由下肢骨
1.股骨上端有朝向内上的股骨头,股骨头中央的凹窝称股骨头凹。头与体的交界处缩细称股骨颈。股骨颈与体的交界处有两个隆起,朝向外上的称大转子,朝向内下的称小转子。
熟悉:股骨的形态特点第八页,共五十四页,2022年,8月28日
股骨体的后面上部有一粗糙处,称臀肌粗隆。
股骨下端有向两侧膨大的内侧髁和外侧髁。第九页,共五十四页,2022年,8月28日2.髌骨是全身最大的籽骨。呈三角形,上宽下尖。第十页,共五十四页,2022年,8月28日3.胫骨位于小腿的内侧部,较粗壮。上端膨大,有向两侧突出的内侧髁和外侧髁。体上端前面的隆起,称胫骨粗隆。下端内侧的突起称内踝。
熟悉:胫骨的形态特点第十一页,共五十四页,2022年,8月28日4.腓骨位于小腿的外侧部,细而长。上端膨大称腓骨头。下端膨大称外踝。
熟悉:腓骨的形态特点第十二页,共五十四页,2022年,8月28日5.足骨由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。跗骨包括距骨、跟骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和骰骨。歌诀:内、中、外楔骰内舟,上距下跟后出头。第十三页,共五十四页,2022年,8月28日
四.下肢骨连结第十四页,共五十四页,2022年,8月28日1.骶髂关节由骶骨与髋骨的耳状面构成。
(一)下肢带骨的连结
关节结构稳固,活动性极小。第十五页,共五十四页,2022年,8月28日2.骶结节韧带和骶棘韧带位于骨盆的后方,为连结骶、尾骨和髋骨之间的二条韧带。
它们与坐骨大切迹和坐骨小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔。第十六页,共五十四页,2022年,8月28日3.耻骨联合由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成。第十七页,共五十四页,2022年,8月28日4.骨盆由左、右髋骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成。
熟悉:骨盆的组成、形态第十八页,共五十四页,2022年,8月28日
(1)骨盆的分部:骨盆分部的界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。
熟悉:大、小骨盆的分界
界线以上为大骨盆,界线以下为小骨盆。第十九页,共五十四页,2022年,8月28日
小骨盆有上、下两口:骨盆上口:由界线围成。骨盆下口:由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。小骨盆的内腔为骨盆腔。第二十页,共五十四页,2022年,8月28日
(2)骨盆的功能骨盆具有支持体重和保护盆腔器官的功能。第二十一页,共五十四页,2022年,8月28日
(二)自由下肢骨的连结
1.髋关节组成:由髋臼与股骨头构成。掌握:髋关节的组成和运动第二十二页,共五十四页,2022年,8月28日
结构特点:(1)髋臼深,股骨头几乎全部纳入髋臼内。第二十三页,共五十四页,2022年,8月28日
(2)关节囊厚而坚韧,向上附着于髋臼周缘,向下前面附着于股骨颈的全部,后面附着于股骨颈的内侧2/3。股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折。第二十四页,共五十四页,2022年,8月28日
(3)关节囊内、外有多条韧带加强:关节囊的前部有髂股韧带,前下方有耻股韧带、后下方有坐股韧带。关节囊内有股骨头韧带,连于股骨头凹与髋臼之间,内有供应股骨头的血管通过。第二十五页,共五十四页,2022年,8月28日
髋关节的运动:屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转。第二十六页,共五十四页,2022年,8月28日2.膝关节组成:由股骨下端,胫骨上端和髌骨构成。掌握:膝关节的组成和运动第二十七页,共五十四页,2022年,8月28日
结构特点:
(1)关节周围的韧带较多,主要有:
1)囊外韧带:髌韧带:位于膝关节的前方。胫侧副韧带和腓侧副韧带:分别位于膝关节的内侧和外侧。第二十八页,共五十四页,2022年,8月28日2)囊内韧带:前、后交叉韧带:位于膝关节的中央,连结股骨和胫骨,可防止胫骨向前、后移位。第二十九页,共五十四页,2022年,8月28日
(2)关节腔内有内、外侧半月板位于胫骨内、外侧髁的上面,为半月形软骨板。
半月板可增大关节窝的深度,使膝关节稳固,并可缓冲震荡。第三十页,共五十四页,2022年,8月28日
膝关节的运动:可进行屈、伸运动。在半屈位时,还可作轻微的旋转运动。第三十一页,共五十四页,2022年,8月28日3.足关节
