儿童生活与活动的保健 (儿童保健课件)

儿童保健第六章儿童生活与活动的保健主讲人:XXX视力保健01体格锻炼02目录CONTENTS儿童游戏03常见意外及预防04学习目标掌握：体格锻炼的方法；熟悉：小儿近视及弱视的防治；常见意外及预防了解：各年龄小儿游戏活动的指导01视力保健一、近视的防治二、弱视的防治（一）引起近视的因素1.遗传因素高度近视眼有一定的遗传倾向已被公认。低、中度近视以环境因素的作用为主。2.环境因素不良的用眼习惯3.其他因素近视眼的形成还与营养、食糖过多、大气污染、早产等因素有关，特别是过量糖的摄入。一、近视的防治（二）近视的预防1.提倡优生优育，减少遗传因素的影响2.注意用眼卫生儿童应培养良好的用眼习惯：①看书写字时姿势端正，桌椅高低应适合②书写字或看电视、用电脑时间不宜过长③写字、阅读光线要柔和且充足，减轻视力疲劳。④加强眼保健操制度（每天1～2次），定期检查视力（3～6个月一次）⑤增强体质，保证营养，生活规律一、近视的防治（三）近视的治疗及护理1.假性近视常用放松疗法、远眺法等。2.真性近视者可采用配镜、手术、药物、物理疗法等治疗手段：1）儿童首选配镜，基本不用手术治疗。2）配镜要经过验光、复验、测量瞳距、配镜等流程：用阿托品散瞳的护理复验的时间及任务配镜后要坚持戴镜一、近视的防治（一）引起弱视的常见原因1.斜视性弱视以内斜视最容易引起弱视。2.屈光参差性弱视双眼屈光不正参差较大（＞2.5D），屈光度较高的眼易发生。3.屈光不正性弱视多见于近视800度以上、远视400度以上或散光200度以上的屈光不正且未戴过矫正眼镜者。多为双眼性的，双侧视力相等或相似。一、弱视的防治（一）引起弱视的常见原因4.形觉剥夺性弱视婴幼儿因先天性白内障、重度上睑下垂、角膜混浊或治疗眼病，长时间遮盖一眼，黄斑部接受光线刺激机会丧失，引起形觉剥夺性弱视。此种弱势最严重。一、弱视的防治（二）弱视的预防1.早期发现平时注意观察儿童视物异常的表现：2.定期检查视力年满周岁的儿童应由专业眼科医生做一次全面检查。学龄前期应每6个月检查一次视力，以便早期排查小儿弱视。3.注意用眼卫生看电视、电脑久了需要远眺调节，每分钟眨眼6次。慎用眼药水，其他同近视。一、弱视的防治（二）弱视的治疗原则及护理1.配戴眼镜由屈光问题以及斜视引起的弱视，正确佩戴合适度数的眼镜，坚持戴用眼镜是治疗的关键环节，2.遮盖健眼（双眼弱视要交替遮盖）强迫弱视眼注视，持续3～6个月以巩固治疗健眼被遮盖后的安全防护按时检查双眼视力，警惕健康眼发生弱视。一、弱视的防治（二）弱视的治疗原则及护理3.手术及其它疗法手术治疗：先天性白内障、眼睑下垂、部分斜视引起的弱视等。其他疗法：如红色滤光胶片疗法、光学药物压抑疗法、穿针训练等。4.复诊每月复诊1次至视力恢复正常后半年，改为3个月、半年复诊1次。直到视力保持3年正常，弱视才算完全治愈。一、弱视的防治03体格锻炼一、户外活动二、皮肤锻炼三、体育运动（一）目的增强小儿体温调节机能及对外界的适应能力促进小儿生长及预防佝倦病的发生。（二）方法要点户外活动一年四季均可进行开始每日1～2次，每次10～15分钟，逐渐延长到1～2小时。年长儿除恶劣气候外，应多在户外玩耍。外出时，衣着适宜，避免过多。一、户外活动（一）婴儿抚触(babymassage)1、目的：刺激皮肤，有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动。同时也是父母与婴儿之间最好的交流方式之一。2、方法要点：从新生儿期开始，婴儿洗澡后进行。房间温度要适宜，可用少量润肤霜使婴儿皮肤润滑，每日1～2次，每次5～10分钟，在嬰儿面部、胸部、腹部、背部及四肢有规律地轻揉。抚触力度应逐渐增加，以婴儿舒适合作为宜。二、皮肤锻炼（二）水浴1、目的：增强机体对温度变化的适应能力。2、方法要点：(1)温水浴：水温在37～37.5℃。冬春季每日1次，夏秋季可每日2次。(2)擦浴:7～8个月以上婴儿。室温16～18℃,水温32～33℃起逐减。(3)淋浴:3岁以上小儿，效果优于擦浴，一般在早餐前或午睡后进行。