2021年-医学院硕士研究生入学考试试卷-模拟考-内科学75mqn23

2021年-医学院硕士研究生入学考试_内科学-模拟考内科学-2021-05-02考生须知：1、答案必须写在答题纸上,写在试题上无效23小时1A:吸气性呼吸困难B:呼气性呼吸困难C:1A:吸气性呼吸困难B:呼气性呼吸困难C:D:进行性呼吸窘迫2A:Stellwag征B:Graefe征C:Gordon征D:Joffroy3、心包摩擦感最易触及的部位是A:胸骨左缘B:胸骨右缘C:心尖内侧D:心前区4、能被小剂量地塞米松抑制的是A:肾上腺皮质腺瘤B:Cushing病C:D:单纯性肥胖5、典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A:寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B:发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音C:寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D:寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难6A:红细胞可增高血液黏度降低C:D:ALT升高7、关于预激综合征的治疗，不正确的是A:伴心室率快的心房颤动者首选维拉帕米B:C:曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄D:伴有心房扑动者立即行电复律8、提示左心衰竭A:奇脉B:交替脉C:水冲脉D:短绌脉9、容易转变为急性心肌梗死的疾病包括A:急性冠状动脉功能不全B:恶化型劳力性心绞痛C:稳定型劳力性心绞痛D:隐匿型冠心病10、女，452170/100mmHg2.4mmol/LCT检查未见异常。对确诊最有价值的实验室检查是A:ACTH测定B:血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮测定C:尿钾测定D:VMA测定11、关于淡漠型甲亢的叙述，不正确的是A:甲状腺明显肿大B:多见于老年患者C:易被误诊D:消瘦、乏力、心悸常见12、男性，53237.5，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率8次／分，血压，白细胞，中92%。诊断为A:B:病毒性肺炎C:13A:36小时内进行B:12"PCIC:PTCA80%左右D:ST14、肾病综合征A:轻链尿B:大量白蛋白尿C:血红蛋白尿尿中大量微球蛋白15、心律失常的组合中下列哪些是错误的A:RonT现象一静脉注射利多卡因B:三度房室阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律C:窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品D:伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏16、肝硬化合并自发性腹膜炎的致病菌多为A:真菌B:革兰阳性球菌C:厌氧菌D:革兰阴性杆菌17、慢性肺心病患者死亡的首要原因是A:心律失常B:电解质紊乱C:肺性脑病D:消化道出血18、Ph染色体常见于急性粒细胞白血病B:C:急性淋巴细胞白血病D:慢性粒细胞白血病19A:原发醛固酮增高症B:肾性高血压C:皮质醇增多症D:嗜铬细胞瘤20、一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为A:引起胃窦部潴留B:引起口干C:引起视物模糊D:引起心跳加快21A:PR间期延长B:奎尼丁C:丙吡胺D:利多卡因22、继发性肺结核好发于A:B:上叶后段或下叶上段C:D:左下叶和舌叶支气管23、肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是A:远端肾小管肾小球C:D:肾小囊24、下列哪项是急性肾炎与慢性肾炎的重要鉴别特征A:高血压及水肿B:贫血C:4～8周内恢复正常D:血尿，伴蛋白尿25、女性，25639.6膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白1～3/HP，白细胞（+++）。不宜作为首选的治疗药物是A:头孢菌素类B:红霉素C:半合成广谱青霉素D:喹诺酮类26、常用的排钾利尿剂有A:呋塞米B:螺内酯C:氢氯噻嗪D:氨苯蝶啶27、男性，554BAD为O，MAO5mmol/LpH4.5，最可能的诊断是A:慢性浅表性胃窦炎B:慢性萎缩性胃窦炎C:十二指肠溃疡D:慢性肥厚性胃炎28A:结核性胸膜炎B:C:浸润性肺结核D:慢性纤维空洞性肺结核29、男性，6010190／100mmHg90次／分，心电图频发室性早搏。如用β受体阻滞剂给予治疗，最好不时使用下列哪一类药物A:长效钙通道阻滞剂B:维拉帕米C:卡托普利D:利尿剂30、女性，381230U，晚餐前24U300g12.5mmol/L7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是A:加服磺脲类降糖药B:改用口服降糖药C:调整胰岛素剂量D:调整进餐量31、新月体性肾炎首选用药A:泼尼松B:吲哚美辛C:环磷酰胺D:甲泼尼龙冲击治疗32、女性，2828(+)6%，无糖尿病症状。