学校妇产科学题库

第133页学校妇产科学题库：A1型题第一节女性生殖系统解剖1．对女性外阴的描述正确的是A．大阴唇内侧为黏膜结构B．阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分C．阴道前庭内有尿道外口、阴道口和肛门三个出口D．前庭大腺(Bartholingland)位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖E．处女膜的表面上皮为柱状上皮2．关于阴道的描述正确的是A．前后壁等长，约9cmB上端包绕官颈，下端开口于阴道前庭前部C．前穹隆最深，及子宫直肠陷窝比邻D．黏膜的腺体分泌黏液，形成白带E．黏膜由复层鳞状上皮覆盖3．关于官腔的描述错误的是A．宫体及宫底间的狭窄部分为子宫峡部B．呈上宽下窄的三角形C．峡部非孕期长约lcm，孕末期可达7-lOcmD．峡部的上端为解剖学内口，下端为组织学内口E．容量约Sml，45814．维持子宫呈前倾位置的主要韧带是A．阔韧带B．卵巢韧带C．主韧带D．圆韧带E．骨盆漏斗韧带5．卵巢的形态及内部结构特征正确的是A．大小和形态在各年龄段变化不大B．外侧以卵巢固有韧带及骨盆壁相连C．表面覆盖腹膜，称生发上皮D．皮质内含有数以万计的始基卵泡及致密结缔组织E．髓质在外层，内含血管、神经和淋巴管6．官颈的淋巴回流不能直接到达A，腹股沟浅淋巴结B．闭孔淋巴结C．髂内淋巴结D．髂外淋巴结E．骶前淋巴结B1型题（1～3题共用备选答案）A．女型骨盆R扁平型骨盆e类人猿型骨盆D．男型骨盆E．均小骨盆1．人口呈横椭圆形，横径较前后径稍长，髂骨翼宽而浅，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥lOcmA1型题2．人口前后径短而横径长，为扁椭圆形，耻骨弓宽，骶骨变直，骨盆浅3．骨盆人口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面经线均小于正常值2cm参考答案第二节女性生殖系统生理1．女性青春期的特点是A．是指月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的阶段B．子宫体增大，卵巢体积变化不大C．月经初潮表示生殖器官发育成熟D．初潮年龄相对固定，约16岁E．月经初潮后，正常女性的月经周期是规律的2．关于月经正确的是A．每次月经都意味着一次排卵B．本次月经结束至下次月经来潮的时间为一个月经周期C．月经周期长短及种族有关D．月经血为高凝状态，有血块E．是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱和出血3．雌激素的主要生理作用是A．降低子宫平滑肌的兴奋性，有利于妊娠维持B-子宫内膜腺体及间质增生、修复C使宫颈口闭合，减少黏液分泌D．促进乳腺腺泡发育E．促进水钠排泄4．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡这一组织学特征符合子宫内膜周期中的A．增生早期B．增生中期C．增生晚期D．分泌早朔E．分泌晚期5．在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是A．-定量的雌激素对下丘脑起负反馈作用，而雌激素达高峰时起正反馈作用B．排卵时FSH/LH达高峰C．排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前D．孕激素在排卵前后形成2个高峰E．孕激素对下丘脑有正、负反馈作用B1型题（1～3题共用备选答案）A．始基卵泡B窦前卵泡C．窦状卵泡D．成熟卵泡（排卵前卵泡）E．卵丘1．由初级卵母细胞及围绕其周围的柱状颗粒细胞组成（B）2．卵泡发育的最后阶段，卵泡腔增大，卵泡直径可达15～20mm(D)3．突出于卵泡腔中，卵细胞深藏其中(A)参考答案A1型题1．A2．E3．B4．D5．ABl型题1．B2．D3．E第三节妊娠生理A1型题1．卵子受精的部位通常是在A．官腔B．输卵管间质部C．输卵管峡部D．输卵管壶腹部E．输卵管峡部及壶腹部交接的部位2．关于受精过程的描述正确的是A．卵子自卵巢排出后6小时失去受精能力B．受精过程约需72小时C．精子排入阴道后发生“顶体反应”而获能D．精子及卵子相遇时发生“顶体反应”E．卵原核及精原核结合标志受精过程开始3．晚期囊胚进入官腔后逐渐埋人子宫内膜的过程为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第A．1～2天B．2-3天C．3-4天D．4-5天E．6～7天4．不是着床必备条件的是A．官腔增大B．透明带消失C．囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞D．囊胚及子宫内膜同步发育E．卵巢分泌足够量的孕酮5．胎儿发育至出现睾丸下降，出生后注意护理可以存活的时期是A．20周末B．24周末C．26周末D．30周末E．32周末6．胎儿血液循环的特点是A．胎儿体内没有纯动脉血，都是动静脉混合血B．下腔静脉血进入右心房后，大部分进入右心室C．肺循环阻力较小D．主动脉压力较高，其血液大部分经动脉导管进入肺动脉E．供应身体下半部分的血液含氧量较高7．有关滋养层的描述正确的是A．晚期囊胚着床后，滋养层细胞迅速分裂增殖B．滋养层的外层是细胞滋养细胞C．细胞滋养细胞是执行功能的细胞D．合体滋养细胞是分裂增长的细胞E．合体滋养细胞分化为细胞滋养细胞8．胎盘进行物质交换的部位主要在血管合体膜，其结构不包括A．合体滋养层基膜B．绒毛间质C．毛细血管基膜D．毛细血管内皮细胞E．细胞滋养细胞胞质9．人绒毛膜促性腺激素在妊娠期分泌量达高峰的时间是A．妊娠5-7周B．妊娠8-10周C．妊娠12-14周D．妊娠16-18周E．妊娠32周A．人绒毛膜促性腺激素(HCG)B．人胎盘生乳素(HPL)C．催产素D．雌激素E．孕激素11．关于羊水的来源及吸收正确的是A．妊娠早期主要是母体血清经胎膜的透析液B．妊娠晚期羊水的成分及母体血清基本相同C．胎肺是产生和吸收羊水的主要器官D．脐带不参及羊水循环E．羊水中出现尿素、尿酸说明胎儿肾功能不良A．600mlB．800mlC．lOOOmlD．1200mlE．1400ml13．关于羊水的功能错误的是A．为胎儿提供外围保护，防止胎肢黏连B．保持羊膜腔内恒温C，维护胎儿的体液平衡D．保持脐带胶质的水分E．减少胎动对母亲产生的不适感14.关于妊娠期BraxtonHicks收缩正确的是A．于妊娠晚期出现B．表现的特点是稀发、不规律、不对称C．每次收缩孕妇都能感知D.其收缩频率和幅度在整个孕期无变化E．收缩时官腔压力无明显增加15.妊娠期子宫峡部发生较大变化，其中错误的是A．由非孕期的lcm被逐渐拉长B．组织明显变软C．妊娠12周后扩展为官腔的一部分D．临产后成为产道的一部分E．临产后进一步拉长，最长可达15-20cmA．于妊娠中期开始增大B．孕妇除感到乳房增大外没有其他不适C．乳头增大但颜色无明显变化D．乳晕颜色加深，周围有蒙氏结节E．妊娠末期开始正式分泌乳汁17.妊娠期对孕妇心脏进行检查，符合妊娠期的生理变化的体征是A．膈肌抬高后心脏向右上方移位B．心脏浊音界无明显变化C．心脏听诊无明显杂音D．及孕前相比b率无明显变化E．心电图出现轻度电轴左偏18．妊娠期母亲血液系统变化正确的是A．血容量于妊娠中期开始增加B．血浆及红细胞按比例增加C．妊娠32-34周血容量达高峰D．孕妇的红细胞计数无变化E．若孕妇白细胞升高达12×lOg/L时表示有炎症参考答案I.E2.D3.E4.A5.E6.A7.A8.E9.BIO.C11.A12.C13.D14.B15.E16.D17.E18.CA1型题第四节妊娠诊断1．