公共卫生执业医师资格考试历年题库汇总

公共卫生执业医师资格考试历年题库汇总1.集中式给水水源水质不符合要求的是（）。A.

只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过100个/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，则不应超过1000个/LB.

水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后，应符合生活饮用水水质标准的要求C.

水源水的毒理学和放射学指标，必须直接符合饮用水水质标准的要求D.

高氟区或地方性甲状腺肿病区，应分别选用含氟、含碘适宜的水源水E.

水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质，其含量应不超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度【答案】:

A【解析】:A项，只经氯消毒即供饮用者，原水总大肠菌群数不应超过1000个/L；同时进行沉淀、过滤和氯消毒者，原水总大肠菌群数不应超过10000个/L。2.以下关于乙型肝炎人群易感性的描述错误的是（）。A.

人群对HBV普遍易感B.

HBV感染后抗-HBs阳转者可在一定时期内维持免疫力C.

HBV各亚型间无交叉免疫D.

HBV感染具有明显的家族聚集现象E.

接种乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施【答案】:

C【解析】:HBV再次感染时，继发性抗体反应使抗-HBs迅速升高而防止发病，HBV各亚型间有交叉免疫，但与其他肝炎病毒间无交叉免疫。3.下面说法错误的是（）。A.

基础毒性又称一般毒性B.

基础毒性可分为急性、亚急性、亚慢性和慢性毒性作用C.

研究方法以体外试验为主，体内试验作为补充D.

基础毒性是指实验动物单次、多次染毒所产生的总体毒性综合效应E.

基础毒性是相对特殊毒性而言的【答案】:

C【解析】:实验动物整体试验又称体内试验，是毒理学的标准研究方法，以整体实验动物为模型，研究实验动物接触外源化学物后产生的毒效应。而体外试验利用游离器官、培养的细胞或细胞器进行毒理学研究，在化学物的毒性筛查以及毒作用机制的研究方面具有很大的优越性。因此研究方法应是以体内试验为主，体外试验是补充。4.两个小样本比较的假设检验，首先应考虑（）。A.

t检验B.

秩和检验C.

资料符合t检验还是秩和检验的条件D.

μ检验E.

以上都不对【答案】:

C【解析】:数据分析时需要先了解数据的类型和特点，根据数据类型和特点选择合适的分析方法。5.下列是我国《化妆品安全评价程序和方法》中规定的急性毒性试验内容，除了（）。A.

急性皮肤毒性试验B.

急性经口毒性试验C.

急性经呼吸道毒性试验D.

一次和多次皮肤刺激试验E.

一次和多次眼睛刺激试验【答案】:

C【解析】:ABDE四项，急性毒性试验内容包括：急性经口和急性经皮毒性试验、皮肤和急性眼刺激性/腐蚀性试验、皮肤变态反应试验、皮肤光毒性和光敏感试验（原料具有紫外线吸收特性需做该项试验）。C项，由于化妆品主要经皮肤与人接触，因此其评价实验不包括急性经呼吸道毒性试验。6.配对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（）。A.

配对t检验B.

F检验C.

t检验D.

配对比较的符号秩和检验E.

两样本比较的秩和检验【答案】:

D【解析】:AD两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。7.嗜热性放线菌孢子可致（）。A.

瘙痒性皮炎B.

麦芒皮炎C.

桑毛虫皮炎D.

钩蚴皮炎E.

农民肺【答案】:

E【解析】:未经充分晒干而堆贮的饲草，由于植物细胞呼吸产热，促使干草小多孢菌与普通嗜热放线菌的生长。作业时，这类菌的孢子随同饲料粉尘吸入肺内，反复吸入含嗜热放线菌干草可引起过敏性肺泡炎（又称农民肺）。8.（共用题干）某流行病学研究选择了1000名因素A的暴露者和2000名非暴露者，随访10年。在随访期间，1000暴露者中发生X疾病100例，在2000名非暴露者中发生X疾病100例。(1)估计疾病X与因素A暴露史联系的相对危险度为（）。A.

1.0B.

1.5C.

2.0D.

3.0E.

不能从所给资料中求出【答案】:

C【解析】:暴露组发病率＝（100/1000）×100%＝10%；对照组发病率＝（100/2000）×100%＝5%；相对危险度＝暴露组发病率/对照组发病率＝2.0。(2)估计10年中疾病X与因素A暴露史联系的特异危险度为（）。A.

0B.

25‰C.

100‰D.

50‰E.

不能从所给资料中求出【答案】:

D【解析】:特异危险度为暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差。依据第一题的信息可得，AR＝10%－5%＝5%＝50‰。9.某电焊辅助工，工作4小时后，突然感到眼发干、异物感，并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患何种疾病？（）A.