为确定此病入有否糖尿病，首选下列哪项检查A:2h血糖B:24h尿糖定量C:口服葡萄糖耐量试验D:空腹血糖33、支气管扩张出现中等量以上咯血时给予的治疗措施包括A:静脉给予垂体后叶素B:内科治疗无效时可进行支气管动脉造影，寻找出血灶并给予相应动脉内栓塞治疗C:病灶局限且介入治疗无效时可考虑行外科肺叶段切除D:34S1P2亢进的是A:二尖瓣狭窄B:二尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全35、能反映胰腺腺泡功能的实验室检查方法是A:血清淀粉酶B:胰功肽试验C:血浆胰多肽测定D:血清缩胆囊素测定I治疗A:年龄>30岁的甲亢／LC:D:有重度浸润性突眼37、怀疑感染性心内膜炎患者抽取血培养的方法有．A:急性者入院三小时内每小时抽血一次共三次B:C:2～7天后再抽血D:38时抽血38、女性，285提示双下肺纹理增粗、紊乱。下列治疗措施哪项是错误的A:免疫治疗B:体位引流，配合服用祛痰药物C:生理盐水雾化吸入D:长期规则应用抗菌药39、血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是A:胃肠道症状，如恶心、呕吐B:皮肤过敏C:咳嗽D:白细胞减少40、女性，2323前肋以上有云絮状阴影，其中并有圆形透明区。以下哪项检查对明确诊断最有意义A:血WBC5.0×10B:CT见右上肺片状渗出影C:痰找抗酸杆菌阳性D:红细胞沉降率加速41、测定远端肾小管的功能可选用A:内生肌酐清除率测定B:尿渗量测定C:βD:氯化铵负荷试验42)B:肺泡_动脉氧分压差C:用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%～75%)D:最大呼气流速(FEFR)43A:500mlC:1000mlD:120ml44、QRST波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形A:心室颤动B:心室扑动C:心房扑动D:心房颤动45、对诊断溃疡穿孔最有价值的是A:腹式呼吸消失B:有溃疡病史C:右上腹痛D:肝浊音界消失46、关于稳定型心绞痛的发病机制，下列哪一种提法正确，A:在冠脉狭窄的基础上，心肌需氧量增加而诱发B:迷走神经兴奋性增高，冠脉紧张性增高是重要诱因C:多数由斑块的破裂引起D:在动脉粥样硬化基础上，有新的血栓形成47、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A:骨骼脑肾肺48A:内皮素B:C:心钠肽脑钠肽49、下列哪项不符合血管内溶血的特点？A:有含铁血黄素尿B:有血红蛋白尿C:游离胆红素明显增高D:有血红蛋白血症50、下列哪项不是心力衰竭发病因素A:摄盐不足冠心病C:D:高血压51A:腋窝部B:肺底部C:D:肺尖部52、女.28131BP155/9g，尿红细胞满视野，尿蛋白，血，补体下降。最合理的处理是A:休息和加强营养B:休息和对症治疗C:抗感染治疗足量激素治疗53、PPD试验假阴性见于A:B:陈旧性肺结核C:体液免疫缺陷D:急性重症肺结核54、关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，错误的是A:主要适用于轻、中度患者B:直肠克罗恩病可给予栓剂治疗C:有效成分为5氨基水杨酸D:有效成分在肠道全程均有作用55、最常见于急性肾小管坏死A:红细胞管型B:白细胞管型C:上皮细胞管型D:脂肪管型56、重度二尖瓣狭窄A:AustinFlint杂音B:GrahamSteell杂音C:2肋间连续性杂音D:4肋间的舒张期杂音57、视力减退和视野缩小多见于A:异烟肼B:链霉素C:乙胺丁醇D:吡嗪酰胺58、目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是A:长期小剂量口服氨茶碱B:长期吸入抗胆碱能药C:戒烟和长期氧疗D:长期吸入糖皮质激素59、255140/95mmHg(+++)(++)Hb105g/L10.2mmol/L21g/LC3下降，145μmol/L。为确诊，应首选下列哪项检查自身抗体B:C:B超D:肾活检60、肝性脑病最早出现的临床表现是A:定向力障碍B:昏睡C:扑翼样震颤D:轻度性格、行为异常61、1814天后肉眼血尿消失，无水肿，查(+)90/60mmHg144g/L77μmol/L。IgA肾病，则主要应与下列哪种疾病鉴别A:Alport综合征B:C:骨髓瘤肾病糖尿病肾病62、重型溃疡性结肠炎患者不宜作钡剂灌肠检查的原因为A:避免加重腹胀B:避免肠穿孔C:避免诱发中毒性巨结肠D:避免肠大出血63、匙状甲见于A:类风湿性关节炎B:硬皮病C:支原体肺炎D:缺铁性贫血64ITP常选用的药物是A:长春新碱B:糖皮质激素C:环磷酰胺D:环孢素65、女性，4225肝、脾不大。既往体健。血象：白细胞L，红细胞，l，血小板L。