心跳呼吸骤停应急处理预案处理流程

欢迎下载内容仅供参考WORD格式整理心跳呼吸骤停应急预案处程一、处原则备，这也是眼科专科医院处危急重症病人的首要原则。1、及时发现危急重症病人：1）入院病人的筛选：凡入院病人，须仔细询问病人的既往患病史，认真检查患者的各项生命体征并认真做好体格检查；须完善心电图、三大常规、肝肾功能、血、凝血功能、电解质检查，及时排查有可能出现急症的患者；2）内科医师巡查：建内科医师巡查病房制，对高龄、检查异常的病人进重点查房；2、及时报告急需心肺复苏或生命垂危者：安排人员拨打120系统，同时应刻容缓即进抢救；有致命危险的危重患者：即通知医院医务部，拨打 120电话，做好120急救车来院充分准备；暂无生命危险的危重患者：即通知医院医务部，拨打 120，做好转院的准备。无生命危险合并内外科重症：通知医务部，安排转诊。3、建医院转诊制：为保障快速有效的转诊病人，医院应建转院制、转院程，需要转诊时，人员、车辆、医院时能开放就诊绿色通道。4、“黄十分钟急救车到达医院一般需要10分钟左右，特殊情况车时间可能会长一些，做好黄十分并根据同疾病或症状有针对性的做好其他相应处置工作。5、做好急救物品配备、急救培训工作：确保急救物品配备完整，建定期巡视检查制；重视医务人员的急诊急救培训考核工作，建定期培训、考核工作。要求各医院将体外除颤器纳入急救物品体系。6、如患者在120到来之前就已经死亡，应由120救护车将患者尸体转移到综合医院。专业技术参考资料WORD格式整理二、 心跳、呼吸骤停病人抢救紧急预目的实施基础生命支持，建病人循环，呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。要求呼救呼救通知医生、家属心前区锤击基础生命支持开放气道人工呼吸：胸外心脏按压按压频率：100次/min记录呼吸心跳停止呼吸心跳停止口对口口对鼻吸痰 手法开放气道：手术：按压深度：胸骨下陷4—5cm简易呼吸器仰头举环甲膜穿刺呼吸机按压：人工呼吸=30：2仰头抬颈法气管插管双手抬颌法气管切开吸氧心跳恢复心跳未恢复呼吸未恢复呼吸恢复复苏成功死亡死亡吸氧进一步生命支持专业技术参考资料WORD格式整理三、徒手心肺复苏术操作规程及标准（成人）目的：提高血氧含及动脉血氧饱和，纠正机体缺氧操作程及质标准标准分扣分实得分准 人员：着装整洁2备 用物：纱布，开口器，舌钳，口通气管，弯盘4判断呼救 拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识3体位 高声呼救，通知相关人员2病人去枕平卧，解开衣领，胸部3气 仰头举颏法抢救者站在病人右侧左手置于病人前额上道开放 用向后压，同时右手食指和中指放在病人下颌骨下缘，处气道 将颏部向上向前抬起8托颌法：操作者双手将下颌角托起，使其头仰，下颌骨前移使气道打开（用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者）检查 呼吸：听有无呼吸声，感觉有无呼气，查看胸部是否有3呼吸 起伏，5——10s起初吹气 吹气2次，每次持续时间1s2人随后每次吹气 500—600ml，维持10—12次/min（约每次55操 工吹气—6s/次）呼作 吸吹气方法（口对口病人口唇用吹气， 连续两次同时视察病人胸部是否起8或口对面伏。吹毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻出罩）操作者一手紧压面罩，另一手将下颌角托起，保持气道通常，操作者用嘴包住过滤器口用吹气，连续两次程检查脉搏摸颈A搏动：气管侧2—3cm，胸锁乳突肌前缘凹陷处，4检查时间5—10s按压部位两乳头连线与胸骨交叉部位5胸按压手法一手手掌放于胸骨按压部位，另一手掌根部放在此手背5外上，双手掌根重叠，手指接触胸壁，手掌与胸骨水平垂心直脏按压深用上身重垂直下压，使胸骨下陷 4——5cm5按按压速按压频 100/min,按压与放松时间比为1：15压按压与呼30：252minECG5吸比则的QRS波形或扪脉搏反复进按压部位准确，用适当，节奏均匀，持续进，迅速放5（5个循松使胸骨复原、放松时手掌根部离开胸壁环）评估效果 病人有反应，自主呼吸、脉搏恢复，停止抢救5整 整床单位，协助病人取舒适的卧位2质1、操作熟练，方法正确5评定2、人工呼吸、心脏按压有效103、物品处正确，记录准确4论提问专业技术参考资料3、打开总开关定氧通畅开表调节氧3、打开总开关定氧通畅开表调节氧连接鼻导管确 15作四、氧气吸入法操作规程及标准目的：提高血氧含及动脉血氧饱和，纠正机体缺氧操作程及质标准标准分扣分实得分人员：着装整洁，洗手、戴口罩3用物：氧气装置一套（表、湿化瓶内盛灭菌蒸馏水 1/3-2/3满，准备 橡皮管，一次性吸氧管（或备鼻、面罩、氧气枕等）、玻璃接头、安5全别针、电筒、治疗碗（内盛少清水）、搬钳；在氧气瓶上安装表，接湿化瓶，连接橡胶管病人：评估病人，告知病人有关事项，查病室有无明火、高温，确保病5人安全1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作5操 2、检查、选择鼻孔，用湿棉签清洁鼻孔54、测鼻导管需插入深（鼻尖至耳垂的 2/，蘸水湿润后轻插入并固定，询问病人的感觉，如有无鼻部适、恶心等155、观察病人用氧反应，记录用氧时间及10程6、停止吸氧时，拔出鼻导管 关表 关总开关 开表开关放余气关表，记录停氧时间127、清用物，整床单位6质1、护患沟通有效，关爱病人4评定2、操作熟练，用氧安全，病人缺氧症状得到改善64、用物齐备，处规范4论提问5总分100监考签名专业技术参考资料WORD格式整理五、吸痰法目的：1、清除呼吸道分物，保持呼吸道通畅，保证有效通气操作程及质标准