眼损伤B.

眼外伤C.

眼炎D.

电光性眼炎E.

结膜炎【答案】:

D【解析】:电焊弧光主要是紫外线、红外线、强可见光。其中波长为250～320nm的紫外线可大量被角膜上皮和结膜上皮所吸收，发生光电性损害，这种由电弧光发射的紫外线所致的急性角膜结膜炎，称为电光性眼炎，多见于电焊辅助工。10.关于半对数线图，下列错误的一项是（）。A.

用于表示事物的发展速度B.

纵坐标没有零点C.

用相对比来反映发展速度D.

通过绝对差值来反映发展速度E.

纵坐标为对数尺度【答案】:

D【解析】:ACE三项，半对数线图用于表示事物的发展速度（用相对比表示，包括定基比、环比发展速度），其横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度，在比较几组数据的变化速度（相对比）时，特别是两组数据相差悬殊时，宜选用半对数线图。在对数尺度上，同样的增长速度其距离的改变相等，因此常用半对数线图比较事物的发展速度。B项，半对数线图的纵坐标没有零点，起点一般为0.01，0.1，1，10等。D项，普通线图通过线段的升降表示统计指标的变化趋势，半对数线图通过相对比表示事物的发展速度。11.下列不属于工作负荷评价指标的是（）。A.

血常规B.

心率C.

肌电图D.

心率变异性E.

脑诱发电位【答案】:

A【解析】:工作负荷评价的方法可以划分为客观方法、主观方法以及介于二者之间的观察方法，包括：①劳动能量代谢率；②心率；③肌电图；④心率变异性；⑤脑诱发电位；⑥Borg量表；⑦观察方法，如：观察劳动姿势的OWAS法、评价一般劳作的QEC法、全面评估整个劳动系统的AET法等。12.艾滋病的传播途径不包括（）。A.

性传播B.

血液传播C.

母婴传播D.

共用污染注射器传播E.

接触传播【答案】:

E【解析】:日常的生活接触，如拥抱、握手等行为不会传播艾滋病。13.（共用题干）位于郊区的某一居民区，在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚烧厂。鉴于本地众多居民的投诉，因而对该厂进行环境流行病学调查。(1)若对该污染源调查，考虑到其对人体危害最为严重的污染物为（）。A.

COB.

CO2C.

NOxD.

SO2E.

二英【答案】:

E【解析】:城市和工业垃圾焚烧，含铅汽油、煤、防腐处理过的木材以及石油产品、各种废弃物特别是医用废弃物在燃烧温度低于300～400℃时容易产生二英。E项，二英具有较强的致癌性和致畸性，对人体的健康危害远远大于CO、CO2、NOx、SO2。(2)下列对城市规划的描述，错误的是（）。A.

垃圾焚烧厂应不设在郊区B.

垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风向的下风侧C.

工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离D.

居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段E.

污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带【答案】:

A【解析】:BCDE四项，城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则：①城市一般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。②居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。③工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。④保证在到达规划期时，各功能分区仍有进一步扩展的余地，并保证城市各部分用地协调发展。在卫生上不允许工业区发展到包围生活居住区，或铁路包围城市。⑤为了保证生活居住用地的卫生条件，各功能分区的用地选择应同时进行。改建、扩建的城市在选择新区用地时，应考虑与旧城的关系及旧城的改造利用问题。A项，垃圾焚烧厂由于存在空气污染，因此应当设在郊区。(3)若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害，可考虑增加烟囱高度，以增加污染物的扩散；污染物的排出高度增加一倍，则烟波着陆点的污染物浓度可降为原来的（）。A.

1/2B.

2/3C.

1/4D.

1/6E.

1/8【答案】:

C【解析】:在其他条件相同时，排出高度越高，烟波断面越大，污染物的稀释程度就越大，烟波着陆点的浓度就越低。C项，一般认为，污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方成反比，即有效排出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的1/4。14.化妆品本身具有多种化学物质，其中有的具有致癌作用，有的属毒性物质，如冷烫液中的硫代甘醇类，染发剂中的对苯二胺，这些物质均属于（）。A.

致癌性化合物B.

致突变性化合物C.

微毒类化合物D.

高毒类化合物E.

无毒类化合物【答案】:

D【解析】:D项，一般用途化妆品的毒性很低，特殊用途化妆品其中有些组分属毒性化合物，如冷烫液中的硫代甘醇酸，染发剂中的对苯二胺、2,4-氨基苯甲醚等属高毒类化合物。某些化妆品还可能含致癌物，如亚硝基二乙醇胺。15.不属于宫颈癌筛查的方法是（）。A.