早孕时出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，大部分孕妇开始出现在妊娠A．4周B.6周C．8周D．10周E．12周2．诊断早孕最可靠的是A．停经、腹部胀大、胎动感B．停经、尿妊娠试验阳性C．停经、早孕反应D．双合诊子宫增大E．B超见官内孕囊3．妊娠期最早在耻骨联合上方可以触及子宫的时间是妊娠B．10周C．12周D．14周E．16周4．关于孕妇胎动感的说法错误的是A．初孕妇于妊娠18—20周开始感到胎动B．胎动随妊娠进展逐渐增强C．妊娠32-34周时胎动最强D．胎动一般在每小时3-5次E．孕妇感胎动频、强，说明胎儿状态良好5．在孕妇腹壁听诊时，及母体心跳～致的是A．脐带杂音B．胎儿心音C．胎盘血流音D．子宫血流音E．胎动音6．关于胎方位的概念正确的是A．胎儿先露部指示点及母体骨盆的关系B．胎儿先露部最低点及母体骨盆的关系C.胎儿在子宫内的姿势D．胎儿入骨盆时的姿势E．胎儿脊柱位置及母体骨盆的关系7．关于胎儿先露部指示点的说法正确的是A．头先露以枕骨为指示点B．面先露以面部为指示点C．足先露以脚为指示点D．肩先露以手为指示点E．足先露以骶骨为指示点A2型题1.27岁女性，平素月经正常，现停经41天，感头晕、乏力，妇科检查宫体正常大小，首选的处理方法是A．给予保胎药物B．给予叶酸C．检测血HCG水平D．尿妊娠试验E．黄体酮试验2.30岁女性，平素月经周期不规律(30-90天)，现停经7个月。产科检查官底位于脐下l横指，可听到胎心音，估计妊娠时间为A．16周B．20周C．24周D．28周E．32周B1型题(1—3题共用备选答案)A．妊娠12周末B．妊娠16周末C妊娠20周末D．妊娠24周末E．妊娠28周末1．官底位于耻骨联合上2-3横指(A)2．宫底位于脐耻之间(B)3．官底位于脐上3横指(E)参考答案A1型题1．B2．E3.C4.E5.D6.A7.EA2型题1．B2．DB1型题1．A2．B3．EA1型题第五节孕期监护及保健1．现阶段我国采用的围生期的时间是A．自妊娠满20周至产后4周B自妊娠满28周至产后1周C．自妊娠满28周至产后4周D．自胚胎形成到产后1周E．自妊娠前3个月到分娩2．孕妇开始产前检查最好的时间是A．从确诊早孕开始B．妊娠3个月开始C．妊娠4个月开始D．妊娠5个月开始E．妊娠6个月开始3．早孕期开始的首次产前检查不包括A．详细询间病史B．系统的全身检查C．双合诊检查D．B超确定胎儿外表有畸形E．骨盆外测量4．产科检查四步触诊法不能了解的情况有A．子宫大小B．胎产式C．胎方位D．胎先露E．胎儿畸形5．骨盆外测量值中低于正常范围的是A．髂嵴间径26cmB．髂棘间径24cmC．骶耻外径17cmD．出口横径9cmE．出口后矢状径8cm6．能够反映中骨盆平面宽度的径线是A．髂嵴间径B．髂棘间径C．坐骨棘间径D.对角径E．耻骨弓角度7．产科范畴的高危儿不包括A．胎龄大于42周者B．出生体重大于孕龄儿C．出生时Apgar评分低于3分者D．母亲早孕期反应较重者E．新生儿的兄姐有新生儿期死亡者8．在胎心监护中提示胎头受压的是A．早期减速B．变异减速C．晚期减速D胎心加速E．NST反应不良9．最简单的预测胎儿官内储备能力的检查是A．无应激试验B宫缩应激试验C．B超胎儿生物物理监测D．胎动计数E．孕妇尿中雌三醇测定10．判断胎儿的肝脏成熟度时应监测孕妇羊水中的A．卵磷脂／鞘磷脂比值（L/S比值）B．肌酐值C．胆红素值D．淀粉酶值E．磷脂酰甘油值11.高危妊娠在母亲病情允许的情况下选择终止妊娠的时间主要依据A．宫颈成熟度B．胎动计数和无应激试验C．腹围及宫底高度D胎盘功能和胎儿成熟度E．胎儿生物物理评分A2型题1.28岁孕妇，平素月经不规律，停经42同入院。产科检查：官高36cm，腹围102cm，胎位、胎心均正常，行胎盘功能检查，提示胎盘功能减退的指标是A．孕妇胎动计数16-30次／天B．NST试验胎动时胎心加速C．OCT试验出现连续晚期减速D．B超测量羊水指数为9E．孕妇24小时尿雌三醇值20mg2.36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是A．B超示羊水指数为9cmB．胎心监护出现变异减速C．胎心监护出现晚期减速D．胎心监护出现早期减速E．胎动频繁，胎动时伴胎心加速B1型题（1-4题共用备选答案）A．胎心率一过性变化B．胎心率基线C．早期减速D．变异减速E．晚期减速1．无胎动、无官缩，10分钟以上的胎心率平均值（B）2．胎心率减速及官缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快(D)3．胎心下降的起点落后于官缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰在30-60秒，胎心恢复正常的速度慢(E)4．胎心曲线下降及宫缩曲线上升同时发生，胎心曲线的波谷及宫缩曲线的波峰相一致，胎心恢复正常的速度快(C)Al型题（5～8题共用备选答案）A．判断胎儿肺成熟B．判断胎儿肾成熟C．判断胎儿肝脏成熟D．判断胎儿唾液腺成熟E．判断胎儿成熟5．测定羊水中的卵磷脂／鞘磷脂比值(A)6．B超测胎头双顶径值(E)7．测定羊水中的肌酐值(B)8．测定羊水中的胆红素值(C)参考答案A1型题1．B2．A3.D4.E5.C6.C7.D8.A9.A10.C11．DA2型题1．C2．CBl型题1．B2．D3.E4.C5.A6.E.B8.C第六节正常分娩1．足月产的概念是A．妊娠36周至40周分娩B妊娠满37周至40周分娩C．妊娠满37周至不满42周分娩D．妊娠满35周至40周分娩E．妊娠满37周后分娩2．关于子宫收缩力特点的描述正确的是A．有节律性，收缩及间隔时间不变B．对称性，指官体及子宫下段对称收缩C．极性，指子宫下段的收缩力比上段强D．缩复作用，指每次畋缩后肌纤维不能恢复到原来的长度E．自律性，指其收缩频率不受外界因素影响3．女性骨盆分3个平面，关于其特征的描述正确的是A．人口平面为纵椭圆形B．中骨盆平面为横椭圆形C．中骨盆平面最狭窄D．出口平面为一个三角形平面E．出口平面三角形的顶为尾骨尖4．两侧坐骨棘间距的正常平均值是A．7cmB．8cmC．9cmD．lOcm．E．llcm5．不属于软产道的是A．子宫底B．子宫下段C．子宫颈D．阴道E．骨盆底软组织6．有关临产前后官颈管的变化正确的是A．临产前官颈管的长度约lcmB．初产妇较经产妇的官颈长C．临产后官颈管先缩短、消失，然后宫口开放D．初产妇的官颈管消失及宫口开放同时进行E．前羊水囊妨碍宫颈口的开放7．枕前位分娩机转正确的是A．胎头衔接时呈俯屈状态B．胎头衔接后整个胎头进入骨盆腔C．胎头下降的动作呈连续性贯穿在分娩过程中D．俯屈动作完成后胎头以枕额径通过骨笳E．内旋转是使胎头矢状缝及骨盆前后径相一致的动作8．胎头的矢状缝及骨盆人口的左斜径相一致的胎位是A．枕左前B．枕右前C．枕右横D.枕左横E．枕右后9．临产开始的可靠征象为A．见红B．阵发性下腹坠痛C．胎儿下降感伴有见红D．胎头人盆伴阵发性腹痛E．规律宫缩，官口扩张伴胎头下降10．从胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程，所需的时间为A．5-10分钟，不超过10分钟．B．5-15分钟，不超过15分钟C．5-15分钟，不超过30分钟D．10-20分钟，不超过20分钟E．20-30分钟，不超过30分钟11．在处理产程时，可以灌肛的是A．初产妇官缩规律，官口扩张2-3cmB．经产姻富缩规律，官口扩张2-3cmC胎膜已破D．临产后胎头未衔接E．7年前剖官产，现要求经阴道分娩A．骶骨岬B．骶尾关节C．坐骨棘D．坐骨结节E．耻骨联合A．胎膜破裂B．