肾脏内科题库

、选择题A型题1、少尿定义为24小时尿量（C）A.<100ml B.V50ml C.V400ml D.V200ml E.V500ml2、 终末血尿病变部位在（E）A.前尿道 B.肾脏C.肾盂D.输尿管 E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道3、 下列疾病无管型尿的是（C）A.急性肾盂肾炎 B.肾病综合征C.急性膀胱炎 D.急进性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎4、 关于蛋白尿，下列错误的是（B）A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿B.Benece-Jones蛋白属于肾组织蛋白尿C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿 D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎 E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病5、 肾小球性蛋白尿的重要特点是（B）A.B2微球蛋白为主 B.尿蛋白定量一般<2g/24h C.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主D.IgA排泄增多 E.溶菌酶排出增多6、 不是肾小球系膜细胞功能的是（C）A.支持肾小球毛细血管丛 B.收缩功能 C.滤过功能D.吞噬功能E.血管活性物质的受体7、 不是形成肾小球滤过结构的是（E）A.内皮功能B.肾小球基膜 C.上皮细胞的足突 D.足突间隙孔之裂隙膜 E.系膜细胞8、有关肾小球基底膜的描述，不正确的是（E ）A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成 B.它可维持正常肾小球结构 C.它可固定邻近细胞 D.构成滤过屏障 E.是一些血管活性物质的受体9、 肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是（A）A.免疫机制 B.遗传因素 C.补体参与D.白细胞介素 E.活性氧10、 原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（A）A.保护残存肾功能 B.皮质激素 C.细胞毒药物 D.皮质激素和细胞毒药物 E.抗凝治疗11、 下列说法不正确的是（C）A.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常B.Alport综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来 D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏12、 下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（B）A.微小病变 B.系膜毛细血管性肾炎 C.细胞性新月牙 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.结节性肾小球硬化症13、 慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（C）A.感染 B.高血压C.病程长短D.病理类型 E.肾毒性药物14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时（D）A.病程长短 B.患者性别与年龄 C.起病急缓D.肾组织病变 E.尿检异常15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是（B）A.上皮下多数电子致密物 B.上皮下驼峰状电子致密物 C.系膜区电子致密物 D.系膜区、内皮下电子致密物 E.上皮细胞足突广泛融合男性，25岁。发现血压高1年，发热伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP150/95mmHg,咽红，扁桃体二度肿大，双下肢不肿。化验尿蛋白（+）,定量500mg/d，红细胞满视野，尿比重1.018，肝肾功能正常，肝炎全套阴性。无高血压家族史。16、最可能的临床诊断是（B）A.急进性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.急性肾小球肾炎 E.隐匿性肾小球肾炎17、 最可能的病理诊断是（D）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.膜性肾病 D.IgA肾病E.微小病变肾病18、 下列治疗措施不妥的是（D）A.青霉素抗感染 B.休息C.降压D.激素 E.低盐饮食男性，45岁。10天前患“流感”，近来出现尿少、水肿、血压高、化验尿蛋白（+++），尿沉渣检查RBC20—30/HP，血肌酐220umol/L，尿素氮16mmol/L,血C3降低，肾穿刺病理证实“急性肾小球肾炎”。19、 其血C3恢复的时间为（C）A.2—4周 B.1—4周 C.4—8周 D.2—4周 E.半年20、 急性肾炎并发肾功能损伤时，主要变现为（B）A.