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文档简介

肺胀的护理常规学习目标1.肺胀的概述2.肺胀的分型3.肺胀的护理评估4.肺胀的护理常规一、概念因久患肺系疾病，致肺气长期壅滞，不能敛降，胀廓充胸而致。以胸中胀满，咳嗽咯痰，气短而喘，动后尤甚为主要表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、慢性支气管炎等。（2）痰浊阻肺：胸满，咳嗽痰多，咯痰白粘或带泡沫，气喘，劳则加重，怕风易汗脘腹痞胀，便溏，倦怠乏力。舌体淡胖，或紫暗，苔薄腻或浊腻；脉细滑。治以化痰降逆。

二、分型（3）痰热壅肺：但热不寒，气急胀满，咳喘烦躁，痰黄粘稠，不易咯出，面红，口干但饮水不多，舌质红，苔黄腻，脉象浮数。治以清肺化痰，降逆平喘。二、分型（4）阳虚水泛：面浮足肿，腹满尿少，心悸喘咳不得卧，咳清稀痰，形寒怕冷，气短动则甚，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细数或结代。治以温肾健脾，化饮利水。二、分型（5）痰蒙神窍：咳逆喘满不得卧,痰鸣声响;意识朦胧,表情淡漠,或谵妄,烦躁不安,撮空理线，严重者昏迷;或肢体震颤,抽搐。舌质暗红或紫绛，苔白腻或黄腻；脉细滑数。治以涤痰，开窍，熄风。二、分型四、护理常规（一）一般护理（1）环境：病室宜整洁、安静，每日开窗通风。禁止吸烟。（2）休息：发热、周身乏力者，卧床休息。喘息发作不能平卧者，取半卧位。（3）病重卧床者定时更换体位，以利痰液排出。烦躁不安者设置床栏，或专人护理，防止坠床。（4）重症患者做好皮肤护理及口腔护理。（5）给予氧气吸入，导管、湿化瓶定时更换消毒，防止交叉感染。四、护理常规（三）情志护理（1）本病缠绵难愈，病人精神负担较重，指导患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗。（2）同时做好家属的思想工作，以共同配合，纠正病人的不良心理状态。（四）用药护理（1）中药汤剂宜温服，服药后避风寒，观察效果和反应。（2）化痰降气汤药不宜久煎，服药期间注意保暖。（3）慎用镇静剂，如巴比妥类药物、安定等，禁用吗啡类可致呼吸抑制的药物。四、护理常规（六）临证（症）护理（1）呼吸道分泌物多，且咯痰困难者，要经常协助翻身拍背，以利于排痰，或给予雾化吸入，稀释痰液，易于排出；必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。

（2）出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医生进行抢救。（3）躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。（4）有发热者，可遵医嘱针刺大椎、合谷、曲池等穴位。四、护理常规（七）健康指导（1）生活起居有规律，随天气变化增减衣被。保持情绪乐观，稳定。（2）积极预防感冒及治疗呼吸系统疾病，晨起按揉迎香穴50次，可预防感冒。（3）从夏季开始进行耐寒锻炼，如用冷水擦面、背、身，适当参加体育活动。（4）养成良好的饮食习惯，不喝浓茶、咖啡等刺激性食物，戒烟。（

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