宫口开大lOcmC．产妇开始屏气用力D．胎头拨露E．肛门括约肌松弛14．不是胎盘剥离的征象是A．手压宫底时外露的脐带延长B官体变硬，宫底升高C阴道少量流血D．阴道口外露的脐带自行延长E．手压耻骨联合上方，官体上升而脐带不回缩15.正常分娩时为预防产后出血，处理错误的是A．胎肩娩出后立即肌注缩宫素10～20UB．断脐后脐静脉注射缩富紊10UC．仔细检查胎盘胎膜有无缺损D．检查软产道有无损伤E．官腔内填塞纱布条以压迫止血B1型题(1～4题共用备选答案)A．枕左前位(LOA)B．枕右后位(ROP)C．枕左横位(LOT)D．骶左前位(LSA)E．骶右后位(RSP)1．胎头矢状缝及骨盆入口的右斜径一致，大囟门位于左前方(B)2．胎头矢状缝及骨盆入口右斜径相一致，大囟门位于右后方(A)3．臀先露，胎儿骶骨位于骨盆右后方(E)4．胎头矢状缝及骨盆人口横径一致，大囟门位于右侧(C)(5—8题共用备选答案)B．5分钟Apgar评分C．Apgar评分4分D．Apgar评分6分E．新生儿重度窒息5．反映胎儿在官内的情况(B)6．反映复苏效果(A)7．新生儿出生时皮肤青紫，无呼吸，心率100次／分，四肢稍屈曲，吸痰无反射(C)8．Apgar评分0-3分(E)参考答案A1型题1．C2．D3.C4.D5.A6.C7.E8.B9.E10.C11．A12．C13.B14.A15.EBl型题1．B2．A3.E4.C5.A6.B7.C8.E第七节正常产褥1．关于正常产褥期子宫各部分复旧的时间正确的是A．产后1个月子宫恢复到孕前的大小B．月经复潮标志着胎盘附着部位的子宫内膜完全修复C．产后7天子宫降至骨盆腔内，腹部检查不易触及D．产后7天官颈内口关闭E．产后4周官颈恢复到未孕形态2．正常产褥期胎盘附着而的子宫内膜完全修复需要到产后A．3周B．4周C．5周D．6周E．月经复潮时3．产妇分娩结束后需在产房观察2小时，此期间医护人员不应做的是A．定时测血压、脉搏B．观察子宫收缩情况C．观察阴道流血量D．帮助产妇及早开始哺乳E．母乳不足时向其推荐适合新生儿的奶粉4．产后可以开始有性生活的时间是A．产后3周B．产后4周C．产后5周D.产后6周E．月经复潮后l.D2.D3.E4.D参考答案第八节病理妊娠A1型题1．流产是指A．妊娠<37周，胎儿体重<2500g而终止者B．妊娠<28周，胎儿体重<lOOOg而终止者C．妊娠<28周，胎儿体重<1500g而终止者D．妊娠<24周，胎儿体重<lOOOg而终止者E．妊娠<20周，胎儿体重<500g而终止者2．先兆流产及难免流产的主要鉴别点是A．出血时间长短B．下腹痛的程度C．早孕反应是否存在D．官颈口是否开大E．妊娠试验是否阳性3．不是早产常见原因的是A．急性肾盂肾炎B．胎膜早破C．双角子宫D．羊水过多E．胎儿脑积水4．异位妊娠时受精卵最常见的着床部位是A．卵巢B．输卵管C．宫颈D．阔韧带E．腹腔5．输卵管妊娠破裂的原因是A．输卵管管壁薄，孕卵植入受限B．孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C．孕卵死亡机化并及周围组织黏连D．囊胚从输卵管排出到腹腔内E．子宫内膜蜕膜样变，无绒毛6．妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指A．踝部及小腿凹陷性水肿，休息后消退B．踝部及小腿凹陷性水肿，休息后不消退C．水肿延及大腿D．水肿达外阴部及腹部E．全身水肿7．子痫发作时孕妇的直接死因是A．子痫前期心脏病B．胎盎早剥C．脑出血D．急性肝坏死E．急性肾功能衰竭8．妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当的处理应是A．积极治疗，等待自然分娩B．治疗24～48小时症状改善后终止妊娠C．积极治疗至预产期终止妊娠D．静脉滴注缩官素引产E．行人工破膜引产9．不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是A．阴道流血、腹痛剧烈B．外出血量及全身症状不相符C．官底升高D.子宫板状硬E．胎位、胎心清楚10．Ⅲ度胎盘早剥及先兆子宫破裂共有的是A．跨耻征阳性B．合并重度子痫前期C．剧烈腹痛D．子宫板状硬E．病理缩复环A．妊娠末期胎头多数已衔接B．不易发生胎位异常C胎位不易扪清D．胎心常听不清E．耻骨联合上方听到胎盘杂音12．前置胎盘阴道流血的特点是A．胎先露下降仍不止血B．官缩时出血量可减少C．及前置胎盘的种类无关D．无痛性反复阴道流血E．出血时子宫有压痛13.单卵双胎时，受精卵分裂极少发生在A．桑葚期B．晚期囊胚C．羊膜囊形成后D．原始胚盘形成后E．早期囊胚14．及双胎妊娠关系不大的是A．氯米芬B．缺铁性贫血C．子宫破裂D．早产E．产后出血15.双胎妊娠分娩期当第一胎儿娩出后，错误的处理是A-立即断脐，以防第二个胎儿失血B．行阴道检查，了解第二个胎儿先露部C．定时听取胎心率D．保持纵产式，固定胎儿位置E．采取措施，尽快娩出第二个胎儿16．关于急性羊水过多说法正确的是A．多发生在妊娠28～32周B．下肢及外阴浮肿发生率不高C．自觉症状轻微D．胎心听诊清楚E．容易发生早产17.可疑神经管畸形的羊水过多孕妇．有意义的检测项目是A．血雌三醇B．血HCGC．血胎盘生乳素D．血甲胎蛋白E．羊水L/S比值18.关于羊水过少的处理，错误的是A．若妊娠中晚期可行羊膜腔输液法注人生理盐水B．若妊娠足月应尽快行人工破膜引产C．若破膜后出现胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩，除外胎儿畸形后，应选择剖官产D．剖官产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率E．均需剖富产终止妊娠A2型题1.36岁经产妇，第一胎曾分娩巨大儿。随后两次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。造成两次流产原因最可能的是A．染色体异常RABO血型不合C宫颈内口松弛D．子宫肌瘤E．黄体功能不足2.26岁妇女，停经48天，下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查：子宫稍大，官口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是A．肌注止血药物B．肌注维生素K1C．肌注或静注缩宫素D．纱布填塞阴道压迫止血E．尽早行刮宫术3.33岁已婚妇女，停经50天，阴道少量流血4天，下腹痛6小时。妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是A．测定基础体温B．尿妊娠试验C．B型超声检查n诊断性刮宫E．阴道后穹隆穿刺4.28岁初孕妇，妊娠37周，自觉头痛、眼花2天来院。下列及妊娠期高血压疾病分类无直接关系的是A．自觉症状B．血压数值C．尿常规D．水肿程度E．眼底检查5.25岁初孕妇，妊娠37周。既往血压正常，未作产前检查。一周前突觉头痛并逐渐加重。今来院时血压160/115mmHg，尿蛋白(3g/24h)，浮肿(++)。此时正确处理应是A．立即行剖官产术B．作头部CT检查C．静注呋塞米40mgD．肼屈嗪40mg静脉滴注E．25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁6．初孕妇，25岁，妊娠33周，摔倒后突感剧烈腹痛半小时，无阴道流血，急诊人院。查体：血压80/60mmHg，脉搏118，好0-次／分，面色莶白，大汗淋漓，官底剑突下三横指，胎位扪不清，胎心消失，官体右前壁压痛。最可能的诊断是A．胎盘边缘血窦破裂R子宫破裂C．先兆早产D．胎盘早剥E．前置胎盘7．