肾血流量减少 B.肾小球滤过率降低 C.尿酸化功能异常 D.尿糖阳性，血糖正常E.尿浓缩功能异常21、 与急性肾小球肾炎预后无关的因素是（D）A.老年 B.持续高血压C.大量蛋白尿D.镜下血尿 E.肾功能损伤者22、 肾病综合征的诊断标准最重要的一条是（B）A.水肿 B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）C.高胆固醇血症 D.高三酰甘油血症 E.血液粘滞度增高23、 肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是（D）A.IgA肾病 B.急进性肾炎 C.狼疮性肾炎 D.糖尿病肾小球硬化症 E.急性肾炎24、 不是肾病综合征并发症的是（B）A.感染B.高血压 C.血栓形成 D.急性肾衰 E.蛋白尿和脂肪代谢紊乱25、 中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（D）A.微小病变肾病 B.系膜毛细血管性肾炎 C.系膜增生性肾炎 D.膜性肾病 E.局灶性肾小球硬化26、 下列那一项抗体不在抗核抗体谱中（A）A.抗磷脂抗体 B.抗SS-A（Ro）抗体 C.抗SS-B（La）抗体 D.抗rRNP抗体 E.抗双链DNA抗体27、 在原发性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述不正确的是（B）A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与皮内细胞间，使毛细血管绊广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量C3D.常伴有明显的血尿 E.50%—70%病例血清C3持续降低28、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是（ C）A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.微小病变型肾病 D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化29、 最易发生血栓的肾病综合征是（D）A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.微小病变型肾病 D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化30、在我过发病率最高的原发性肾病综合征是（A）A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.微小病变型肾病 D.膜性肾病E.局灶性肾小球硬化31、 在原发性肾病综合征的治疗中，最常见的细胞毒药物是（C）A.麦考酚吗乙酯 B.氮芥 C.环磷酰胺 D.环抱素A E.雷公藤多苷32、 微小病变性肾病对糖皮质激素治疗的敏感性是（E）A.30% B.50% C.60% D.80% E.90%33、最易复发的原发性肾病综合征是（ C）A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.微小病变型肾病 D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化34、 光镜检查病理体征为钉突的肾病综合征是（D）A.系膜增生性肾炎 B.系膜毛细血管性肾炎 C.微小病变型肾病 D.膜性肾病E.局灶、节段性肾小球硬化35、 不作为尿路感染诊断的重要条件是（D）A.清洁尿标本尿沉渣的白细胞三5个/HPB.清洁尿标本尿细菌定量培养三105/mlC.膀胱穿刺尿细菌培养阳性D.尿频、排尿不适的症状E.清洁尿标本尿细菌定量培养葡糖球菌三IO?/ml36、 急性肾盂肾炎的标本治愈标准是（B）A.症状消失，尿常规正常即可 B.症状消失，尿常规正常，疗程完成后2—6周尿培养阴性 C.临床症状消失，体力恢复 D.尿常规连续3次阴性 E.肾小管恢复正常37、 尿路结石在下列哪些部位形成（B）A.肾和膀胱B.肾和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾 E.膀胱38、 急性肾盂肾炎的典型临床表现为（B）A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛C.发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白细胞增高D.发热，膀胱刺激症，水肿，尿中白蛋白增高E.高血压，水肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高39、 肾盂肾炎的最常见致病菌是（B）A.副大肠杆菌 B.大肠杆菌 C.变形杆菌 D.葡萄球菌 E.粪链球菌40、 尿路器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是（D）A.副大肠杆菌 B.大肠杆菌 C.真菌 D.葡萄球菌 E.产气杆菌41、 肾盂肾炎最常见的感染途径是（B）A.淋巴道感染 B.上行性感染 C.直接感染 D.邻近器官的感染 E.