传统宫颈细胞涂片检查B.

宫颈液基细胞学检查C.

高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测D.

阴道镜检查E.

醋酸/复方碘染色肉眼观察法【答案】:

D【解析】:宫颈癌筛查方法包括：A项，宫颈细胞涂片检查：采集宫颈外口鳞-柱状交接部（移行带）和宫颈管内细胞，涂片、固定、染色后，对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用TBS分类系统。B项，宫颈液基细胞学检查：采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学TBS分类诊断，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比，明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。C项，人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测：进行高危型人乳头癌病毒DNA检测，可进行病毒分型或定性检测。E项，醋酸/复方碘染色肉眼观察法：对于不具备宫颈细胞学检查设备及阅片人员的地区，可采用醋酸染色肉眼观察（VIA）及复方碘染色肉眼观察法（VILI）。16.减少蔬菜中维生素C损失的方法是（）。A.

先洗后切，急火快炒B.

先切后洗，急火快炒C.

长时间浸泡D.

长时间加热E.

熬煮时多放水【答案】:

A【解析】:烹调对蔬菜维生素的影响与烹调过程中的洗涤方式、切碎程度、用水量、pH、加热温度及时间有关。BCDE四项，由于维生素C为水溶性维生素，且加热易被氧化，先切后洗，长时间浸泡，长时间加热，熬煮时多放水均会增加维生素C的流失，因此烹调时采用先洗后切，急火快炒，现做现吃的方法是保存蔬菜中维生素C的有效措施。17.在进行临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是取（）。A.

β＝0.01B.

β＝0.05C.

β＝0.10D.

β＝0.20E.

β＝0.25【答案】:

D【解析】:Ⅱ型错误（β）出现的概率，即出现假阴性错误的概率。β水平由研究者自行确定，一般常将β定为0.20或0.10。1－β称把握度，把握度要求越高，则所需样本量就越大。临床试验设计时，允许犯第二类错误的概率最大值是β＝0.20。18.幼年期甲状腺功能不足，可引起（）的发生。A.

侏儒症B.

先天愚型C.

地方性甲状腺肿D.

遗传性矮小症E.

呆小症【答案】:

E【解析】:碘缺乏是导致儿童体格和智力发育迟缓的直接原因。幼年期甲状腺功能不足可引起呆小症；青春期需碘量增加，供给不足易导致甲状腺代偿性肿大。19.预防校正弱视最主要的措施是（）。A.

定期检查婴幼儿视力，早期发现，早期矫治B.

注意用眼卫生，小儿看书距离不宜过近C.

经常做眼保健操D.

及早配戴眼镜E.

以上都是【答案】:

E【解析】:儿童弱视若能早期发现，及时去除异常视觉环境后，视细胞的发育仍可能达到正常状态，即经过恰当的治疗或训练大部分可达到正常最佳矫正视力。预防校正弱视最主要的措施包括：①定期检查婴幼儿视力；②注意用眼卫生；③经常做眼保健操；④及早配戴眼镜等。20.钙的吸收率取决于以下因素（）。A.

维生素D摄入量和晒太阳情况B.

膳食中钙含量C.

年龄D.

都是E.

都不是【答案】:

D【解析】:影响钙吸收的因素有很多，A项，维生素D是促进钙吸收的主要因素，提高维生素D摄入量和晒太阳均可以增加体内维生素D的含量，从而促进钙吸收。B项，膳食中钙含量越高，体内吸收钙自然就越多。C项，钙的吸收率随年龄增长而降低。此外，性别、生理状况、膳食中的植酸含量、抗酸药、肝素、抗生素等也会影响钙的吸收。21.有关生物转化的叙述，下列各项中错误的是（）。A.

具有多样性和连续性B.

常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.

有解毒和活化的两重性D.

一般使外源化合物极性增加，利于排泄E.

一般使外源化合物极性降低，利于排泄【答案】:

E【解析】:生物转化改变了化学毒物的化学结构和理化性质，从而影响它们所致毒效应的强度和性质以及在体内的分布过程和排泄速度。生物转化具有多样性、连续性和两重性（代谢活化和代谢解毒）的特点，并常受到年龄、性别、诱导物等因素的影响。生物转化使多数化学毒物的水溶性增强（极性增加），排泄加速。22.在匹配设计的病例对照研究中，以下说法错误的是（）。A.

设计时，可进行成组匹配设计B.

设计时，可进行个体匹配设计C.

应将非研究因素尽可能都加以匹配D.

应将确定的或怀疑的混杂因素进行匹配E.