妊娠38周，患者早晨醒来时突然出现阴道多量流血，急诊人院，查：神志清，血压90/60mmHg，脉搏118次／分，官高36cm，臀先露、高浮、胎心160次／分，骨盆正常，宫口未开。最适当的处理是A．输血输液同时行剖官产B．口服止血药物C．期待疗法D．臀位牵引术E．缩宫素滴注引产8．经产妇，38岁，妊娠39周，近1周来自觉胎动时腹痛难忍，来院就诊。B超示羊水指数6cm，胎儿先天性肾缺如，下一步处理正确的是A．保胎治疗B．剖官产C．采取引产措施经阴道分娩D．羊膜腔灌注E．期待疗法9．某孕妇，24岁，孕32周时，胎儿双顶径7．Ocm，35周时双顶径7.3cm，股骨长5.4cm，羊水指数5，胎盘3级钙化。考虑该患者为A．正常妊娠B．胎儿生长受限C．小头畸形D．孕龄及停经周数不符E．无脑儿IO.初孕妇，30岁，妊娠37+2周，基础血压不高。近5天头痛、视物模糊，血压160/lOOmmHg，尿蛋白(++)，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，最恰当的处理是A．积极治疗至妊娠40周终止妊娠B．积极治疗24—48小时后终止妊娠C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产索引产E．立即行剖官产术B1型题（1～2题共用备选答案）A．流产B．急性阑尾炎C．卵巢黄体破裂D．输卵管卵巢脓肿E．子宫穿孔1．输卵管妊娠破裂需要鉴别的是C2．陈旧性官外孕需要鉴别的是D（3-5题共用备选答案）A．胎盘早剥B．部分性前置胎盘C．完全性前置胎盘D．先兆子宫破裂E．子宫破裂3.25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，今晨突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断是A4.27岁初孕妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是D5.28岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，最可能的诊断是CA3/A4型题(1～2题共用题干)26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。妇科检查：子官后倾后屈，稍大稍软，附件区未触及异常，术中探官腔9cm，吸出物未见绒毛，出血少。1．吸出组织最可能是A．蜕膜B．葡萄胎C．子宫内膜息肉D．增生期子宫内膜E。分泌期子宫内膜2．为排除官外孕，有价值的辅助检查项目是A．尿HCG定量B．B型超声检查C．血常规D．阴道后穹隆穿刺E．吸出物送病理检查(3-6题共用题干)经产妇，30岁，妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压l10/75mmHg，脉搏96次／分，官高3lcm，腹围86cm，臀先露、未入盆，胎心144次／分。3．本例首先考虑的诊断是A．胎盘早剥B．先兆早产C．前置胎盘D．宫颈病变E．凝血功能障碍4．为明确诊断，首选辅助检查是A．阴道检查B．肛门检查C．血小板计数D．B型超声检查E．阴道静脉曲张破裂5．治疗原则中错误的是A．住院观察B．绝对卧床休息C．配血备用D．B超检查E．立即剖宫产终止妊娠6．本例应注意的并发症的是A．新生儿颅内出血B．产后出血C．胎盘滞留D．胎盘早剥E．胎儿窘迫(7～9题共用题干)初孕妇，28岁，停经9个月，B超检查发现胎头双顶径8.5cm，股骨长6.4cm，羊水深度4cm，胎盘2级。阴道检查Bishop官颈成熟度评分3分。7．对胎儿生长受限没有意义的检查是A．电子胎心监护B．尿E3和E/C比值C．TORCH检测D．跨耻征E．胎儿生物物理评分8．如孕妇自觉胎动明显减少，胎心监护反复无反应型，下一步处理是A．促官颈成熟后引产B．促胎肺成熟后引产C．药物治疗D．促胎肺成熟后剖官产E．继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况9．若追问病史孕妇月经周期为2-3个月，且目前胎儿官内状态良好，下一步处理是A．立即剖官产B．立即引产C．纠正预产期后继续妊娠，并动态观察胎儿生长情况D．药物治疗E．促胎肺成熟后引产(10-13题共用题干)25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。A．血压>180/llOmmHgB．心率>120次／分C．肝肿大D．脾肿大E．肾区叩痛A．既往血压正常B．有高血匪家族史C．有泌尿系统感染史D．有病毒性感染史E．既往无头痛史12.为区别子痫前期及慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目是A．血肌酐B．血肌酸C．血尿酸D．血尿素E．血尿素氮13.若发现胎心快，180次／分，最恰当的处理是A．立即剖官产B．立即缩富素引产C．静滴硫酸镁、甘露醇后剖官产D．静脉滴注肼屈嗪E．吸氧，期待治疗（14～16题共用题干）26岁已婚妇女，停经46天，下腹部阵发性疼痛及阴道少量流血1天。妇科检查：子宫稍大，官口未开。A．先兆流产B．难免流产C．不全流产n稽留流产E．习惯性流产15.若2天后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．稽留流产E．习惯性流产16．本例最有效的止血紧急措施是A．输液中加立止血B．压迫下腹部，排除胚胎组织C．肌注维生素K1D纱条填塞阴道压迫止血E．刮宫术参考答案A1型题A2型题B1型题1．C2．D3．A4．D5．CA3/A4型题Al型题第九节妊娠合并症1．妊娠合并心脏病正确的处理是A．房间隔缺损：<2cm2无症状多能耐受妊娠及分娩，>3CIT12手术后再妊娠。B．二尖瓣关闭不全一般情况下不能耐受妊娠C．动脉导管未闭：无论口径大小均应在孕早期人流D．室间隔缺损：小型继续妊娠，缺损较大伴肺动脉高压孕早期人流E．法洛四联症，艾森曼格综合征不宜妊娠，手术后心功能Ⅱ～Ⅲ级可严密观察下继续妊娠2．关于妊娠及肝炎关系错误的是A．妊娠本身增加对肝炎的易感性B．急性病毒性肝炎发生于妊娠早期，可加重早孕反应C．急性病毒性肝炎发生于妊娠晚期，妊娠期高血压疾病发病率增高D．重症肝炎的发生率高E．围生儿死亡率高3．妊娠合并肝炎，处理正确的是A．妊娠早期患急性轻症肝炎，终止妊娠B．妊娠中期利凡诺引产终止妊娠C．妊娠晚期利凡诺引产终止妊娠D．分娩前数日肌注维生素K1E．以剖官产终止妊娠，可以预防胎儿感染4．妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用A．优降糖B．胰岛素C．消渴丸D．降糖灵E．拜糖平5．长时间官缩乏力对母儿影响错误的是A．母体水、电解质平衡紊乱B．膀胱阴道瘘C．易引起产后出血D．胎儿窘迫E．羊水栓塞6．关于臀位，正确的足A．未衔接时，胎心在母体脐下方B．以不完全臀先露最多见C．胎体纵轴及母体纵轴垂直D．妊娠28-30周行胸膝卧位纠正胎位E．胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟7．关于巨大胎儿描述错误的是A．胎儿体重达到或超过40009者称巨大胎儿B．母亲糖尿病、肥胖是巨大胎儿形成的危险因素C．只要考虑巨大胎儿均应剖官产终止妊娠D．第二产程延长，估计胎儿体重>4000g，胎头停滞在中骨盆者也以剖官产终止妊娠E．巨大胎儿易发生肩难产8．肩难产发生时，正确的处理方法是A．让产妇双腿尽量外展，小腿屈曲B．助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压C．