调血脂药物和抗血栓药物

关于调血脂药物和抗血栓药物第一页，共36页幻灯片1.血脂（Blood-Lipid)：血浆或血清中含的脂质，以及与载脂蛋白形成的脂蛋白脂质：胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯等脂蛋白：极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等

（VLDL)（LDL)

（HDL)2.高血酯：胆固醇高于230mg/100ml，甘油三酯高于140mg/100ml。人体高脂血症主要是VLDL、LDL增多第二页，共36页幻灯片调血酯药物分类：

（1）、影响胆固醇合成的药物

（2）、影响甘油三酯和胆固醇代谢的药物

（3）、其他类第一节血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(lipidregulatingdrugsandanti-atherosclerosisdrugs)第三页，共36页幻灯片第四页，共36页幻灯片

HMG-CoA

中间状态3,5-二羟基-3-甲基戊酸☟☟第五页，共36页幻灯片第六页，共36页幻灯片第七页，共36页幻灯片

❁洛伐他汀（lovastatin）

第八页，共36页幻灯片本品通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成是一个前药用于治疗家族性高胆固醇血酯症、家族性异常p-脂蛋白血症、非家族性高血脂症和继发性高血脂症。第九页，共36页幻灯片抗生素定义抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等微生物的代谢产物，或用化学方法合成的相同结构或结构类似物，在低浓度下对各种病原菌性微生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重毒副作用的药物。第十页，共36页幻灯片体内代谢第十一页，共36页幻灯片氟伐他汀（fluvastatin）

第十二页，共36页幻灯片第十三页，共36页幻灯片二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（drugsinterferingwithcholesterolandtriglyceridemetabolism）1.苯氧乙酸类2.烟酸及其衍生物第十四页，共36页幻灯片苯氧乙酸类降血脂药物

该类药物可明显的降低VLDL水平，并可调节性的升高HDL水平及改变LDL的浓度；能显著降低甘油三酯。第十五页，共36页幻灯片第十六页，共36页幻灯片氯贝丁酯

clofibrate尚有纤溶作用第十七页，共36页幻灯片凝血系统：纤维蛋白形成第十八页，共36页幻灯片非诺贝特

(fenofibrate)

具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症。第十九页，共36页幻灯片吉非罗齐

（gemfibrozil）能显著降低总胆固醇和甘油三酯的水平第二十页，共36页幻灯片第二十一页，共36页幻灯片2.烟酸及其衍生物第二十二页，共36页幻灯片第二十三页，共36页幻灯片阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL第二十四页，共36页幻灯片第二十五页，共36页幻灯片第二节抗血栓药物

（anti-thromboticdrugs）抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：

抗凝血药

溶血拴药物抗血小板药第二十六页，共36页幻灯片血栓栓子血管壁损伤血小板附着血小板激活血小板聚集血栓栓子的形成第二十七页，共36页幻灯片第二十八页，共36页幻灯片第二十九页，共36页幻灯片

华法林钠(warfarinsodium)

香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。第三十页，共36页幻灯片第三十一页，共36页幻灯片一、环氧化酶抑制剂

（cycloxygenaseinhibitors）抑制TXA2的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。第三十二页，共36页幻灯片阿司匹林硝酰甲基苯基酯1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林。第三十三页，共36页幻灯片二、血栓素合成酶抑制剂（thromboxanesynthaseinhibitors）奥扎格雷（ozagrel）

第三十四页，共