血行感染42、 留置导尿管＞3天后，细菌尿的发生率是（E）A.50% B.30% C.70% D.80% E.90%43、 诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（B）A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/mlC.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/ml D.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性 E.尿频、尿急、尿痛伴尿细胞计数〉3*10344、 肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（B）A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎 E.急性肾小球肾炎女性，30岁。尿急、尿频、尿痛伴腰痛，发热39°C,畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（+）,尿沉渣白细胞10—15/HP，红细胞多数，白细胞管型1—3/HPo45、最可能的诊断（ C）A.慢性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.过敏性间质性肾炎 E.以上都不是46、 该患者下列处理最恰当的是（E）A.立即选用抗生素治疗 B.待细菌培养及药物结果出来后选用敏感抗生素 C.先给予口服抗生素治疗，择时间留尿作细菌学检查D.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效E.留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素47、 急性肾衰无尿或少尿期，发生水中毒的常见原因四是（B）A.抗利尿激素增多 B.不适当输入过多水 C.低蛋白血症 D.钠潴留 E.内生水过多48、 急性肾小管坏死的诊断标准之一是（D）A.尿比重＞1.020 B.尿渗透浓度〉200mmol/L。H2O C.尿Na浓度〉20mmol/L D.肾衰指数＞1 E.尿Cr/血Cr＞4049、 急性肾衰竭少尿期的表现是（B）A.咼钙血症 B.咼钾血症 C.咼钠血症 D.咼氯血症 E.碱中毒50、 英气输尿管梗阻最常见的病因是（C）A.肿瘤 B.炎症 C.结石 D.先天性神输尿管连接部狭窄 E.结核51、 急性肾衰竭咼钾血症患者最有效的治疗方法是（E）A.碳酸氢钠 B.高糖加胰岛素 C.钾离子交换树脂 D.腹膜透析 E.血液透析52、 急性肾功能衰竭多尿的治疗不正确的是（D）A.维持水平衡 B.维持电解质平衡 C.维持酸碱平衡 D.控制氮质血症 E.控制咼钾血症53、 常规血液透析治疗不能（C）A.纠正酸中毒 B.清除体内过多的水分 C.清除抗原、抗体及免疫复合物 D.纠正高血钾E.清除毒素54、 慢性肾衰竭所致内分泌改变，不正确的是（C）A.肾素升高 B.1,25（OH）2D3降低 C.甲状腺素明显升高 D.雌激素水平降低 E睾丸素水平下降55、 慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（C）A.前列腺素分泌减少 B.血浆肾素活性增加 C.水钠潴留、血容量增加 D.前列腺素分泌增多 E.以上都不是56、关于慢性肾衰心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（ C）A.高血压 B.水钠潴留 C.心包炎 D.严重贫血 E.尿毒症心肌病57、 慢性肾功能不全身性骨病最具有明确诊断价值的手段是（E）A.血PTH水平 B.血碱性磷酸酶 C.X线水平 D.血钙血磷水平 E.骨组织活检58、 下述化验检查最能准确判断肾功能不全临床分期的是（D）A.血肌酐 B.血尿素氮 C.血尿酸 D.肾小球滤过率 E.B超双肾萎缩59、 尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（A）A.血肿三酰甘油明显升高 B.学高密度脂蛋白降低 C.血低密度脂蛋白增高 D.血高密度脂蛋白增高 E.血游离脂肪酸增高60、 慢性肾衰患者碳水化合物代谢异常表现为（B）A.空腹血糖降低 B.葡萄糖耐量降低 C.空腹血糖明显升高降低 D.胰岛素分泌减少E.肾糖阈下降，持续尿糖阳性61、慢性肾炎的综合治疗措施不包括（ E）A.应用血小板解聚药 B.积极控制血压 C.避免应用氨基苷类抗生素 D.肾功能不全氮质血症是限制食物中蛋白和磷 E.常规应用激素及细胞毒药物62、 血钙磷乘积在下列哪一项时，使钙沉积于软组织，引起软组织钙化（D）A.255 B.三60C.三65D.三70 E.三5063、 肾功能衰竭饮食治疗不正确的是（E）A.GFR为10—20ml/min者，每日用蛋白质0.6g/kgB.GFR降至50ml/min,使需进行蛋白质限制C.50%—60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质 D.可部分采取麦淀粉做主食，一代替面粉和粳米E.低磷饮食，每日＞600mg64、不属于ARF临床表现的是（E）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒 D.