胎背在母体右侧用右手旋后肩D．助产者手沿耻骨伸入阴道，握住胎儿前上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿前肩及前上肢E．立即剖宫产A2型题1.29岁经产妇，8年前自娩一女婴，有急产史，因停经38周，见红3小时到门诊就诊，B超示胎儿双顶径9.8cm，股骨长7.6cm，胎位右枕前，羊水指数10.5cm，NST反应型，说法正确的是A．应等待至预产期住院B．如果临产，官口开大<2cm可给予温肥皂水灌肠C应尽快给予催产素引产D．应在预产期前1-2周人院待产E．应剖官产终止妊娠2．初产妇，40周妊娠，头位，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径8cm，耻骨弓角度<90。，此时测量骨盆最有价值的径线是A．对角径B．转子间径C．出口前后径D．出口前矢状径E．出口后矢状径3．-患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕38周，心功能I级，生命体征平稳，无明显心力衰竭征象，官口开大3cm，宫缩规律，要求经阴试产，目前应该使用的药物是A．毛花苷丙B．抗生素C．维生素D．缩宫素E．麦角新碱4.34岁初产妇，妊娠39周，食欲极度减退，频繁呕吐，皮肤黄染，血清ALT750U/L，ASTl80U/L总胆红素120mol/LF,mol/L白蛋白259，总蛋白55g,HBsAg(+),HBeAb(+)．抗HBc(+)。拟诊为急性重症乙型肝炎，最终确诊的依据是A．出现少尿B出现DICC．出现肝性脑病DALT升高的程度E．肝脏组织学检查5．初产妇，39周妊娠，头位，宫口开大8cm，阴道检查：矢状缝位于右斜径上，小囟门位于8点，大囟门位于2点，胎方位是A．枕左后位B枕右前位C．枕右后位D．枕左横位E．枕右横位B型题(1—2题共用备选答案)A．第6周R第10周C．第30周D_第32～34周E．第34-36周1．妊娠期母体血容量开始增加的时间为A2．妊娠期母体血容量达到高峰时间为D（3-4题共用备选答案）A．糖耐量异常B糖筛查异常C．妊娠期糖尿病D．糖代谢正常E．低血糖3．孕期两次空腹血糖≥5.8mmol/LCA(5～7题共用备选答案)A．3500克B．3600克C．3900克D．4000克E．4500克5．需剖官产终止妊娠的糖尿病孕妇，胎儿体重大于D6．需剖官产终止妊娠的臀位孕妇，胎儿体重大于A7．需剖官产终止妊娠的非糖尿病孕妇，胎儿体重大于EA3/A4型题(1-3题共用题干)24岁女性，GIPO，停经3+月，体力劳动时自觉心悸、气短2天来医院就诊。检查血压l00/70mmHg，脉搏76次／分，呼吸18次／分。听诊胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，多普勒超声示室间隔膜部缺损，少量左心室至右心室分流，妇科B超示宫内妊娠，符合14+1周。1．针对目前病情及检查结果，说法正确的是A．诊断为妊娠合并室间隔缺损，心功能Ⅱ级AB．不宜继续妊娠，应行药物流产C．不宜继续妊娠，应行人工流产D．继续妊娠，加强监护E．继续妊娠，尽快行室间隔缺损修补术2．该患者于妊娠28周时患上感后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查心率120次／分，下肢水肿明显，继续妊娠，对胎儿的影响说法错误的是A．早产、死胎、生长受限的发生率增加B．胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率增加C．易导致胎位异常引发难产D．畸形的发生率增加E．围生儿死亡率增加3．针对上逑病情内科各种措施效果不理想，处理应是A．静脉滴催产素引产B羊膜腔内注射利凡诺引产C．边控制心衰边静脉滴催产素D．边控制心衰边剖宫产E．控制心衰后继续妊娠（4～7题共用题干）初产妇，30岁，38+5周妊娠，阵发性下腹痛11小时，昨晚间断睡眠1小时。检查：骨盆外测量正常，LOA，胎心好，官缩20秒/3-10分钟，官口开大l+cm，先露S-1，胎膜未破，4．首选处理措施应是A．肌注杜冷丁B人工破膜C．剖官产D．肌注缩宫素2.5UE．严密观察，等待其自然分娩5．经上处理后产妇3小时后官口开大5cm，宫缩20-30秒/5-6分钟，2小时后复查，官口仍开大5cm，S-0.5，胎位LOA，羊膜囊突，胎心率132～148次／分钟，宫缩时手指压官底仍可出现凹陷。产妇出现的产程异常属于A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D胎头下降延缓E．第二产程停滞6．目前首选的处理措施是A．缩官素静脉点滴B．人工破膜C．肌注杜冷丁D．立即行剖官产术E．等待其自然分娩7．若此时发现羊水为棕黄色，最适宜的处理是A．严密观察产程，等待自然分娩B．会阴侧切，产钳助产C．小剂量滴注催产素D．立即剖官产E．持续吸氧，等待富口开全(8～10题共用题干)26岁初产妇，39+6周妊娠，既往体健，B超示胎儿双顶径9.lcm，官高34cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，规律官缩14小时，1小时前胎膜自破，前羊水清，现肛诊宫口近开全，先露平棘，骨产道正常，会阴发育良好，左枕后位，宫缩渐弱，20秒／6分钟，胎心128次／分，8．若已排除头盆不称，此时最恰当的处理是A．立即行剖官产术B．行会阴侧切术，产钳助娩C．静脉点滴催产素加强宫缩D．等待胎头自然旋转后阴道助产E．静脉高营养等待阴道自娩9．若宫口开全1小时，无明显胎头水肿，先露S+3，胎位正枕后，产妇较疲劳，有胎儿窘迫征象，已给予吸氧，静脉推注50%GS40ml+VitClg，随后恰当的处理是A．静脉点滴催产素加强宫缩B．行会阴侧切术，产钳助娩C．立即行剖宫产术D．等待胎头自然旋转后阴道助产E．静脉高营养等待阴道自娩10．产后处理错误是A．胎儿娩出后立即注射官缩剂B给予抗生素预防感染C．新生儿给予维生素K1预防颅内出血D母乳喂养E．产后观察半小时可从产房圆病房休息(11-13题共用题干)26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。A．原发性富缩乏力B．继发性官缩乏力C．肩先露D．持续性枕横位E．肩难产12．造成本例患者发生上述情况最可能的原因是A．孕妇体质较弱B．扁平骨盆C．原发性官缩乏力D．骨盆倾斜度过小E．耻骨联合位置过高A．立即剖官产B．静脉滴注催产素加强宫缩C．让孕妇双腿屈曲贴近腹部，双手抱膝，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压D．胎吸助产E．产钳助产A1型题A2型题1．D2．E3．B4．E5．CB型题参考答案A3/A4型题第十节遗传咨询、产前筛查、产前诊断A1型题绒毛活检不能进行的项目是A．直接涂片观察B．酶活性测定C．胎儿性别鉴定D．胎儿消化道畸形E．胎儿染色体分析A2犁题某男为血友病患者，及一带该致病基因的女性结婚，说法正确的是A．男孩50%可能为患者B．男孩都为患者C．女孩50%可能为患者D．女孩都为患者E．男孩女孩均50%可能为患者B1型题(1～3题共用备选答案)A．处女膜闭锁B．强直性肌营养不良C．血友病基因携带者D．再生障碍性贫血E．继发性癫痫1．应暂缓结婚A2．可结婚，但禁止生育B3．可结婚，但限制生育CA3/A4型题（1～3题共用题干）女，28岁，系血友病基因携带者，欲及健康男友结婚。1．婚前进行遗传咨询是否可结婚并生育，你应回答A．可以B．不可以C．先治好血友病后结婚D．可以结婚，但限制生育E．可以结婚，但禁止生育2．如果他们已经结婚，请问怀孕后，应采取的预防其后代发病的措施是A．