分析时，可采用分层分析或多元统计分析方法【答案】:

C【解析】:在病例对照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在于控制混杂因素的作用。所以匹配的特征或变量必须是已知的混杂因子，或有充分的理由怀疑为混杂因子。若是尽可能多地将研究因素之外的因素进行匹配，容易发生过度匹配，反而降低了研究效率。23.食物中毒调查时，需收集患者的粪便，应首先选择什么患者的粪便？（）A.

最初发现的中毒患者B.

最后发现的中毒患者C.

最先碰到的中毒患者D.

症状最重的中毒患者E.

尚未进行抗生素治疗的患者【答案】:

E【解析】:食物中毒调查时，应首先选择尚未进行抗生素治疗的患者；若患者已用药，则患者体内的致病菌可能已被抗生素杀死而无法检出，从而对食物中毒的判断造成干扰。24.鸡蛋清中的营养素主要为（）。A.

脂肪B.

蛋白质C.

铁D.

维生素AE.

维生素D【答案】:

B25.中小学生体育课的密度以多少为宜？（）A.

20～30%B.

30～40%C.

40～50%D.

50～60%E.

60～70%【答案】:

B【解析】:体育课的运动负荷取决于课程的强度、密度和时间等三大因素的综合作用。①强度，是指单位时间内所做的功，受负荷大小、项目性质等影响；②密度，是指一节课内实际运动练习的时间占全课总时间的比例，以30%～40%为宜；③时间，是指一节课的总时间。26.减少抽样误差的方法是（）。A.

使样本量尽可能的大B.

减少样本量C.

减少实验次数D.

适当增加样本量或重复抽样E.

增加实验次数【答案】:

D【解析】:抽样误差是指由于抽样造成的样本均数与样本均数、样本均数与总体均数之间的差异。减少抽样误差的方法为适当增加样本量或重复抽样。27.性比例指的是（）。A.

男性人口与女性人口分别占总人口的比例B.

男性人口的比例C.

女性人口的比例D.

男性人口与女性人口之比E.

女性人口与男性人口之比【答案】:

D【解析】:人口的性比例是指男性人口与女性人口之比，是用来评价人口性别结构是否平衡的指标。28.亚慢性毒性试验用两种物种进行时，一般选择（）。A.

大鼠和小鼠B.

狗和猴C.

大鼠和狗D.

小鼠和兔E.

大鼠和兔【答案】:

C【解析】:亚慢性毒性试验一般要求选择两个动物物种。通常啮齿类动物为大鼠，非啮齿类动物为犬。每组大鼠不少于20只，犬不少于6～8只。29.对水源选择进行环境卫生监督属（）。A.

经常性卫生监督B.

预防性卫生监督C.

环境监督D.

环境监测E.

环境调查【答案】:

B【解析】:公共场所设计审查凡受周围环境质量影响和有职业危害以及对周围人群健康有影响的公共场所建设项目，需要进行预防性监督并执行建设项目卫生评价报告书制度。B项，水源的好坏可能直接影响到饮水居民的健康，因此与此水源相关的任何建设项目在开始之前都需要对水源进行检测，即进行预防性卫生监督。30.在毒理学试验中应防止交叉吸收，交叉吸收指（）。A.

不同剂量组间动物对毒物的交叉接触B.

同一剂量组间动物对毒物的交叉接触C.

不同吸收途径的交叉接触D.

几种毒物的交叉接触E.

染毒操作人员的接触【答案】:

C【解析】:在毒理学试验中，要注意防止受试物的交叉吸收问题。交叉吸收是指不同吸收途径的交叉接触。例如进行易挥发物质的涂皮染毒时，要防止其蒸气经呼吸道吸收或被动物舔食后经消化道吸收。经呼吸道染毒时，应防止气态受试物的经皮吸收。31.下列关于方差分析说法，错误的是（）。A.

方差分析的基本思想是将变异进行分解B.

方差分析直接将SS进行分解C.

方差分析直接将ν进行分解D.

方差分析直接将MS进行分解E.

方差分析直接将总变异进行分解【答案】:

D【解析】:方差分析的基本思想是把全部观察值间的变异按设计和需要分解成两个或多个部分，然后将各影响因素产生的变异与随机误差进行比较，以判断各部分的变异与随机误差相比是否具有统计学意义。其中用离均差平方和（SS）表示各部分的变异，在分解离均差平方和的同时也将相应的自由度（ν）进行了分解。32.将SKF-525A给予实验动物后，发现苯转变为苯酚速率明显减慢，说明该物质抑制（）。A.

单胺氧化酶B.

双胺氧化酶C.

混合功能氧化酶D.

醛脱氢酶E.