氮质血症 E.高磷低钙血症65、CRF在迅速纠正酸中毒后会发生手足抽搐，是因为（ A）A.游离钙浓度降低 B.促进肠道形成磷酸钙 C.抑制骨骼脱钙 D.肠道钙吸收减少E.促进血磷浓度升高66、 尿毒症是最早出现和最突出的症状是（B）A.神经系统症状 B.消化系统症状 C.心血管系统症状 D.呼吸系统症状 E.血液系统症状B型题（1—2题）A.终末血尿 B.血尿伴血块 C.活动后血尿 D.初期血尿 E.无痛性血尿1、 上尿路结石可有（C）2、 泌尿系肿瘤可有（E）（3—4题）A.内生肌酐清除率 B.酚红排泄试验 C.浓缩稀释试验 D.对氨基马尿酸清除率E.放射性核素肾图3、反映远曲小管功能的（C）4、 反映肾小球功能的（A）（5—8题）A.尿红细胞形态异常 B.尿红细胞形态正常 C.尿沉渣白细胞管型 D.尿沉渣上皮细胞管型 E.尿沉渣蜡样管型5、 急性肾炎肾炎（C）6、 急性肾小球肾炎血尿（A）7、 泌尿系统肿瘤血尿（D）8、 急性肾衰竭（B）（9—10题）A.抗ds-DNA阳性 B.补体C3降低 C.高血压 D.水肿 E.高音频率耳聋9、 诊断系统性红斑狼疮特异性指标（A）10、 遗传性肾炎典型体征是（E）（11—14题）A.血C3持续下降 B.血C3在发病初期降低，半年内恢复正常 C.血C3在发病初期降低，8周内恢复正常D.血C3在疾病活动时下降 E.血C3正常11、 急性肾小球肾炎（C）12、 系膜增生性肾小球肾炎是（E）13、 狼疮性肾炎是（D）14、 系膜毛细血管性肾炎时（A）（15—19题）A.高血压肾损伤 B.急性肾小球肾炎 C.多囊肾 D.慢性肾小球肾炎 E.系统性红斑狼疮性肾病15、 属于肾血管病变是（A）16、属于遗传性肾脏疾病是（C）17、 属于自身免疫性肾小球肾炎的是（E）18、 属于继发性肾小球疾病是（E）19、 预后好的肾小球疾病是（B）（20—21题）A.糖尿病肾病 B.高尿酸血症性肾病 C.原发性肾小球肾炎 D.肾淀粉样变 E.狼疮性肾炎20、 青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意排除（E）21、青年男性蛋白闹患者，诊断首先应考虑（C ）（22—23题）A.尿沉渣涂片找细菌 B.尿培养及菌计数 C.尿原来菌株培养 D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹22、 区别膀胱炎和肾盂肾炎采取（E）23、区别泌尿系感染史复发还是重新感染采取（D ）（24—28题）A.双肾长径增大 B.双肾长径缩小 C.双肾长径正常 D.双肾长径不等，相差＞1cmE.一侧局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应肾盏变形24、 肾动脉狭窄双肾影像学检查结果是（A）25、 急性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是（B）26、 慢性肾功能衰竭双肾影像学检查结果是（E）27、 慢性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是（C）28、 急性肾盂肾炎双肾影像学检查结果是（E）（29—30题）A.每日尿量〉400ml B.代谢性酸中毒及高钾血症 C.出现恶心、呕吐、憋气、轻度贫血D.以上都是 E.以上都不是29、属于急性肾衰竭维持期的是（ D）30、 属于急性肾衰竭恢复期的是（E）（31—32题）A.肾衰指数〉1 B.血尿素氮/血肌酐V20 C.尿渗透压V350 D.以上都是 E.以上都不是31、 急性肾小管坏死（D）32、 肾前性急性肾衰竭（E）（33—34题）A.能量为每千克体重35kcalB.5%碳酸氢钠100—200ml静脉滴注C.10%氯化钠稀释后静脉滴注D.钙剂10%葡萄糖酸钙10—20ml稀释后静脉注射E.必需氨基酸静脉滴注33、代谢性酸中毒（ B）34、 高钾血症（D）（35—36题）A.心力衰竭 B.前列腺增生肥大 C.急进性肾小球肾炎 D.双输尿管结石 E.肿瘤梗阻35、可引起肾前性急性肾衰竭的是（A）36、可引肾性急性肾衰竭的是（C）（37—38题）A.肾血浆流量下降 B.氨卞青霉素过敏 C.肾动脉及肾静脉栓塞等 D.急进性神小球肾炎 E.前列腺增生肥大37、 急性肾小管坏死的原因是（A）38、 梗阻性急性肾衰竭的原因是（E）二、名词解释1、 蛋白尿：每日尿蛋白亮持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g称为蛋白尿。2、 肾小球滤过率：指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力，正常值（100＋－10）ml/min。3、 血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即为肉眼血尿。4、 Alport综合征：长起病于青少年（多在10岁以前），患者有眼（球形晶状体），耳（神经性耳聋），肾（血尿，轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害）异常，并有阳性家族史。5、 急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他病菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。