该患者首先考虑诊断缺铁性贫血B:C:失血性贫血D:恶性贫血66A:地图舌B:C:毛舌67、社区获得性肺炎最常见的类型是A:葡萄球菌肺炎B:病毒性肺炎C:肺炎支原体肺炎D:肺炎链球菌肺炎68A:>150mg为蛋白尿B:体位性蛋白尿尿蛋白一般<1g/dC:肾小管性蛋白尿尿蛋白一般<0.5g/dD:重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿69、女性，59次／分，BP100/70mmHg，P106次／分，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。经抢救后病情改善，但在机械通气过程中突然出现氧饱和度下降，气道压力升高，查体：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发A:胸腔积液B:肺不张C:气胸D控制入液量70""A:缺铁性贫血B:骨髓增生异常综合征C:白血病D:再生障碍性贫血71、女性，482下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是A:抗核抗体B:血沉C:血C反应蛋白D:抗磷脂抗体.72、男，60岁，间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g/L。今后随访患者的最主要措施为A:B:胃镜检查胃液分析D:复查大便隐血试验73、脊柱活动受限不见于A:软组织损伤B:肾绞痛C:脊柱结核D:骨质增生74、女性，682，，应立即给予哪项治疗A:支气管扩张剂B:抗生素C:小剂量肾上腺皮质激素D:呼吸机机械通气753肋间舒张期递减性杂音见于A:二尖瓣关闭不全B:三尖瓣关闭不全C:主动脉瓣狭窄D:主动脉瓣关闭不全76A:常伴有腹泻顽固性溃疡C:溃疡手术后复发D:球后或空肠溃疡多见77A:X线片超声多普勒C:心肺吸氧运动试验D:放射性核素检查78、女性，605年，3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率3cm，下肢水肿。该患者最可能发生的酸碱平衡失调是A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:呼吸中毒性酸中毒79、男,605天入院，咳脓痰，偶有血丝。糖尿病病史20:右征。早期确诊本病的最佳方法是痰细菌学培养B:C:血液抗体检测D:痰涂片细菌镜检80、糖尿病最重要的危险因素是下列哪一项A:吸烟B:肥胖症C:糖摄入过多D:高尿酸血症81、女性，35天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能WBC12×10／L8%，IgE升高。此病人属于哪一类型的支气管哮喘A:内源性支气管哮喘B:混合性支气管哮喘C:慢性支气管炎喘息型D:外源性支气管哮喘82、用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为了鉴别A:肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿B:前尿道血尿和后尿道血尿C:急性肾衰竭和慢性肾衰竭D:肾源性血尿和膀胱源性血尿83、男性，48岁，工作压力大，近期头痛，心跳加快，检查：血压160/100mmHg，心率96次／分，过去无高血压史，其他检查无明显异常。该患者宜选择A:ACEI+长效钙通道阻滞剂B:β受体阻滞剂+利尿剂C:钙通道阻滞剂+利尿剂D:硝普钠静脉滴注84、下列有关胸外按压的说法正确的是A:按压幅度：4～5cmB:C:按压频率：100次／分D:按压／通气为30：2，吹气时应停止按压85A:左心室大B:C:86、关于心肌炎的预后以下哪项是错误的A:急性心肌炎的预后差B:多数可以治愈C:可出现心功能失代偿D:可在短时间内急剧恶化或死亡87、关于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的A:呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B:遗传因素C:副交感神经反应降低D:吸烟88、女性，60MDS，下列哪项不是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变A:点彩红细胞B:60%C:D:核浆发育不平衡、巨幼变89A:水冲脉B:DeMusset征C:Duroziez双期杂音D:脉短绌90Ⅲ、aVFST段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑A:急性前间壁心肌梗死B:急性下壁心肌梗死C:陈旧性侧壁心肌梗死D:陈旧性下壁心肌梗死91、判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据A:B:3个月C:2个月D:1个月92A:高磷血症1D缺乏C:高钙血症D:代谢性酸中毒93SLE+4～12加用羟氯喹B:C:非甾体药物D:环孢素94、女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白ANA（+），SSA（+），Sm（+）。首选治疗的药物是A:非甾体抗炎药B:小剂量糖皮质激素C:免疫抑制剂