临床教学规范

第九节医学生毕业考试规范毕业考试是教学管理的重要环节，是教学质量监控与评价的重要内容．也是全面检验毕业生专业基本理论和临床能力的重要手段。一、考试形式与内容（1）医学生毕业考试分为临床理论考试、-临床技能考核两部分，考试学科包括《内科学》、《外科学》、《妇产科学》、《儿科学》、《神经病学》、《精神病学》、《传染病学》等。（2）临床理论考试1）采用综合性、客观选择性试题，题量可在2。。〜3。。道不等，以传统的闭卷笔试方式进行，考试时间2小时左右为宜，填写答题卡，通过计算机程序进行阅卷。2）重点考核学生的基本理论、基本知识和临床思维。以模拟临床实际工作中门、急诊厦住院病房的不同情景为题干，以临床诊治过程中遇到的实际问题为考核内容，测试医学生解决实际问题的能力，综合评价医学生知识面的深度与广度。（3）临床技能考核1）采取OSCE模式进行。可设模拟诊疗考站、技能操作考站、医忘沟通考站、计算机辅助检查考站等数个大站和若干小站（每个考核项目为1个小站）。每位考生必须经过若干小站完成规定的所有考核项目。2）重点考核医学生的临床能力。考核内容包括病史采集、病例分析、体格检查、医患沟通、穿刺技术（腰椎、胸腔、腹腔、骨髓等）、急救技术（心肺复苏术、骨折外固定术等）、无茼技术（刷手、戴无菌手套、穿脱手术衣、消毒及铺巾等）、手术基本功（缝合、打结、剪线、手术器械辨认与使用等）、换药、妇产科操作技术（双合诊、四步触诊、骨盆测量等）、辅助检查结果判读与分析（化验单、X线、CT、MRI、超声、胃镜、心电图）等。3）由学生抽签决定考题，利用标准化病人（SP）、医学教学模拟人、专用考试设备、计算机及网络技术等辅助考试。二、考试组织与管理（1）学校教学管理部门全面负责医学生毕业考试的组织与管理。应制定详细的考试方案，负责组织学院制定考试大纲，统一命题、标准答案与评分标准。（2）临床理论考试与OSCE—般安排在医学生毕业实习结束返枝期问进行。对于医学毕业生数量较大的学校，OSCE也可于毕业实习结束前安排在学校指定的教学医院考点进行。（3）OSCE需在校外考点进行时，学校教学管理部门应根据实际需要度医院教学资源情况，合理遴选与设置0SCE考点；负责组织考试工作培训；于考试前将临床技能考核试题、标准答案、评分表等统一印刷后密封发往各考点；每个考点需选派一名学校巡考教师奎面督导考．最的考试工作。各者点按照学校要求具体负责本考点考试工作的组织与管理。应制定本考点OSCE实施方案，合理安排考试流程。每个考点设总监考1人，由主管教学工作的副院长担任；设巡考教师1〜2人，由医院教学管理部门人员担任；设监考教师〜.q-A。考前应进行集体备考，以利各考站教师了解整体情况及全程要求，统一评分标准，把握打分幅度。三、考试成绩与试卷管理学生所在学院及各教学医院考点负责成绩录入，于考试结束后三日内将考试成绩登记表厦成绩分析报送学校教学管理部门。学校教学管理部门负责临床理论考试成绩与OSCE成绩的汇总、分析与总结，负责成绩公布、确定补考人员名单、补考安排厦成绩复查等3-作。凡毕业临床理论考试成绩和毕业OSCE成绩均及格者，予以毕业。凡临床理论考试成绩和毕业OSCE成绩均不及格者或任一不及格者，不予毕业。学生可在学校规定的时间参加重考，重考仍不及格者不予毕业，由学校发给结业证书。第三章临床教学阶段学生管理规范第一节见习、实习学生人院教育规范入院教育的目的在于使见习、实习学生厦时了解和熟悉学习、工作环境厦医院的规章制度与管理要求等，为临床教学的顺利开展奠定基础。入院教育由医院负责组织实施。入院教育的形式可采取专题讲座、座谈会、参观学习、观看教学录像、组织技能培训等。八院教育的内容包括以下几个方面医院概况介绍：包括医院发展史、专业建设、教师队伍、教学条件、教学管理、科学研究、特色项目等。规章制度学习：包括医疗工作制度、教学管理制度、学生管理制度等，结合事例或经验教训，使学生加深对有关制度的理解，以便在学习、工作、生活中自觉遵守。职业态度与职业道德教育：包括医学伦理、医德医风、服务理念、医惠关系与沟通技巧等，使学生明确救死扶伤是医生的无职，保障人民的健康是义不客辞的责任。医疗安全教育：通过时医疗法律法规的学习，使学生树立依法行医的法律观念一学会用法律保护患者和自身的权益。以严格遵守医疗操作规程和医德规范•避免医疗纠纷，保障见习与实习工作的顺利进行。八院培训要求：实习学生进入科室实习前，医院应对其进行临床基本技能的培训与考核，时间一般为l周，培训与考核的主要内容是内科基本技能、外科基本技能与无菌术等。第二节实习学生入科教育规范八科教育的目的在于使实习学生了解和熟悉科室情况、实习环境、实习安排、教学管理与要求等，为顺利开展实习工作奠定基础。入科教育由实习科室(或二级科室)组织实施，需在实习学生八科后1〜2天内进行。入科教育的形式主要为集中讲解、座谈及参观等。入科教育的内容包括以下几个方面1)科室情况介绍：主要介绍科室工作环境、专业优势、教师情况、教学管理、工作流70程与特点等。2)规章制度教育：重点介绍科室作息制度、三级医师查房制度、病历书写制度、实习学生值班制度、卫生管理制度、请销假制度等。实习教学安排：为每住实习学生指定带教教师，分配所管病床，告知科室教学活动(教学查房、病例讨论、实习讲座、病例书写、技术操作、出科考试与安习鉴定)的具体安排与要求。第三节见习、实习学生行为规范(1)学生在临床课程学习和毕业实习期间应接受医院和学校的双重领导与管理。要自觉遵纪守法，端正学习态度，珍惜学习机会，尊重老师，团结同学。(2)要积极参加医院组织的各项教学活动、文体活动、政治学习厦社会，厶\益活动等，在实践中提高临床实践能力和综合素质。(R遵循以人为本的服务理念，珍惜生命，关爱患者，尊重患者的隐私和人格，自觉培养良好的医德医风和工作作风。进入医院门诊或病区学习时，必须着装整齐，穿工作服，戴工作帽，不得穿拖鞋，不得大声喧哗嬉闹．不准吃东西、吸烟、乱丢杂物。严格遵守作息时间，不得迟到、早退和旷课。见习学生要提前1O分钟进入教室或见习场所，实习学生提前30分钟到岗，做好上课、见习或实习准备工作，节假日按照医院要求执行。在带教老师的带领和指导下，严格按照工作流程和医疗操作规程进行见习与实习，严格遵守保护性医开制度。要在上级医师允许并指导下，施行各项诊疗操作或手术，未经许可，不得擅自独正进行操作．确保医疗