6、 慢性肾小球肾炎：是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病程迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。7、 原发性肾病综合征：排除继发性因素，尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白V30.g/L，水肿和高脂血症。其中前两项为诊断必需。8、 渗透性肾病：低分子右旋糖酐或706代血浆通过一过性提高血浆胶体渗透压，随后应用利尿剂可增强利尿效果，但对少尿患者（尿量＜400ml/d）的患者应慎用此类药物。因其易使肾小管分泌的T-H蛋白和肾小球滤过的白蛋白结合形成管型阻塞肾小管，并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性，坏死，诱发渗透性肾病。9、 IgA肾病：是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病，是肾小球源性血尿最常见的原因。10、 无症状性细菌尿：是一种隐匿性尿路感人，即患者有细菌尿而无任何症状，其发病率随年龄增长而增加，年龄＞60岁的妇女，可达10%。其致病菌多为大肠杆菌。11、 尿道综合征：患者虽有尿频、尿急、尿痛。但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：1、感染性尿道综合征，最常见，患者有白细胞尿，是一种性病；2、非感染性尿道综合征，较少见，无白细胞尿，病原菌检查阴性，有学者认为是焦虑性精神状态所致。12、 真性细菌尿：是指中段尿细菌定量培养2105/m1,可确诊尿路感染。可采用中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养，其中膀胱穿刺尿培养最可靠。13、 高血氯性代谢性酸中毒：由于肾小管泌氢离子或氢离子梯度形成障碍，故患者尿中可滴定酸及铵离子减少，尿PH值上升（V6.0）,血PH值下降，血清氯离子增高，但是，阴离子间隙正常，此与其他代谢性酸中毒不同。14、 低钾血症：官腔内氢离子减少，从而钾离子代替氯离子与钠离子交换，使钾离子从尿中大量排出，从而导致低钾血症。重者可引起低钾性麻痹，心律失常及低钾血症肾病。15、 钙磷代谢障碍：酸中毒可抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25（OH，2D3生成减少因此患者呈现高尿钙，低血钙，进而继发甲状腺功能障碍，导致高尿磷，低血磷。严重的钙磷紊乱引起骨病，肾结石及肾钙化。16、急性肾衰竭：是由于各种原因引起的肾功能在短时间（几个小时至几天）内突然下降而出现的临场综合征，可发生在无肾功不全的患者，也可发生在原已稳定的慢性肾脏病。17、 慢性肾脏病：各种原因引起的肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFRV60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。18、 慢性肾衰竭：是指慢性肾脏病引起的GFR球滤过率下降及于此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。三、问答题1、肾脏疾病常见综合征是什么？肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿（＞3.5g/d）,低蛋白血症（V30.g/L）,明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。肾炎综合征：以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征。无症状尿异常：包括单纯性血尿和（或）无症状性蛋白尿，以及不能解释的脓尿（白细胞尿）。4•急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合征：区别GFR的下降是几天（急性肾衰竭）还有几周（急进性肾衰竭）发生。5.慢性肾衰竭综合征：各种原因导致的进行性、不可逆肾单位丧失及肾功能损害。2、 简述肾病综合征的鉴别诊断。原发性：微小病变肾病系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎局灶节段性肾小球硬化膜性肾病继发性：过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关性肾病系统性红斑狼疮肾炎过敏性紫癜肾炎乙肝病毒相关性肾病系统性红斑狼疮肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变肾病骨髓瘤肾病淋巴瘤或实体肿瘤肾病3、 肾病综合征的并发症有哪些？感染：与蛋白质营养不良，免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。血栓。栓塞，原因：1.血液浓缩；2.高脂血症；3.蛋白质从尿中丢失及肝代偿合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失调；