黄嘌呤氧化酶【答案】:

C【解析】:根据题意可知化合物为抑制催化苯转变为苯酚的生物转化酶。此反应是芳香烃羟化反应，是由混合功能氧化酶催化的。因此SKF-525A抑制混合功能氧化酶。AB两项，单胺氧化酶（MAO）和双胺氧化酶（DAO），是催化伯胺、仲胺、叔胺的氧化脱氨反应的酶。D项，乙醇等醇类化学物经醇及醛脱氢酶作用氧化成羧酸而被解毒。E项，黄嘌呤氧化酶，可促进6-硫基嘌呤2,6-二硫代嘌呤等嘌呤衍生物的消除，还参与某些抗肿瘤、抗病毒药物的活化过程，并可催化芳香醛的氧化在钼羟化酶参与的反应中会产生活性氧，导致氧化应激和脂质过氧化。33.毒物的吸收是指（）。A.

毒物进入胃肠道B.

毒物随血液到达各器官组织C.

毒物从染毒部位进入血循环D.

毒物从血循环进入靶细胞E.

静脉注射染毒【答案】:

C【解析】:吸收是化学毒物从机体的接触部位透过生物膜进入血液的过程。外源性化学物质的主要吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。34.问卷的一般结构是（）。A.

封面信、指导语、问题及答案、编码B.

指导语、问题及答案、编码C.

封面信、问题及答案、编码D.

封面信、指导语、备查项目E.

封面信、指导语、问题及答案【答案】:

A【解析】:问卷的一般结构包括封面信、指导语、问题及答案、编码四部分。①封面信：是一封致被调查者的短信，通常放在问卷的最前面。②指导语：是对填写问卷的说明，即对如何回答问题或选择答案做出明确的说明，对问题中的一些概念和名词给予通俗易懂的解释，有时甚至可以举例说明答卷方法。③问题及答案:是问卷的主体，分为特征问题、行为问题和态度问题三类。④编码：是指用计算机能够识别的数码，对问题和答案进行转换，这样才能用计算机进行统计处理和分析。35.生殖发育的过程是指（）。A.

体细胞生长发育的过程B.

性细胞发育成熟的过程C.

生殖细胞发生、受精、着床、胚胎发生、发育、器官发生、胎仔发育、分娩和哺乳过程D.

胎儿发育的过程E.

胎儿发育及分娩、哺乳的过程【答案】:

C【解析】:生殖发育过程是完整连续的过程，为实验设计方便，可将生命周期这一完整过程分成以下6个阶段：①从交配前到受孕（成年雄性和雌性生殖功能、配子的发育和成熟、交配行为、受精）；②从受孕到着床（成年雌性生殖功能、着床前发育、着床）；③从着床到硬腭闭合（成年雌性生殖功能、胚体发育、主要器官形成）；④从硬腭闭合到妊娠终止（成年雌性生殖功能、胎体发育和生长、器官发育和生长）；⑤从出生到断奶（成年雌性生殖功能、幼仔对宫外生活的适应性、断奶前发育和生长）；⑥从断奶到性成熟（断奶后发育和生长、独立生活的适应能力、达到性成熟）。36.下列不属于非概率抽样的方法是（）。A.

定额抽样B.

雪球抽样C.

整群抽样D.

方便抽样E.

立意抽样【答案】:

C【解析】:常用的非概率抽样有方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等。常用的概率抽样有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。37.属于湿热型作业的是（）。A.

炼钢B.

地质勘探C.

印染D.

铸造E.

熔玻璃【答案】:

C【解析】:湿热型作业的特点是高气温、高气湿，热辐射强度不大，低气流，形成湿热环境，如印染、造纸、煤矿井下作业等。38.（共用备选答案）A.1天B.2周C.1～3月D.12月E.24月以上(1)食品毒物用大鼠进行急性毒性试验的观察期为（）。【答案】:

B【解析】:进行急性毒性试验测定化学毒物的LD50（LC50）时，一般要求计算实验动物接触受试物后14天（2周）内的总死亡数。(2)环境化合物用大鼠进行致癌试验的染毒期为（）。【答案】:

E【解析】:致癌试验的染毒期应包括动物正常寿命的大部分时间，一般小鼠为18个月以上，大鼠24个月以上，必要时可分别延长至2年和2年半。(3)工业毒物用大鼠进行亚慢性毒性试验的染毒期为（）。【答案】:

C【解析】:对于亚慢性毒性试验，一般认为在环境毒理学与食品毒理学中所要求的连续接触为3～6个月，而在工业毒理学中认为1～3月即可。39.粉尘作业工人佩戴防尘面具的行为属于（）。A.

保健行为B.

预警行为C.

基本健康行为D.

避免有害环境的行为E.