1)距小腿关节(踝关节)组成:由胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。
掌握:踝关节的组成和运动第三十二页,共五十四页,2022年,8月28日
关节囊的两侧有韧带加强。
踝关节的运动:足背屈(伸),足跖屈(屈)。第三十三页,共五十四页,2022年,8月28日2)跗骨间关节为各跗骨之间的关节,各关节联合运动,可使足内翻和外翻。足内翻常伴有足的跖屈,外翻常伴有足的背屈。第三十四页,共五十四页,2022年,8月28日4)跖趾关节由跖骨头与近节趾骨底构成。
5)趾骨间关节由各趾骨之间构成。3)跗跖关节由三块楔骨和骰骨与5块跖骨底构成。第三十五页,共五十四页,2022年,8月28日
第三节:颅骨及其连结颅骨共23块,分脑颅骨和面颅骨两部分。第三十六页,共五十四页,2022年,8月28日
一.脑颅骨即参与围成颅腔的颅骨,共8块,包括:不成对的:额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。成对的:颞骨和顶骨。第三十七页,共五十四页,2022年,8月28日
二.面颅骨可构成面部的骨性基础,共15块,包括:成对的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨和腭骨。不成对的:犁骨、下颌骨和舌骨。第三十八页,共五十四页,2022年,8月28日
下颌骨:下颌体呈弓形,上缘称牙槽弓。下颌支为长方形骨板,上方有两个突起,前方的为冠突,后方的为髁突,髁突的上端膨大为下颌头,头的下方为下颌颈。
下颌支内面有一孔,称下颌孔,下颌支的后下部为下颌角。第三十九页,共五十四页,2022年,8月28日
三.颅的整体观
1.颅的前面观眶:为一对四面锥体形的腔,容纳眼球及其附属结构。骨性鼻腔:正中有骨性鼻中隔,将鼻腔分为左、右两部分。
熟悉:眶、骨性鼻腔的结构第四十页,共五十四页,2022年,8月28日
鼻腔外侧壁自上而下有3个向下卷曲的骨片,分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每个鼻甲的下方有上鼻道、中鼻道和下鼻道。
在鼻腔周围的部分颅骨内有鼻旁窦,包括上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。第四十一页,共五十四页,2022年,8月28日2.颅的侧面观中央有外耳门,自外耳门向前有一骨梁称颧弓。颧弓的上方浅而大的窝称颞窝,其内侧壁额骨、顶骨、颞骨和蝶骨的交汇点称翼点。
翼点的骨质较薄,若发生骨折,可损伤其内面的脑膜中动脉,造成颅内出血。第四十二页,共五十四页,2022年,8月28日3.颅的顶面颅的上面称颅顶,有呈“工”字形的三条骨缝。前方的称冠状缝,位于额骨与顶骨之间。中间的称矢状缝,位于两侧的顶骨之间。后方的称人字缝,位于顶骨与枕骨之间。第四十三页,共五十四页,2022年,8月28日4.颅底内面观颅底内面由前向后可分为3个窝:(1)颅前窝:较浅,两侧与眶相邻,中央为筛骨的筛板,筛板上有许多筛孔。
掌握:颅底内面的形态结构第四十四页,共五十四页,2022年,8月28日
(2)颅中窝:分两部分:
1)中央部由蝶骨体构成,体的上面呈鞍状,称蝶鞍。其中部凹陷为垂体窝,垂体窝的后方向上的隆起为鞍背。垂体窝的前外侧有视神经管,通眼眶。第四十五页,共五十四页,2022年,8月28日2)两侧部蝶骨体的两侧,由前向后依次排列着眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。后部与颅后窝之间为颞骨岩部,其上面的外侧有一骨板,称鼓室盖。第四十六页,共五十四页,2022年,8月28日
(3)颅后窝:中央为枕骨大孔,其前方有斜形的骨面称斜坡,孔的两侧有舌下神经管内口,后方有枕内隆凸。枕内隆凸的两侧有横窦沟,向前延续为乙状窦沟,终止于颈静脉孔。在岩部的后面中部有内耳门。第四十七页,共五十四页,2022年,8月28日5.颅底外面观凹凸不平,前面有骨腭和其周围的上颌牙槽。后面正中央为枕骨大孔,其前外侧有椭圆形的枕髁,枕髁的前外侧即颈静脉孔,颈静脉孔的前方为颈动脉管外口。
掌握:颅底外面的形态结构第四十八页,共五十四页,2022年,8月28日
颈静脉孔的后方有一细长突起称茎突,茎突的后外侧为乳突,两者之间有茎乳孔。乳突的前方为外耳门,再向前的凹窝为下颌窝,此窝前方的突起称关节结节。枕骨大孔后方的突起称枕外隆凸。第四十九页,共五十四页,2022年,8月28日
四.新生儿颅骨的特征新生儿脑颅远大于面颅,额结节、顶结节明显。新生儿的颅顶,因骨尚未发育完全,颅骨之间有较大的膜性间隙,称为囟,主要前囟、后囟、蝶囟等。第五十页,共五十四页,2022年,8月28日
五.颅的连结颅的连结有直接连结和关节两种形式。
(一)颅的直接连结
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