甘肃省主治医师(心内科)高级职称模拟试题

25题,每题2只有1个事最符合题意）1、心肺复苏成功的最重要的决定因素是．心脏骤停后电除颤的时间．心脏骤停后心脏按压开始的时间C．心脏骤停后人工呼吸开始的时间．心脏按压的频率E．心脏按压的幅度感谢阅读2、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是．Chagas病．Lyme病C．冠心病．Lev病谢谢阅读E．钙化性主动脉瓣狭窄3、测定羰基时，常用肟化法,该方法是基于__建立起来的.．缩合反应．加成反应C．氧化反应．中和反应谢谢阅读4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列各项表现中不正确的是

．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音谢谢阅读．主动脉瓣区第二音减弱C．脉压小、脉搏细弱．左心室明显扩张感谢阅读E．左心室肥厚5、患者，男，40岁，10年前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及持

房颤，最确切的治疗方法应为谢谢阅读．置入心脏永久起搏器

．置入埋藏式心脏复律除颤器

C．切断His束．切断旁路传导E．切除心室内膜感谢阅读6、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

．脾破裂谢谢阅读．肾功能不全C．心力衰竭．脑栓塞E．细菌性动脉瘤破裂7、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

．早期发现，早期诊断,早期治疗．早期药物治疗能够阻止病情发展谢谢阅读C．坚持单一用药．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展8、患者，女，26岁，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴发热.体检：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下可触及,入院后最重要的检查是感谢阅读．血沉．X线检查C．血培养．肝功能检查E．心电图检查9,女，50HR146/min既往史不详，处置应选感谢阅读．麻黄碱．异丙肾上腺素C．肾上腺素．氨茶碱E．洛贝林10、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是．腺病毒．柯萨奇B谢谢阅读C．单纯疱疹病毒．流感病毒E．EB病毒11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

．补充生理需要量的靶腺激素感谢阅读．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素．补充药理剂量的垂体激素感谢阅读E．补充调节神经递质或受体的药物12、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压

28。0/16。0kPa（210/120mmHg）,症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常,

诊断考虑感谢阅读．高血压危象．皮质醇增多症C．原发性醛固酮增多症．嗜铬细胞瘤E．主动脉缩窄谢谢阅读13、患者，女，22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核药谢谢阅读物治疗,其联合用药的目的是

．缩短疗程．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散14上应首选的药物为谢谢阅读．利多卡因．腺苷C．普罗帕酮．普萘洛尔E．维拉帕米15、心悸伴发热见于下列疾病,除外

．风湿热．心肌炎C．心绞痛感谢阅读．急性传染病E．心包炎1643岁女教师,A2亢进,BP170/104mmHg，

左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是

．高血压病2级高度危险组．高血压病3级低度危险组C．高血压病2级中度危险组．高血压病3级极高度危险组

E．高血压病2级低度危险组谢谢阅读17、关于第一心音，下述错误的是

．标志着心室收缩开始．与心尖冲动同时出现C．声音较低钝，历时较长谢谢阅读．半月瓣关闭引起的振动形成

E．心尖部听诊最清楚18、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

．丙酮．苯甲酮C．仲丁醇．甲醛精品文档放心下载19、代偿性高血压心脏改变的特征是

．左心室扩张．左心室呈向心性肥大

C．心壁肉柱扁平．弥漫性心肌纤维化

E．心肌坏死20、慢性肺心病心力衰竭时，使用强心药的适应证是

．明显气急发绀．两肺底湿性啰音谢谢阅读C．感染已控制，利尿药无效

．HR＞120/minE．肺动脉高压精品文档放心下载21、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。感谢阅读．AgNO3/ROH．NaOH/ROHC．NaOH/H2O．Na感谢阅读22、引起Pick痴呆的主要病变部位为．顶额叶．顶颞叶C．额颞叶．颞枕叶E．额枕叶感谢阅读23、慢性胃炎的内镜下表现,不正确的是．浅表性胃炎黏膜呈红白相间．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色谢谢阅读C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见精品文档放心下载E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节24、患者,女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重,不能平卧。检查：心界

向左下扩大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及

舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，

下肢水肿，对于此例,下例药物中应首选谢谢阅读．普萘洛尔静脉注射．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射25、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿.X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60％,