利用卫生服务行为【答案】:

D【解析】:促进健康行为可以分为以下五大类：①日常健康行为；②避开环境危害行为：是指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素。如离开被二手烟污染的环境、在有污染的环境中工作时穿戴防护用具、积极应对心理应激的紧张生活事件等；③戒除不良嗜好；④预警行为；⑤合理利用卫生服务。40.（共用题干）某计量车间仪表校验工，因近两周时感头晕，头痛，发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内有金属味较重到医院就诊，查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤，尿检可见蛋白、管型。(1)考虑中毒的毒物是（）。A.

铅B.

汞C.

砷D.

锰E.

铬【答案】:

B【解析】:温度计、血压计、流量计等仪表制造能接触到汞。长期接触一定浓度的汞可引起慢性汞中毒，其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。①初期表现为类神经症，如头昏、乏力、健忘、易激动等，病情进一步发展则会发生性格改变，如急躁、易怒等；②震颤是神经毒性的早期症状，开始时表现为手指、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发生；③早期多有流涎、溃疡、牙龈肿胀、酸痛、易出血；④随着病情加重，肾小球的通透性改变，尿中出现高分子蛋白、管型尿甚至血尿。(2)为确诊可进一步测定（）。A.

尿汞B.

尿铅C.

尿砷D.

尿锰E.

末梢血嗜酸性粒细胞【答案】:

A【解析】:汞在体内的分布以肾脏为最高，其次是肝和脑。在肾皮质，以近曲小管上皮组织内含量最多，导致肾小管重吸收功能障碍；汞主要随尿排出，因此测定尿汞可进一步确诊。(3)治疗的特殊药物是（）。A.

依地酸二钠钙B.

二乙基二硫代氨基甲酸钠C.

葡萄糖酸钙D.

美蓝E.

二巯基丙磺酸钠【答案】:

E【解析】:用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠、二巯基丁二酸治疗慢性汞中毒。驱汞治疗应尽早尽快。41.某一孕妇在怀孕初期因车祸进行了输血，不久发现婴儿HIV阳性，婴儿感染的最可能的传播方式是（）。A.

经医源性传播B.

经垂直传播C.

经血液传播D.

经接触传播E.

经虫媒传播【答案】:

B【解析】:HIV病毒可通过胎盘屏障，受感染的孕妇经胎盘血液将HIV病毒传给胎儿引起宫内感染。病原体通过母体直接传给子代属于垂直传播。42.根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断？（）A.

现场调查、体格检查B.

接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件C.

有毒物质的种类、浓度及接触时间D.

症状与体征、实验室检查、职业史及现场调查E.

职业史、劳动条件及毒物的种类【答案】:

D【解析】:D项，职业中毒的诊断应综合考虑以下方面：①职业史：详尽了解患者接触毒物有关的情况，判定该患者在生产劳动中是否接触毒物、其程度如何，以此为诊断前提。②现场调查：深入作业现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性，以此作为诊断的重要参考依据。③症状与体征和实验室检查：职业中毒的临床表现复杂多样，同一毒物在不同致病条件下可导致性质和程度截然不同的临床表现；不同毒物又可引起同一症状或体征；非职业因素也可导致与职业因素危害完全相同或相似的临床症状和体征。实验室检查对职业中毒的诊断具有重要意义，即毒物进入体内的量大、时间长可产生组织脏器的损害越大。43.临床试验时采用随机分组的方法，其目的是（）。A.

使试验对象有相同的机会进入实验组B.

使试验对象有相同的机会进入对照组C.

使试验组和对照组的人数相等D.

平衡非试验因素对试验组和对照组的作用E.

去除非试验因素对试验组和对照组的干扰【答案】:

D【解析】:随机分组可以将原本存在的混杂因素平均分配到试验组和对照组，从而最大限度地避免了混杂因素对实验结果的影响。44.孕妇易出现生理性贫血，主要是因为（）。A.

血液被稀释B.

红细胞数量减少C.

缺铁D.

营养不良E.

铜摄入增加【答案】:

A【解析】:从孕妇的生理变化看，由于血容量扩大，血浆容积增长较快，增加约为45%～50%；红细胞数量增加较慢，增加约为15%～20%，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，使血液相对稀释，而容易导致生理性贫血，并使血浆总蛋白水平下降。B项，红细胞的数量是增加的。CDE三项，非生理性因素。45.观察法收集资料的特点是（）。A.

收集社会现象的方法B.

收集非语言资料的方法C.

间接的资料收集方法D.

节省时间不用记录E.