妊娠20周可行胎儿心动图检查B．无论妊娠时间如何，均应终止妊娠C．羊膜腔内注射地塞米松D．产前诊断，判断胎儿性别E．B超动态监测胎儿生长情况3．如果胎儿为女性或男性，则对血友病发病概率描述正确的是为患者A．男孩50%可能为患者B．男孩都为患者C．女孩50%可能n女孩都为患者E．男孩女孩均50%可能为患者参考答案A1型题DA2型题AB1型题1．A2．B3．CA3/A4型题1．D2．D3．A第十一节异常分娩A1型题1．妊娠对心血管系统的影响，说法正确的是A．妊娠时血容量增加，至妊娠30周～32周达最高峰，较孕前增加约30%-45%B．心排出量受孕妇体位影响大，易产生“仰卧位低血压综合征”C．分娩期为心脏负担最重的时期，因为每次官缩至少有800ml血液被挤入母体血液循环D．产后子官缩小，血窦关闭，胎盘循环停止，不会产生心力衰竭，480_E．妊娠晚期心尖部可有轻庋舒张期杂音2．不能通过胎盘传给胎儿的肝炎病毒类型是A．甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒E．戊型肝炎病毒3．病理性缩复环多见于A．原发性协调性官缩乏力B．继发性协调性官缩乏力C．不协调性官缩乏力D．协调性官缩过强E．不协调性宫缩过强4．最易出现脐带脱垂的是A．脐带过长B．巨大儿C．双胎D．足先露，胎膜早破E．部分性前置胎盘5．不易导致巨大胎儿的是A．过期妊娠B．妊娠期高血压疾病C．母亲糖尿病D．孕妇摄入过多且活动太少E．羊水过多A2型题1．一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周，近2天活动后自觉胸闷、憋气，休息后心率94次／分，症状消失，此患者心功能A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．功能正常2．-患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微波动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次／分，呼吸21次／分，此患者目前首选药物是A．毛花苷丙B．抗生素C．麦角新碱D．缩宫素E．雌激素3.31岁经产妇，前两次妊娠均合并妊娠期高血压疾病，娩出的胎儿均为巨大儿，且娩出后不久均死亡。现妊娠28周，血压20/12Kpa，尿蛋白(+)，下肢浮肿。本例孕妇最大可能同时存在的疾病是A．肺结核B．甲状腺功能亢进C．慢性肾炎D．糖尿病E．贫血4.21岁初产妇，孕期未做过体检，现宫缩不规律，官高40cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，跨耻征阳性，胎位LOA。最不可能的诊断是，A．巨大胎儿B．羊永过多C．双胎D．胎儿生长受限E．妊娠期糖尿病5.26岁初产妇，41周妊娠，头位，临产后3小时，胎头仍未人盆，B超示胎儿双顶径9.8cm，此时测量骨盆径线最有价值的是A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．坐骨棘间径E．坐骨结节间径B1型题（1～2题共用备选答案）A．正常产程B．急产C．活跃期延长n潜伏期延长E．第二产程停滞1．临产18小时，官口开大ZcmD2．经产妇，总产程4小时AA3/A4型题（1～3题共用题干）35岁初产妇，G2POAILO，合并室间隔缺损，曾自然流产1次，现妊娠34周，心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm，腹围96cm，胎心率140次／分，LOA，B超示双顶径8.9cm，NST反应型。1．孕妇继续妊娠，最不可能出现的并发症是A．心力衰竭B．亚急性感染性心内膜炎C．缺氧和发绀D．静脉栓塞和肺栓塞E．子痫抽搐2．内科积极处理后症状无明显改善，应采取A．催产素引产，自然分娩B．剖宫产C．会阴后一侧切开术，胎头吸引D．会阴后一侧切开术，产钳助产E．继续妊娠，加强监护3．患者产后正确处理是A．产后转入普通病房B．母乳喂养C．产后每天补液至少3000mlD．应用广谱抗生素1周左右无感染征象时停药E．大剂量青霉素静脉滴注48小时预防感染（4～6题共用题干）24岁初产妇，G2POA1，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5.4mmoUL，1小时血糖11.3mmol/L，2小时血糖8.4mmol/L，3小时血糖6.9mmol/L。4．该孕妇目前诊断为A．糖耐量异常B．糖筛查异常C．糖代谢正常D．妊娠期糖尿病E．酮症酸中毒5．该孕妇终止妊娠的时机及方式，说法正确的是A．加强母儿监护，控制血糖酌同时37周即应终止妊娠B．血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠C．血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促胎肺成熟后立即终止妊娠D．无论有无合并症，均应剖官产终止妊娠。E．不应继续妊娠，利凡诺引产6．关于分娩后的处理，错误的是A．新生儿无论体重大小，均应按早产儿处理B．新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25%的葡萄糖液C．-般不主张母乳喂养D．若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应减量E．产后6周～12周应再次行OGTT检查（7～9题共用题干）24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。7．处理最恰当的是A．小剂量催产素引产，经阴试产B．阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产C．尽快行剖官产终止妊娠D．等待至足月自然分娩E．等待至足月剖富产终止妊娠8．如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是A．胎儿锁骨骨折B肩难产C．急产D．软产道裂伤E．产后官缩乏力9．产后对母儿正确的处理是A．新生儿体重>3500g，按足月新生儿处理B．新生儿娩出后2小时后开始定时滴服25%的葡萄糖液C．-般不主张母乳喂养D．若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应加量。E．预防新生儿低血钙参考答案A1型题1．B2.A3.D4.D5.BA2型题1．B2．A3．D4．D5．CB1型题1．D2．AA3/A4型题A1型题第十二节分娩期并发症1．先兆子宫破裂说法错误的是A．子宫下段压痛明显B．胎儿先露部上升，官颈口回缩C．出现血尿D．胎心异常E．发现病理缩复环2．关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是A．可见痉挛性狭窄环随官缩上升B．产妇突感剧烈腹痛，随之子宫收缩停止C．胎头先露很快着冠D触不清胎体E．多伴阴道流出大量鲜血3．关于产后出血的原因错误的是A．胎儿窘迫B．滞产C．双胎妊娠D．多次人流术后E．子宫畸形4．有关子宫收缩乏力性产后出血，首选的处理是A．双侧髂内动脉结扎B．按摩子宫并用宫缩剂C．腹部加压，按摩子宫D．压迫腹主动脉E．行子宫全切术5．关于羊水栓塞的临床表现错误的是A．休克症状B．分娩过程中突然出现呛咳、呼吸困难C．较短时间内即发生呼吸、循环功能衰竭D．晚期常有急性肾功能衰竭E．休克的出现及失血量成正比A2型题1．初产妇，24岁，39周妊娠，胎膜已破ld，横位，宫口开全，脐耻之间出现一环状凹陷，压痛明显，胎心正常，最好的处理方法是A．