消化系统肿瘤病人的护理 胃癌围术期饮食指导

胃癌围术期饮食指导XXX学院一、疾病概述胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，40-60岁最为常见，男性多于女性。由于肿瘤组织的恶性生长，消耗体内大量营养素，同时影响正常的消化系统功能，极易造成患者营养不良，甚至恶病质。胃癌治疗目前主要是采取以手术为主的综合治疗。病人术后因消化路径改变可导致消化、吸收功能异常，而健康、科学的进餐方式则有助于增强机体免疫力、改善患者的症状、预防各种并发症，对患者的恢复有显著的促进作用，因此饮食护理是胃癌病人极为重要的护理内容。二、术前饮食指导胃癌是一种慢性消耗性疾病，病人就诊时常伴有严重营养不良，因此手术前需加强对病人的饮食指导，并提供必要的营养支持，才能增强病人对手术的耐受力，保证手术的顺利进行，同时科学的饮食护理也是促进病人术后的康复的必要条件。1为何要进行术前饮食指导二、术前饮食指导2术前饮食指导原则尊重病人饮食及生活习惯清淡、营养、易消化：高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪注意保护胃黏膜：避免高盐、过硬、过烫食物术前3d改半流食、术前1d改流食术前12h禁食、术前4-6h禁饮半流质饮食：肉末粥、菜粥、蛋花粥、麦片粥、蛋羹、馄饨、果蔬泥等流质饮食：稠米汤、藕粉、鱼汤、肉汤、果汁三、术后饮食指导需结合病人对饮食耐受情况及胃肠容量酌情调整进食量及种类、进食间隔和次数。术后初期应禁饮禁食，一般采用特殊途径供给营养，如静脉营养或肠内营养。术后3-4天肛门排气、胃肠功能恢复后，可渐进食，通常应循以下原则：三、术后饮食指导

病人术后接纳食物的空间明显缩小，每餐食量也不能多，只能少食多餐才能满足机体对营养的需求，以每天8～10餐开始为宜，术后1月左右逐渐改为5-6餐，3-6个月后逐渐改为3-4餐。①少食多餐术后饮食指导原则三、术后饮食指导

病人术后初期应按照无渣清流食、少渣流食、半流食、软食、普食顺序进食。流质饮食：以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、肠内营养制剂、奶、蛋白粉为宜。半流质流食：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化食物，动物性蛋白最好来源是鱼类，也可食蛋羹、酸奶；植物性蛋白以豆腐为。普食：应多食蔬菜、水果。②高蛋白质饮食术后饮食指导原则三、术后饮食指导

术后病人应避免摄入大量过甜食物引起不适。脂肪供能不超过总能量35%，少食畜肉脂肪，应食易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。③少食甜食和脂肪术后饮食指导原则三、术后饮食指导

忌食冰冷、过烫食物；忌辛辣刺激性强的调味品；忌饮烈酒、浓茶等刺激性饮料；避免过于粗糙食物，如油炸食物。④食物禁忌术后饮食指导原则三、术后饮食指导

病人胃癌次全切除尤其全胃切除后，易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品。⑤预防贫血术后饮食指导原则三、术后饮食指导

病人术后胃的研磨功能减弱，对于较粗糙、不易消化的食物，应细嚼慢咽。⑥细嚼慢咽术后饮食指导原则四、放化疗期间饮食指导放、化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对人体正常组织产生破坏作用。病人在治疗期间常出现恶心、呕吐、食欲下降、腹胀腹泻等消化道症状，导致病人营养状况不佳、免疫功能下降，影响病人的治疗效果。为保证放、化疗顺利进行，应注意给予充足的营养摄入。

增加开胃食品，如山楂、萝卜、香草、陈皮等更换食谱，改变烹调方法食物要比较熟烂便于消化吸收四、放化疗期间饮食指导放疗期间饮食指导原则1腹部放疗容易造成胃肠道反应，因此在饮食摄入方面应注意刺激增加食欲，减轻胃肠道不适。四、放化疗期间饮食指导化疗期间饮食指导原则2

选择清淡、易消化食物，少量多餐禁食辛辣生冷、等刺激性食物补充优质蛋白、含铁食物避免在化疗药物作用的高峰期进食适当增加饮水化疗药物会对病人身体形成消耗，并产生消化道反应、骨髓抑制等诸多副作用。因此化疗期间需注意营养的摄入，科学、合理进食，增强