不准确的资料收集方法【答案】:

B【解析】:观察法就是用眼睛看，交流的对方往往会不自觉地以非语言方式表达出内心的活动，观察者在语言交流之外还可以通过眼睛观察对方的表情、动作来收集有用的信息，有时通过观察所获得的信息比用耳朵获取的信息还更有价值。因此答案选B。46.用直条长短表示数值大小的图为（）。A.

直条图B.

箱式图C.

线图D.

半对数线图E.

百分条图【答案】:

A【解析】:A项，直条图用相同宽度的直条长短表示相互独立的统计指标的数值大小和它们之间的对比关系，适于分析、比较独立的多个组或多个类别的统计指标。B项，箱式图用于综合描述定量变量的平均水平和变异程度，用“箱体”和两端“触须”表示。C项，线图用线段的升降表示统计指标的变化趋势，或某现象随另一现象的变迁情况。D项，半对数线图用于表示事物的发展速度（相对比）。E项，百分条图用于表示某事内部各部分的构成比。47.关于氟化物防龋，正确的是（）。A.

氟化用水是安全可靠的防龋方法B.

氟化用水应以氟牙症指数作为依据C.

局部用氟使用范围更广，但效果较差D.

氟化牙膏简便易行，但对乳龋效果较差E.

氟牙症指数大于0.8，则不需要饮水加氟【答案】:

B【解析】:不同地区水源含氟量不同。A项，饮水中的氟过量容易导致氟牙症。BE两项，为确保氟化饮水的安全性，各地应以氟牙症指数（反映人体摄氟量）作为饮水加氟的依据。若氟牙症指数大于0.6，则不需饮水加氟。C项，局部用氟使用范围较局限，但效果较好。D项，氟化牙膏对乳龋有良好的预防效果。48.婴儿提倡母乳喂养的原因是（）。A.

人乳中有婴幼儿所需的全部营养素B.

人乳中富含抗感染物质C.

增进母子间情感的交流D.

无菌、经济、方便以及温度适宜E.

以上皆是【答案】:

E【解析】:母乳喂养的优点有：①营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率高；②含有大量免疫物质，有助于增强婴儿抗感染的能力；③不容易发生过敏；④无菌、经济、方便、卫生且母乳温度适宜；⑤促进产后恢复、增进母婴交流。49.急性放射病严重程度可从哪一期判断？（）A.

初期B.

极期C.

假愈期D.

恢复期E.

以上都不对【答案】:

C【解析】:急性放射病初期的症状缓解或基本消失，但机体内部病理过程仍在继续发展。假愈期的有无或长短是判断急性放射病严重程度的重要标志之一。极期表现为急性放射病病情严重，各种症状、体征和实验室检查变化明显，即临床表现最为严重的时期，是病人生存或死亡的关键时刻。受照射剂量越大，则极期开始越早。50.下列哪些病属于生物地球化学性疾病？（）A.

黑脚病，痛痛病B.

水俣病，地方性氟病C.

黑脚病，碘缺乏病D.

心血管病，黑脚病E.

痛痛病，地方性氟病【答案】:

C【解析】:C项，生物地球化学性疾病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病等。黑脚病属于地方性砷中毒；水俣病属于慢性甲基汞中毒；痛痛病属于慢性镉中毒。51.（共用题干）男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常性发作腹绞痛，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未触及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。(1)患者从事的工种最可能是（）。A.

印刷B.

检字C.

铸版D.

仓库保管E.

仪表制造【答案】:

C【解析】:铅的主要接触机会有铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用。在冶炼锌、锡、锑等含铅金属和制造铅合金时，亦存在铅危害。熔铅作业常用于制造铅丝、铅皮、铅箔、铅管、铅槽、铅丸等，旧印刷业的铸版、铸字，制造电缆，焊接用的焊锡，废铅回收等，均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。铅化合物常用于制造蓄电池、玻璃、搪瓷、景泰蓝、铅丹、铅白、油漆、颜料、釉料、防锈剂、橡胶硫化促进剂等。(2)对此患者，可选的解毒剂是（）。A.

葡萄糖酸钙B.

二巯基丙醇C.

依地酸二钠钙D.

二巯基丙磺酸钠E.

巯乙胺【答案】:

C【解析】:驱铅治疗常用金属络合剂，有钙促排灵（CaNa3-EDTA）、依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）、二巯基丁二酸钠（NaDMS）和二巯基丁二酸（DMSA）等。(3)下列哪项不是其实验室的诊断指标？（）A.

血、尿铅B.

尿ALAC.

红细胞锌原卟啉D.

血红蛋白的含量E.