剖宫产术B．立即行毁胎术C．立即行内倒转术D．立即给镇静剂E．立即将手消毒送回阴道内等待分娩2．初产妇，27岁，足月分娩一女婴，体萤2500g，胎盘30min未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。此时应采取的方法是A．按摩子宫底压出胎盘B．行子宫切除术C．继续观察产程D．刮匙刮取胎盘E．肌内注射镇痛剂徒手取胎盘3.25岁初产妇，39周妊娠，急产，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是A．呼吸衰竭B．心脑血管意外C．羊水栓塞D．子宫破裂E．胎盘早剥B1型题（1～3题共用备选答案）A．胎盘剥离不全B．子宫胎盘卒中C．凝血功能障碍D．宫缩乏力E．软产道损伤1．胎儿娩出后出现持续大量阴道流血，有血凝块E2．胎盘娩出前即断续大量阴道流血，有血凝块A3．胎盘娩出后，阴道多量出血，子宫体软，轮廓不清DA3/A4型题（1～3题共用题干）初产妇，30岁，妊娠40周，规律官缩2小时，宫口开大4cm，给予肌肉注射缩官素5单位，宫缩持续不缓解，胎心率降至90次／分，腹部缩复环上升至平脐。1．应考虑的诊断是A．痉挛性子官收缩B胎盘早剥C．子宫收缩过强D．高张性官缩乏力E．先兆子宫破裂2．下一步处理是A．会阴切开助产B．产钳助产C．胎头吸引D．穿颅术E．立即肌注度冷丁并急症行剖宫产3．导致先兆子宫破裂的根本原因是A．胎位判断错误B．缩宫素应用不当C．不符合阴式分娩条件D．产程观察不仔细E．缩复环的出现(4-5题共用题干)初产妇，26岁，孕1产O，妊娠34周，因胎动胎心消失1周人院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出廊不止，无凝血块。4．此例产后出血的原因可能是A．宫缩乏力致产后出血B．凝血功能障碍C．子宫破裂D．宫内感染E．子宫颈裂伤5．假如患者凝血功能障碍，萁原因最可能为A．妊娠合并再生障碍性贫血B．羊水栓寨所致DICC．原发性血小板减少D．死胎所致E．产后出血(6-8题共用题干)孕妇，35岁，39周妊娠，胎膜早破，分娩过程中因继发性官缩乏力应用静脉点滴缩官素，于官口开全th时，产妇突然尖叫一声，伴有呛咳、胸闷症状，测血压60/30mmHg，脉搏每分钟120次，面色苍白。6．此时该产妇最可能的诊断首先考虑的是A．妊娠合并心脏病B．妊娠合并甲亢危象C．缩宫素所致过敏性休克D．妊娠合并癫痫发作E．羊水栓塞7．下列检查对诊断该病没有意义的是A．抽静脉血，图片镜检B．抽右心室血，离心分离，镜检C．产科超声D．胸部X线摄片及心电监护E．颅脑CT检查8．处理措施不恰当的是A．吸氧B．静脉注射地塞米松40mgC．静脉注射氨茶碱D．输低分子右旋糖酐E．立即输血参考答案A1型题1．B2．B3．A4．B5．EA2型题1．A2．E3．CB型题1．E2．A3．DA3/A4型题A1型题不能说明患者有产褥感染的情况是A．产后2周恶露多，有臭味，B产后2周阴道排出小块肉样物，臭味C．产后2周子宫底平脐D．子宫压痛E．产后宫缩痛A2型题产后2周，突然出现大量阴道流血，检查子宫大而软，官口松，有血块填塞，最可能的原因是A．蜕膜残留B．胎盘残留C．胎盘息肉D．子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全E。黏膜下子宫肌瘤B1型题（1-2题共用备选答案）A．分娩后子宫内膜在全修复期间内发生的感染B．分娩24h后的30d内体温有2次超过38℃C．分娩后3d内体温超过38℃，但24h内降至正常D．指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化E．分娩24h后的lOd内每天测体温4次，体温有2次达到或超过38℃1．产褥感染指D2．产褥病率指EA3/A4型题(1-3题共用题干)产妇，29岁，足月妊娠剖官产术后半月，突然出现大量阴道流血，约400ml。体温39℃，脉搏每分钟100次，血压90/60mmHg，子宫体3个月妊娠大小，压痛明显，软；白细胞计数30×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。1．最可能的诊断是A．胎盘残留B．蜕膜残留C．胎盘息肉D．子宫切口裂开E．黏膜下子宫肌瘤2．下列处理不恰当的是A．输血、输液B．抗感染C．应用宫缩剂D．立即剖腹探查E．刮宫3．若保守治疗无效，行剖腹探查见子宫下段切口裂开，有活动性出血，切口边缘组织坏死，处理最恰当的是A．缝合原切口B．髂内动脉结扎，再缝合原切口C．切除切口边缘组织坏死，再缝合原切口D．子宫全切术E．行子宫次全切术（4-5题共用题干）经产妇，足月自然分娩后3d，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，官体软。4．首先应考虑的诊断是A．阴道炎B．子官内膜炎C．盆腔结缔组织炎D．急性输卵管炎E．膜膜炎5．处理措施错误的是A．支持疗法B．应用宫缩剂C．官腔分泌物培养十药敏D．积极应用抗生素E．阴道冲洗参考答案A1型题EA2型题B1型题1，D2．EA3/A41D2.E3.E4.B5.E第十四节女性生殖系统炎症A1型题1．妇科病史采集时主诉应简明扼要，通常不超过的字数为A．15B．20C．25D．30E．352．早期确诊子官内膜癌最可靠的检查方法是A．子宫颈刮片B．盆腔检查C．子宫颈活体组织检查D．B超检查E．分段诊断性刮宫病理检查3．未婚妇女的舷腔检查方法宜用A．阴道窥器检查B．双合诊C．肛腹诊D．三合诊E．阴道镜检查4．滴虫性阴道炎的分泌物特点是A．白色稠厚、凝乳状B．黄色脓性、稠厚、有臭味C．稀薄脓性、黄绿色、泡沫状D．白色稀薄、有臭味、豆腐渣样E．脓性、血性白带、淡黄色5．急性盒腔结缔组织炎最常见的病变部位是A．子宫直肠陷凹外B．盆腔腹膜C．子宫旁绪缔组织D膀胱旁结缔组织E．直肠旁结缔组织6．关于生殖器结核的诊断，临床资料分析错误的是A．胸部X线透视阴性，不能排除生殖器结核B．子宫内膜结核菌培养阴性不能排除生殖器结核C．子宫内膜活检找到结核结节，诊断即可成立D诊刮无组织刮出，子宫小而坚硬，可排除生殖器结核E．血沉正常，不能排除结核病变7．老年妇女患阴道炎的原因是A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低B．阴道壁萎缩，黏膜变薄C．上皮细胞内糖原含量减少D．阴道内pH上升，局部抵抗力降低E．以上均是8．首选甲硝唑治疗的疾病是A．滴虫性阴道炎B．急性宫颈炎C．外阴阴道假丝酵母菌病D·淋病A2型题E．老年性阴道炎9．盆腔炎症感染途径不包括A．接触传染B．经淋巴系统蔓延C．经血循环传播D．直接蔓延E．沿生殖道黏膜10.急性盆腔炎时可以保守治疗的是A．并发急性子宫肌炎B．药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重C．经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大D．出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿E．可疑脓肿破裂上行蔓延B1型题（1～3题共用备选答案）A．子宫内膜炎B．下肢血栓性静脉炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．产后子宫滋养细胞肿瘤1．产后2周寒战发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，应诊断为B2．产后3天，体温38度，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断A3．