(4)游泳:注意应有成人在旁照顾。气温不应低24～26℃，水温不低于22℃。在空腹或刚进食后不可游泳。二、皮肤锻炼（三）空气浴1、目的：可促进机体新陈代谢、健壮呼吸器官和增强心脏活动。2、方法要点：一般在饭后1～1.5小时进行较好，每日1～2次，每次2～3分钟，逐渐延长至夏季2～3小时，冬季以20～25分钟为宜，3岁以下及体弱儿气温不宜低于15℃，3～7岁不低于12～14℃，学龄儿可降至10～12℃。二、皮肤锻炼（四）日光浴1、目的：预防小儿佝偿病的发生。强小儿的心肺功能。2、方法要点：适于1岁以上小儿，气温22℃以上且无大风时进行。夏季以早餐后1～1.5小时最佳；春、秋天可在上午10～12时进行。开始时每侧晒半分钟，逐增加，但每次不超过20～30分钟。眼带遮阳镜以保护眼睛，注意观察，防止小儿中暑。二、皮肤锻炼（一）体操1、目的：促进肌肉及骨骼生长，从而增强体质。预防小儿佝偿病的发生。、2、包括：(1)被动操：适合2～6个月的婴儿。婴儿完全在成人帮助下进行四肢屈伸运动。(2)部分主动操：6～12个月的婴儿，婴儿有部分主动动作，在成人的适当扶持下锻炼。(3)主动操幼儿模仿操适用于18个月～3岁的幼儿。广播体操和健美操等适用于3～6岁的小儿。三、体育运动（二）游戏、田径及球类1、活动性游戏方式如赛跑、扔沙包、滚球、丢手绢、立定跳远等。2、年长儿可利用器械进行锻炼，如木马、滑梯，3、还可以由老师组织各种田径活动、球类、舞蹈、跳绳等。三、体育运动03儿童游戏一、游戏的功能二、不同年龄阶段游戏的特点1.促进小儿感觉运动功能的发展2.促进小儿智力的发展3.促进小儿的社会化及自我认同4.促进小儿的创造性5.治疗性价值对于住院患儿来说，游戏还具有定的辅助治疗作用。一、游戏的功能1.婴儿期多为单独性游戏玩手脚、翻身、爬行和学步等，对一些颜色鲜艳、能发出声响的玩具感兴趣。2.幼儿期多为平行性游戏如看书、搭积木、奔跑等。幼儿与其他小朋友一起玩，玩伴间偶有语言的沟通和交换，但没有联合或合作性行动。4.学龄期多为竞赛性游戏。小儿在游戏中制定一些规二、不同年龄阶段游戏的特点3.学龄前期多为联合性或合作性游戏。许多小儿共同加入一个游戏，彼此能步交换意见并相互影响，但没有严谨的组织、明确的领袖和共同的目标。如绘画、搭积木、剪贴和做模型等。4.学龄期多为竞赛性游戏。小儿在游戏中制定一些规则，彼此遵守，并进行角色分工，以完成某个目标，如完成一项比赛或表演等。5.青春期女孩一般对社交性活动感关趣。男孩则言欢运动中的竞争及胜利感，对机械和电器装置感兴趣。二、不同年龄阶段游戏的特点04常见意外及预防一、窒息二、中毒三、外伤四、溺水与交通事故一、窒息1、分类(1)呼吸道被堵主要见于3个月以婴幼儿因呼吸道被堵或有异物吸入而易致机械性窒息(2)异物吸入窒息多见于6个月以上婴幼儿，主要为玩耍时将小物品或进食时哭闹、嬉笑导致异物误吸。2、预防:婴儿睡眠时注意观察有无口鼻被堵的现象;不躺着哺乳，防止乳房堵住小儿口鼻；喂乳后应轻拍小儿背部，防止溢乳造成窒息。不给小儿玩体积小的玩具或物品;培养孩子细嚼慢咽，进餐时避免大哭、大笑。二、不同年龄阶段游戏的特点二、中毒多发生在婴幼儿至学龄前期，是5岁内儿童死亡主要原因。1、常见病因：药物、工业用的化学品、有毒动植物、生活中使用的消毒剂、去污剂、杀虫剂及有毒气体如一氧化碳等。2、预防:药物或剧毒物品放置在小儿无法拿到的地方;保证儿童食物的卫生；冬季使用火炉要注意室内通风。二、不同年龄阶段游戏的特点三、外伤1、常见病因：骨折，关节脱位、烧伤、烫伤及电击伤等。2、预防:小儿居室窗户、楼梯、阳台、床等都应有栏杆，防跌落；年长儿系好鞋带，避免衣裙和裤脚拖地，以免绊倒；取暖用品温度不能过高并加防护网；避免开水、油等烫伤；教育儿童不可玩火柴、打火机、煤气等危险物品；室内电器、电源应有防止触电装置，并装在小儿触摸不到的地方。二、不同年龄阶段游戏的特点四、溺水与交通事故1、幼儿会走后随时都有溺水的危险，如坠入池塘、沟渠、粪坑、无盖水井及江河湖泊等，年长儿多是在水中玩耍或游泳而