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文档简介
任务一女性绝育方法及护理女性绝育术(sterilization)是用手术或药物的方法,使妇女达到永久性不孕的目的。通过手术结扎输卵管或药物粘堵输卵管等方法,阻断精子与卵子相遇而达到绝育目的。常用经腹输卵管绝育术、经腹腔镜输卵管绝育术。一、经腹输卵管绝育术【适应证】1.要求接受绝育手术而无禁忌证者。2.患有严重全身疾病不宜生育者。【禁忌证】1.各种疾病的急性期及全身状况不佳不能胜任手术者,如心力衰竭、血液病、产后出血等。2.腹部皮肤有感染者,或急慢性盆腔炎症。3.患严重的神经官能症者。4.24小时内有2次体温达到或超过37.5℃或以上。【手术时间】月经干净后3~4天;人工流产或取宫内节育器术后;自然流产月经复潮后;分娩后48小时内;剖宫产术或剖宫取胎术同时;哺乳期或闭经者排除早孕后。
二、手术步骤
排空膀胱-平卧位-腹部皮肤常规消毒-局麻及(或)针麻。
(一)切口产后切口人流后或经后切
(二)输卵管的处理
取管指板法暴露输卵管三、结扎方法及关腹压挫结扎法管心或浆膜下结扎法输卵管结扎术三、术前准备
(一)术前护理1.用物准备2.受术者准备(1)知情选择:将手术适应证、禁忌证、手术方法及可能的并发症等交代清楚,取得受术者的知情同意。(2)心理护理:向受术者介绍简要的手术过程,消除顾虑和恐惧,使其轻松愉快地接受手术并主动配合。(3)做好术前准备:对受术者进行全面的身心评估,协助完成各项常规辅助检查,按妇科腹部手术进行术前准备。【护理措施】1.平卧位休息,密切观察生命体征、腹痛情况及出血征象。2.注意观察伤口有无渗血,保持敷料清洁干燥。3.鼓励受术者卧床休息4~6小时后下床活动,以免腹腔粘连。4.做好健康指导,嘱受术者注意个人卫生、休息和营养。5.术后休息3~4周,禁性生活1个月,1个月后来院复查。(二)术后护理二、经腹腔镜输卵管绝育术
指在腹腔镜直视下,采用机械手段或热效应使输卵管受阻达到绝育的目的,方法简单、安全,创伤小,国内已逐渐推广使用。【适应证】同经腹输卵管绝育术。【禁忌证】腹腔粘连、膈疝、心肺功能不全等,余同经腹输卵管绝育术。【手术时间】同经腹输卵管绝育术。【手术步骤】
1.受术者取头低仰卧位,局麻或全麻。2.按腹腔镜操作常规完成气腹及套管针穿刺。3.置换腹腔镜,在腹腔镜直视下将硅胶环套或将弹簧夹钳夹在一侧输卵管峡部。也可用双极电凝烧灼输卵管峡部1~2cm,使输卵管通道阻断。同法处理另一侧输卵管。4.尽量排出腹腔内气体,取出套管,缝合腹壁切口。【护理措施】
(一)术前护理1.用物准备2.受术者准备(1)知情选择:将手术适应证、禁忌证、手术方法及可能的并发症等交代清楚,取得受术者的知情同意。(2)心理护理:向受术者讲解经腹腔镜输卵管绝育术的原理、介绍简
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