产后7天，高热达40度，恶心，呕吐，下腹剧痛，且有压痛，反跳痛，应诊断DA3/A4型题(1-3题共用题干)32岁，外阴瘙痒伴多量阴道分泌物4-5天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味1．在对此患者进行检查时，不正确的操作是A．取分泌物前不能做双合诊B．取分泌物前应先行碱性液体冲洗阴道C．取分泌物行悬滴法检查D．可疑患者多次悬滴法阴性时应做培养E．检查标本应注意保暖2．此患者确切的诊断是A．细菌性阴道病B．外阴阴道假丝酵母菌病C．滴虫性阴道炎D．淋球菌性阴道炎E．外明瘙痒症3．此患者治疗原则中应首选A．局部用药B．全身用药C使用碱性液冲洗阴道可提高疗效n症状消失者复查分泌物转阴应即为治愈E．男方不易感染，无需用药治疗参考答案A1型题1.BZ.E3.C4.C5.C6.D7.E8.A9.A10.A11．A12．E13．EA2型题1．A2．B3．D4．D5．DB1型题1．B2．A3．DA3/A4型题1．B2．C3．B第十五节外阴上皮非瘤样病变A1型题1．外阴鳞状上皮增生病变常呈A．孤立性病灶B．呈蝴蝶斑状C．主要累及大阴唇D．对称性E．呈不规则片状2．关于外阴鳞状上皮增生的治疗，正确的是A．3-5%碳酸氢钠液擦洗B．肥皂水擦洗C．保持外阴部皮肤清洁、干燥D．丙酸睾丸酮外用E．及早手术治疗3．外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是A．表皮层角化不全B．表皮层角化过度C．表皮层角化过度或角化不全D．表皮层角质栓塞E．棘层细胞变薄4．外阴鳞状上皮增生的最主要症状是A．外阴疼痛B．外阴皮疹C外阴水肿D．外阴瘙痒E．外阴溃疡5．外阴上皮非瘤样病变的治疗错误的是A．-般对症治疗B．局部治疗C．手术治疗D．激光治疗E．化疗6．外阴癌的治疗主要是A．手术治疗B．激光治疗C．放射治疗D．化学治疗E．物理治疗A2型题1.4岁女童，外阴轻度瘙痒，阴唇萎缩不明显，宜采用的治疗方法是A．暂时止痒B活检C．激光治疗D．丙酸睾丸酮油膏E．手术治疗2．妇女，42岁，主诉外阴奇痒，抓破后疼痛，检查见病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，无萎缩及黏连，则该患者可能的诊断是A．外阴阴道假丝酵母菌病B．外阴硬化性苔癣C．外阴鳞状上皮增生D．砸化性苔癣合并鳞状上皮增生E．急性外阴炎3．女性，42岁，已婚。因外阴上皮非瘤样病变而做外阴活检，病理报告为“外阴上皮轻度非典型增生”。是指A．外阴鳞状上皮增生B．外阴硬化性苔癣C．外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮增生D．异形细胞局限于上皮层上1/3E．异形细胞局限于上皮层下1/34．女性，52岁，已婚，因外阴瘙痒5年，发现外阴肿块2个月来就诊。外阴活检报告为“外阴鳞状细胞癌”。及本病发病无关的因素是A．性卫生不良B．性传播疾病C．外阴病毒感染D．外阴白癜风E．外阴鳞状上皮增生5.52女性，外阴瘙痒5年，发现外阴肿物4个月。妇科检查：左侧大阴唇中段有3cm×2cm×Zcm大小的赘生物，双侧腹股沟区可触及数个肿大淋巴结。外阴肿物活检病理报告为高分化鳞状上皮细胞癌。应采取的治疗措施是A．单纯外阴切除术B．5%氟尿嘧啶软膏外涂C．局部赘生物切除D．广泛外阴切除十双侧腹股沟淋巴结清扫术E．激光治疗B1型题（1-4题共用备选答案）A．外阴白癜风B．外阴硬化性苔癣C．外阴鳞状上皮增生D．外阴白化病E．继发性外阴色素减退1．病理示表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层不规则增厚，首先考虑C2．病理示表皮层角化和毛囊角质栓塞，表皮棘层变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞较少，首先考虑B3．病理示黑素细胞被破坏，首先考虑A4．病理示黑素细胞不成熟，首先考虑D（5～6题共用备选答案）A．1%氢化可的松软膏B．雄激素C．雌激素D．孕激素E．冷冻治疗5.5岁女童，外阴痒，诊断为外阴硬化性苔癣病，其主要治疗是A6.45岁中年妇女，外阴痒，诊断为外阴鳞状上皮增生，其主要治疗是AA3/A4型题(1～2魉共用题干)28岁女性，因外阴瘙痒来诊，查外阴皮肤、黏膜无明显变化。1．该患者外阴瘙痒的原因不可能是A．化学品刺激B．药物过敏C．特殊感染D．不良卫生习惯E．外阴白癜风2．及外阴瘙痒无关的是A．糖尿病B．叶酸缺乏C．尿毒症D．白赢病E．黄疸（3～5题共用题干）女性，59岁，右侧小阴唇2cm结节状隆起，有色素沉着，患者自述外阴瘙痒，色素沉着范围较前扩大，发热4天。3．应高度怀疑A．外阴复合痣B外阴鳞状细胞癌C．Paget's病D．外阴基底细胞癌E．外阴恶性黑色素瘤4．为明确诊断，应行A．外阴病变完整切除送病理检查B．尿常规C．阴道分泌物检查D．血常规E．宫颈刮片5．治疗宜选用A．病灶切除B．外阴切除C．外阴根治术D．盆腔淋巴结清扫E．广泛外阴切除术十腹股沟淋巴结清扫术参考答案A1型题1．D2．C3.C4.D5.E6.AA2型题1_A2．C3．E4．D5．DBl型题1．C2.B3.A4.D5.A6.AA3/A4型题1.E2.B3.A4.E5.E第十六节女性生殖器官肿瘤A1型题1．关于子宫内膜癌的手术病理分期，仅宫颈黏膜腺体受累，腹腔冲洗液细胞学检查阳性，正确的分期应为A．ⅡBB．ⅢAC．ⅢBD．ⅢCE．ⅣA2．对卵巢内胚窦瘤的诊断最有价值的是A．CAl25B．AFPC．HCGnEE．P3．双侧恶性卵巢肿瘤，手术时见肝脏表面有转移灶直径3cm，分期为A．ⅡA期B．ⅡB期C．ⅢA期D．ⅢB期E．ⅢC期4．最易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是A．皮样囊肿B．巧克力囊肿C．黏液性囊腺瘤D．浆液性囊腺癌E．滤泡囊肿5．不属于卵巢生殖细胞肿瘤的是A．未成熟畸胎瘤B．颗粒细胞瘤C．无性细胞瘤D内胚窦瘤E．卵巢甲状腺肿6．孕激素治疗子宫内膜癌的指征不包括A．晚期B．复发C．不能手术D．年轻要求生育，Ia期高分化子宫内膜样癌E．早期子宫内膜癌术后常规辅助治疗7．关于卵巢恶性生殖细胞肿瘤错误的是A．好发于年轻姻女及幼女B多为单侧C．即使复发也很少累及对侧卵巢和子宫D．缺乏良好的肿瘤标记物E．对化疗敏感8．关于子宫内膜癌，错误的是A．阴道排液及阴道流血是最早期的症状B．子宫内膜轻度不典型增生可自行逆转为正常内膜C．早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查D．首选手术治疗E．可用雌激素治疗9．子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除的指征不包括A．特殊组织学类型B．子宫内膜样腺癌G3C．深肌层浸润D．CA125升高E．子宫峡部受累A．口服避孕药B．遗传因素C．促性腺激素刺激D．持续排卵E．环境因素11.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准A．癌扩展达盆壁B．癌扩展达阴道下1/3C．癌扩展达腹膜D．癌扩展至穹隆长达盆壁，也未达阴道下1／3E．癌扩展至膀胱及直肠12．宫颈癌的危险因素中错误的是A．官颈癌的发病及经济状况低下、种族和地理环境有关B．过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C．人乳头状病毒感染是官颈癌的主要危险因素D．长期使用避孕套是官颈癌的发病因素E．官颈癌的发病及多种因素有关A．ⅢA期