如何科学的预防脑中风再发

如何科学的预防脑中风再发不幸罹患中风的名人1923年3月9日，列宁患中风病引起右侧偏瘫被迫离职。1924年1月21日，不幸去世。不幸罹患中风的名人2009年9月30日凌晨，因为脑中风的赵本山，被送入上海华山医院紧急抢救。经过手术治疗，赵本山目前恢复良好。不幸罹患中风的名人有“铁娘子”之称的英国前首相撒切尔夫人当地时间4月8日中风逝世，享年87岁2006年1月4日，以色列总理沙龙因严重中风被送往医院，在完成了两次脑部手术后被转进重症监护病房。4月11日，以色列司法部宣布，总理沙龙因中风昏迷已经“永久无法履行职能”。沙龙，这位半生戎马的政治巨人从此永久地告别了中东政治舞台…不幸罹患中风的名人不幸罹患中风的名人香港武打明星刘家辉2011年10在家意外跌倒，导致脑中风住院，中风而导致他半身不遂，只能以轮椅代步。脑中风是人类健康的“第一杀手”！！在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每21秒钟就有1人死于中风中风已成为我国第一大致残和致死疾病我国脑卒中死亡率是欧美国家的4-5倍我国目前中风后存活下来的人，65岁以下占44.2-53.5%脑中风已上升为中国第一位死亡原因的疾病中风给患者和家庭带来长期的

精神负担和经济负担成人中最常见的致残原因大多数脑中风患者能够幸存但是10%～15％有严重的残疾需要长期护理中风后幸存患者>1/3需要有人照顾他们的起居一整年60％的患者社交活动或户外活动受限无休止的经济负担医药费、床位费、护理费、检查费、康复费、营养费、误工费。。。。。更可怕的是，中风患者还时刻面临着

高复发风险与普通人群相比风险增高心肌梗死中风5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍（仅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）2–3倍中风患者心梗患者外周动脉病患者中风有哪些类型？

有两种主要类型缺血性中风(占85%）出血性中风堵塞！破裂！中风的主要症状面瘫(Facialweakness)能微笑吗？有嘴角或眼角下垂吗？肌无力(Armweakness)能伸举上肢吗？言语困难(Speechdifficulty)能吐字清晰并进行沟通吗？尽早就诊，快速行动(Timetoactfast)如果出现中风发作症状，请立即致电120中风是怎么发生的？二楼水箱地下室一楼水泵脑梗塞的最主要病因

——动脉粥样硬化血栓形成脂质板块破裂、血栓形成血凝块（血栓）脱落，随血流到达脑部小动脉，堵塞小动脉，造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死脑梗塞常见的发病机制中风常见的认识误区

错误的观点中风不可预防中风无需治疗（治不好）只有老年人才会发生中风中风后治疗6个月就会好正确的认识超过80％的中风是可预防的发生中风应尽快就医所有年龄段的人都可能发生可能终生无法恢复减少中风风险，我们能做什么？防发病（一级预防）从未发生过中风或TIA的人：应及早发现危险因素，并采取综合控制防复发（二级预防）已发生过中风/TIA的患者，应采取更积极的措施避免复发防进展（三级预防）.发生过中风/TIA的患者，应采取积极的治疗及康复，以防止疾病的进一步进展及减轻残疾控制危险因素控制血压血压应维持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，应控制在<130/80mmHg控制血糖：控制饮食、加强体育锻炼、有效药物控制(糖化血红蛋白<6.5%)控制高血脂：降脂目标：一般LDL-C<2.6mmol/L，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<2.07mmol/L药物治疗：他汀类或贝特类药物降低血脂水平药物治疗干预为什么要坚持服用降压药？有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%千万不可吃吃停停您的血糖正常吗？血压、血糖正常可以停药吗？必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需终身治疗，应持之以恒。血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情的稳定。如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。切忌乱停药。不能！高血脂和脑中风有什么关系？高血脂动脉粥样硬化斑块斑块破裂、血栓形成脑中风致残或死亡脑中风危险增高！！总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白（LDL）什么是高血脂？

高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯水平升高主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症赵水平《临床血脂100问》第15页胆固醇有“好”“坏”之分

“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞血管，引起冠心病、中风等事件看看自己是否需要查血胆固醇如果您存在下列状况中的一种，就应该查血液的胆固醇水平已有冠心病或中风有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压有冠心病、高血脂家族史绝经后女性40岁以上男性《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇教育计划(CCEP)服药同时积极改善生活方式

合理膳食适量运动控制体重戒烟限酒颈动脉病有症状的患者，如果MRA或彩超显示颈内动脉狭窄＞70%，可能考虑支架治疗或颈动脉内膜切除术颅内动脉狭窄严格抗血小板治疗某些条件下，经严格筛选，可行支架治疗房颤或心梗动态心电图，超声心动图，经颅多普勒确定病因与心内科联合治疗，制定个体化预防方案生活方式干预抽烟抽烟吸烟者发生缺血性卒中的相对危险度约为2.5～5.6之间。长期被动吸烟也可增加脑血管病的发病危险。酗酒酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。但对缺血性卒中仍有争议，长期大量饮酒和急性酒精中毒是青年人脑梗死的危险因素，同样老年人中大量饮酒也是脑梗死的危险因素。肥胖的现状根据世界卫生组织的报告，由肥胖引起的慢性病是21世纪人类健康面临的最大挑战之一。美国的研究表明，体重问题将很快取代吸烟，成为死亡的最主要的诱发因素。全球肥胖问题加剧10亿成年人超重，3亿人肥胖。肥胖与脑血管病生活方式不规律戒烟：避免主动或被动吸烟控制体重合理饮食

每天至少吃5种以上的水果或蔬菜降低盐摄入量每天适度体育锻炼至少30分钟保持健康的生活方式健康的生活方式帮助您控制血压血脂血糖全身良好状态的恢复从此，为您的成功治疗打下扎实的基础健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础保持情绪平稳防治过度疲劳

脑卒中的预防保持乐观的心态管住嘴有缺血性卒中病史的患者，钠摄入量＜2.4g/d可适量多吃~O~“十个网球”一个网球肉类两个网球主食三个网球水