标准分 扣

人员：着装整洁，洗手、戴口罩 3用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗，碗内盛生准备 盐水及无菌吸痰管数根（成人12—14根、无菌手套、弯盘、医疗废弃物 5袋、听诊器。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简呼吸器，电极板病人：评估病人病情、呼吸道通畅及缺氧情况 5连接吸引器 打开开关 检查吸引器性能 调节负压（压 540—53.3kPa，儿童吸痰压 40kPa） 关开关核对病人，清醒病人给予解释取得合作，根据病情按需给予翻身、拍背，5病人头转向操作者，昏迷病人可使用压舌板或开口器帮助张口打开吸引器开关 戴手套 接吸痰管 试吸生盐水，检查管道 8是否通畅将吸痰管插入鼻腔或口腔，吸净口部分物 8操 换吸痰管 折叠导管末端 插入气管内适宜深 放开导管末 8作 端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰每次吸痰时间超过 15秒，如痰未吸尽，连续吸痰超过 4次6程吸痰完毕，取下吸痰管，放入医疗废弃物袋内6观察病人的呼吸道是否通畅，听诊呼吸音，评价病人反应（面色、呼吸、8心、血压等），观察口鼻粘膜有无损伤为病人擦净口鼻分物，取手套5协助病人取舒适体位，整床单位和用物，消毒5洗手，记录病人情况、痰、性状等4与病人沟通有效，关爱病人4质动作轻柔准确，吸痰有效，无粘膜损伤，严格遵守无菌操作规程6评定用物齐备，处规范，吸痰管一次性使用4论5提问100总分监考签名专业技术参考资料WORD格式整理、简呼吸器使用法操作程及质标准标准分 扣分操作程及质标准标准分 扣分实得分程上呼吸器，左手拇指、食指呈“C型按住面罩，中指、无名指、小指呈“E型，托起下颌，使面罩与口鼻紧贴，气15用右手挤压呼吸囊，反复有规地挤压与放松，放松呼吸时间比1︰1观察记录病人反应、效果、时间整用物，清洁面罩放置口管及呼吸器方法正确，通气有效操作熟练，动作迅速，准确关爱病人，病人无创伤及并发症频10~20，挤压、13636质 5评 5