肺淤乒.心电图示V1-2病理性QST-T改变,以下检查最有意义的是

．脑电图．脑CT感谢阅读C．心脏ECT．超声心动E．食管钡透二、多项选择题（共25题，每题2有2个或2个以上符合

题意，至少有1个错项.错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得0。5分）

1、男性,35岁，心悸,气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及

舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下，杵状指。尿蛋白，尿中红细

胞4~10个/HP，最可能诊断是精品文档放心下载．肾盂肾炎．肾小球肾炎C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

．上呼吸道感染E．风湿活动2、患者，男，34岁,突起发热半天余,恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性精品文档放心下载腹痛,排稀粪便4次，最后1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规：WBC20~25/HP，RBC10~15/HP此患者应首先选择的抗生素是感谢阅读．泻痢停．氯霉素C．环丙沙星．甲硝唑E．阿奇霉素3、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是．普萘洛尔．美托洛尔C．比索洛尔．阿替洛尔E．卡维地洛感谢阅读4、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为．胸式呼吸增强感谢阅读．患侧呼吸音减弱C．胸廓饱满，肋间隙增宽．患侧叩诊浊音E．语颤减弱或消失510岁，持续发热12dT38~39℃，每日腹泻3～5次,稀便，肝肋下1.0cm2.0cmWBC5.1×109/L肥达反应的结果为O1:80H1:160，肝功，尿胆原（，胆红素（，抗阳性）。其最可能的诊断是．病毒性肝炎谢谢阅读．伤寒C．疟疾．钩端螺旋体病E．金黄色葡萄球菌败血症6,65岁,高血压5年.急性心肌梗死后2个月,心功能Ⅱ级,首选的治疗药谢谢阅读物是．哌替啶．卡托普利C．硝苯地平．阿替洛尔E．尿激酶谢谢阅读7、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是

．阻断迷走神经感谢阅读．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶．保护肥大细胞溶酶体膜E．使封闭抗体增加834X线检查示右肺大面积实变，右肺查体不可能出现的体征谢谢阅读是．支气管语音．胸语音C．语音震颤增强

．耳语音E．患侧胸廓饱满9、患者，女，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大

8月9心肺正常,WBC12×109/L,N75％，CSF余正常。为了诊断最先检查的项目是感谢阅读．粪常规检查．肥达反应C．血涂片找疟原虫．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测10、患者,男，长期便秘,经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于．食物缺乏纤维素谢谢阅读．工作紧张C．痔疮．肠易激综合征E．结肠长11、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM（），表示__。．M与L不发生反应谢谢阅读．M与L发生的反应很严重C．M与L反应小谢谢阅读．M与L发生配位反应12、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37。6℃,睑结膜有一出血点，有杵状指,心率100次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb。80g/L,尿蛋白）.该患者最可能诊断为谢谢阅读．上呼吸道感染．风湿活动C．心肌炎．风心病合并感染性心内膜炎E．结缔组织疾病13、以下各项中不是抽动秽语综合征的临床表现的是．秽语症．发声痉挛C．运动痉挛．智力下降精品文档放心下载E．注意力缺陷多动障碍14、关于引起心脏传导阻滞的病因,下列各项中错误的是感谢阅读．洋地黄

．利多卡因

C．心肌炎

．麻黄碱

E．冠心病精品文档放心下载15、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是．尿量增加．血清蛋白上升C．食欲增加．体重下降E．尿蛋白减少或消失16、慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是．无特殊征象．两肺纹理增粗、紊乱C．肺野透亮度增加．膈肌下降E．胸部扩长、肋间增宽17、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是．肺毛细血管楔嵌压．左心室舒张末压C．心排血量．平均动脉压E．平均左心房压18、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结谢谢阅读构异常，查体可见．S1减弱．S1强弱不等C．心前区震颤．收缩早期喷射音E．抬举样心尖冲动19、患者，男，31岁,有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及谢谢阅读发绀，该患者的诊断是．肺癌．肺气肿C．心绞痛．肺梗死E．胸膜炎20、患者，男,62岁,急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确精品文档放心下载地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是．心电图．测肘静脉压C．漂浮导管监测．胸部X线E．超声心动图21、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示谢谢阅读．心室膨胀瘤．乳头肌功能失调C．近期将发生心脏破裂．伴发变异性心绞痛E．发生心肌梗死后综合征22、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的处理方法是

．立即注射乙肝疫苗．立即注射丙种球蛋白C．立即过氧乙酸泡手．立即投入抗病毒药物精品文档放心下载E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白23、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为

．上午6时至上午12时．夜间零时至上午6时C．下午2时至上午