【源版】电复律课件

电复律电复律1定义心脏电复律利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。定义2用于转复各种快速心律时称为电复律用于消除心室颤动的称为电除颤用于转复各种快速心律时称为电复律3原理用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏,在短时间内使全部心肌纤维同时除极,中断折返通路,消除易位兴奋灶,使窦房结重新控制心律,转复为正常的窦房心律。原理4分类根据电流脉冲通过心脏的方向◆单相波除颤仪◆双相波除颤仪根据电极板放置位置:◆体外除颤仪◆体内除颤仪分类5单相除颤电流方向图一Withthemonophasicdefibrillatoreinns单相除颤电流方向图6单相波除颤仪缺点:◆除颤需要的能量水平比较高,电流峰值比较大,对心肌功能可能造成一定程度的损伤◆对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能,特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳单相波除颤仪7双相除颤电流方向图g3oWiththebiphadefibrillatorhb20246810124161820Time(ms)双相除颤电流方向图8双相波除颤仪优点:◆随经胸阻抗而变化,首次电击成功率高◆选择的能量较小,电流峰值较低或相对“恒定”对心肌功能的损伤轻微双相波除颤仪9经胸电阻抗电复律是要求有足量电流通过心脏,而经胸电阻抗则决定电流的大小。决定经胸电阻抗的因素包括:能量选择、电极板大小、除颤仪电极板与皮肤的结合物、电击次数和时间间隔、呼吸时相、电极板之间的距离(有胸廓大小决定)以及电极板置于皮肤上的压力。成人平均电阻抗为70~809经胸电阻抗10【源版】电复律课件11【源版】电复律课件12【源版】电复律课件13【源版】电复律课件14【源版】电复律课件15【源版】电复律课件16【源版】电复律课件17【源版】电复律课件18【源版】电复律课件19【源版】电复律课件20【源版】电复律课件21【源版】电复律课件22【源版】电复律课件23【源版】电复律课件24【源版】电复律课件25【源版】电复律课件26【源版】电复律课件27【源版】电复律课件28【源版】电复律课件29【源版】电复律课件30【源版】电复律课件31【源版】电复律课件32【源版】电复律课件33【源版】电复律课件34【源版】电复律课件35【源版】电复律课件36【源版】电复律课件37【源版】电复律课件38【源版】电复律课件39【源版】电复律课件40【源版】电复律课件41【源版】电复律课件42【源版】电复律课件43电复律电复律44定义心脏电复律利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速和心室纤颤等快速型心律失常恢复正常心律的一种有效方法。包括电复律和电除颤。定义45用于转复各种快速心律时称为电复律用于消除心室颤动的称为电除颤用于转复各种快速心律时称为电复律46原理用高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏,在短时间内使全部心肌纤维同时除极,中断折返通路,消除易位兴奋灶,使窦房结重新控制心律,转复为正常的窦房心律。原理47分类根据电流脉冲通过心脏的方向◆单相波除颤仪◆双相波除颤仪根据电极板放置位置:◆体外除颤仪◆体内除颤仪分类48单相除颤电流方向图一Withthemonophasicdefibrillatoreinns单相除颤电流方向图49单相波除颤仪缺点:◆除颤需要的能量水平比较高,电流峰值比较大,对心肌功能可能造成一定程度的损伤◆对人体经胸阻抗的变化没有自动调节功能,特别是对高经胸阻抗者除颤效果不佳单相波除颤仪50双相除颤电流方向图g3oWiththebiphadefibrillatorhb20246810124161820Time(ms)双相除颤电流方向图51双相波除颤仪优点:◆随经胸阻抗而变化,首次电击成功率高◆选择的能量较小,电流峰值较低或相对“恒定”对心肌功能的损伤轻微双相波除颤仪52经胸电阻抗电复律是要求有足量电流通过心脏,而经胸电阻抗则决定电流的大小。决定经胸电阻抗的因素包括:能量选择、电极板大小、除颤仪电极板与皮肤的结合物、电击次数和时间间隔、呼吸时相、电极板之间的距离(有胸廓大小决定)以及电极板置于皮肤上的压力。成人平均电阻抗为70~809经胸电阻抗53【源版】电复律课件54【源版】电复律课件55【源版】电复律课件56【源版】电复律课件57【源版】电复律课件58【源版】电复律课件59【源版】电复律课件60【源版】电复律课件61【源版】电复律课件62【源版】电复律课件63【源版】电复律课件64【源版】电复律课件65【源版】电复律课件66【源版】电复律课件67【源版】电复律课件68【源版】电复律课件69【源版】电复律课件70【源版】电复律课件71【源版】电复律课件72【源版】电复律课件73【源版】电复律课件74【源版】电复律课件75【源版】电复律课件76【源版】电复律课