诊断性驱铅实验【答案】:

D【解析】:铅中毒的实验室诊断指标包括：血铅、尿铅、红细胞锌原卟啉、尿δ-氨基-γ-酮戊酸（尿ALA）、诊断性驱铅实验等。D项，血红蛋白的含量可用以诊断某些变性血红蛋白症和血液系统疾病，能更好地反映贫血的程度。(4)该毒物对机体影响的早期变化是（）。A.

卟啉代谢障碍B.

周围血中出现幼稚红细胞C.

小血管的痉挛D.

齿龈的色素沉着E.

精神障碍【答案】:

A【解析】:在铅中毒机制的研究中，铅对卟啉代谢和血红蛋白合成影响的研究最为深入，并认为出现卟啉代谢紊乱是铅中毒重要和较早的变化之一。(5)经治疗出院后应（）。A.

原则上调离铅作业B.

视情况调离铅作业C.

必须调离铅作业D.

经治疗后恢复原工作E.

密切观察，3～6月复查一次【答案】:

B【解析】:按照铅中毒的严重程度分别进行处理：①轻度中度中毒：驱铅治疗后可恢复工作，一般不必调离接触铅作业；②重度中毒：必须调离接触铅作业，根据病情给予治疗和休息。(6)对职业性铅中毒的预防措施最有效的是（）。A.

就业前体检B.

合理使用防毒用具C.

消除和控制生产环境中铅的浓度D.

加强健康教育E.

加强健康监护【答案】:

C【解析】:职业性铅中毒的预防措施包括：①改革工艺及生产设备，控制工作场所的铅浓度，这是预防铅中毒最有效的措施；②加强个体防护，建立卫生操作制度；③定期健康体检及就业前体检。52.（共用备选答案）A.推荐摄入量B.平均需要量C.营养质量指数D.食品水分活度E.人体每日容许摄入量(1)RNI指的是（）。【答案】:

A【解析】:A项，推荐摄入量（RNI）是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。(2)RNI制订基础是（）。【答案】:

B【解析】:B项，平均需要量（EAR）是制订RNI的基础，也可用它评价或计划群体的膳食摄入量，或判断个体某营养素摄入量不足的可能性。平均需要量（EAR）系指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。(3)INQ指的是（）。【答案】:

C【解析】:C项，营养质量指数（INQ）是指某食物中营养素能满足人体营养需要的程度（营养素密度）与该食物能满足人体能量需要的程度（能量密度）的比值。INQ＝1，表示食物的该营养素供给与能量供给达到平衡；INQ＞1，表示食物中该营养素的供给量高于能量的供给量；INQ＜1，说明此食物中该营养素的供给少于能量的供给。(4)Aw指的是（）。【答案】:

D【解析】:D项，水分活度（Aw）是指食品中水分的有效浓度。在物理化学上水分活度是指食品的水分蒸汽压P与相同温度下纯水的蒸汽压P0的比值，即：Aw＝P/P0。Aw值介于0～1之间。Aw低于0.60时，绝大多数微生物就无法生长，故Aw小的食品不易发生腐败变质。53.某战士，在夏季行军过程中突然虚脱，体温正常，神志清醒，有腓肠肌痉挛，急需采取的措施是（）。A.

药物降温B.

物理降温C.

补充氯化钠，口服含盐饮料D.

给氧E.

到阴凉处平卧【答案】:

C【解析】:夏季外界温度较高，并且战士出现了腓肠肌痉挛的症状，体温正常无昏迷和晕厥，考虑该战士出现了热痉挛。热痉挛是由于大量出汗，体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多见，尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚，体温多正常。需要及时口服含盐清凉饮料，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注。54.以下关于防止化妆品在生产过程中受到污染的措施，错误的是（）。A.

生产企业必须具有能对所产化妆品进行微生物检验的仪器设备和检验人员B.

凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核的患者不得直接从事生产C.

直接从事化妆品生产的人员必须每年进行健康检查，取得健康证后方可从事生产D.

凡手部患有手癣、指甲癣、鳞屑病患者，必须戴上防护手套，方可直接从事生产E.

凡患有渗出性皮肤病者，不得直接从事生产【答案】:

D【解析】:D项，凡手部患有手癣、指甲癣、鳞屑病患者，由于具有一定的传染性，因此不得直接从事生产。55.下列对葡萄球菌的病原学特点描述不正确的是（）。A.

革兰阳性兼性厌氧菌B.

最适生长温度为37℃C.

最适生长和繁殖的pH范围为4.5～9.8D.

不耐盐，有盐不能生长E.

对热具较强的抵抗力【答案】:

D【解析】:葡萄球菌系微球菌科，为革兰阳性兼性厌氧菌。葡萄球菌生长繁殖的最适pH为7.4，最适生长温度为30～37℃，对热具有较强的抵抗力，70℃