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文档简介
心理咨询各种疗法汇总第一大类行为疗法汇总(行为矫正疗法)(行为治疗)名称工作原理适用范围治疗特点操作程序注意事项备注⑴首次放松,示范减轻求助者焦虑并提供模仿信息。⑴介绍原理⑵放松方法可单独也或联合,但不⑵示范指导⑴训练有意识控制⑴可观察外⑶强化练习①呼吸宜多。每日放松自身的心理生理,⑶关键是放松,身体肌肉的更精神练习行训练降低唤醒、改善机⑴紧焦情绪在行为改变放松:鼻腔呼吸、腹心理1-2为(松体紊乱功能的心理困扰⑵理论假设式呼吸、控制呼吸。⑷集中精力全心投入,避干扰,达次,疗弛训1治疗⑵躯体症状改变生理反②肌肉放松③想象到真正放松效果。每次法练)⑵行为疗法,实验的方法应,主观体放松⑸引导语口头录音,口头更易接受5分验也会改变⑷指导求助者掌握基础放松方法代替紧张和掌握钟⑹对想像力强易受暗示效果好,独焦虑立强想象差不好。⑺最重要目的随时随意放松运用
自如。阳性⑴原理,操作条件①神经性厌强化反射:食、偏食②⑴明确目标行为(目建立奖励目标行⑴目标行为单一具体法⑵行为后天得被强降焦虑③治标是客观可测可分训练为,忽视或⑵阳性强化适时适当,强化与行为(正化结果。疗性变态④析反复强化)⑵监控良好淡化异常行同时强度适当强化⑶建立保持行为可儿童多动、目标行为⑶设计干行为为,促进目⑶随时间强化物可由物质变精神法或进行阳性刺激(奖遗尿、孤独预方案明确阳性强的技标行为产奖励,待目标行为固化为习惯后,积极励)强化,促进行和学习困难化物⑷实施强化⑸术方生。最终可撤销强化物。强化为产生频率,行为⑤成年人的追踪评估法。法)以产生或改变。不良行为⑴源于对动物的实用放松代替㈠学习放松技巧。重点面部㈠焦虑或恐惧不止一种,可建立几特定事件、验性神经症的研焦虑。分:肌肉放松。每日1次,每次个不同焦虑等级表。对每个焦虑等系统人、物体或究。(沃尔普)被治①掌握放松20-30分钟。一般6-8次级实施脱敏训练。脱敏泛化对象的愈是交互抑制的作技巧②焦虑㈡建构焦虑等级。⑴每一级㈡脱敏时求助者想象次数多少依法恐惧和焦用。情境等级③焦虑小到能全身松弛所拮抗个体不同和情境不同而变。虑。⑵基本思想:让微想象引起焦程度是治疗成败关键,,⑵各㈢脱敏时,一开始分数超50,表
弱的焦虑刺激重复暴露,同时以放松对抗,使刺激失去作用。猫实验虑情境,同时放松练习。最后实景中重复练习,逐渐从焦虑情境中脱敏等级级差均匀,主要取决求助者本人。㈢系统脱敏⑴按等级由小到大逐级脱敏⑵如分数超过25分需要继续放松,反复不限,直到不焦虑,算一级脱敏。明等级设计不合理,应将等级划分细,每等级跨度不要大。㈣如不能用想象和放松的方法,可考虑改用其他。冲击疗法(满灌疗法)⑴暴露疗法:用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法。⑵让求助者持续暴露现实或想象的唤起焦虑的刺激情境。⑶想象疗法是恐惧症及特定动物的恐惧反应;焦虑有关障碍、强迫性⑴咨询过程没出现逆转趋势原因:刺激物强度不够;或不适合冲击疗法。⑵冲击疗法治疗社交恐惧症与系统脱敏相近。优点㈠筛选确定治疗对象:⑴排除对象:严重心血管病(高血压、冠心病、心瓣膜病)、中枢神经疾病(脑瘤、癫痫、脑血管病)、严重呼吸疾病(支气管哮喘)、内分泌(甲状腺疾病)、老人儿童孕妇及身体虚弱者、精神病性障碍。㈡签订治疗协议①介绍治疗原理㈠伦理角度,让求助者足够了解理解会引起焦虑和恐惧情绪反应。经同意签订协议,才能采用此法。㈡如求助者反复要求退出或家属与系统脱敏区别:①冲击疗法程序简洁。②原理上系统
暴露在想象的恐惧中。对焦虑情境性质无限制。㈡基于动物恐怖声光电刺激。障碍、创伤后应激障碍。是方法简单、疗程短、收效快。缺点是无视求助者心理承受能力,痛苦大实施难,可能欲速则不达。因此此法不能滥用。沃尔普建议:冲击疗法在其他办法失败后才能采用。过程效果可能出现情况。②必要时可强行执行③求助者、家属执意要求停,应停止。㈢治疗准备工作确定刺激物再决定治疗场地。㈣实施冲击治疗①正常进食穿戴简单宽松。血压心电监测。②焦虑紧张力求极限。以情绪逆转为标志。治疗持续30-60分钟。实施2-4次,每日或间日一次。提出取消,经劝说无效应停止。不可以协议为凭一意孤行。㈢停止治疗对症处理:⑴通气过度综合症(呼吸性碱中毒)⑵晕厥或休克。(情绪性晕厥或神经源性休克)脱敏是交互抑制;冲击是消退性抑制,总把最大刺激放在第一第一大类行为疗法汇总(行为矫正疗法)(行为治疗)名称工作原理适用范围治疗特点操作程序注意事项备注
厌恶疗法⑴原理,经典条件反射(厌恶刺激改变动物习惯)⑵Cautela建议使用改良疗法一内隐致敏法(想象厌恶形象)治疗酒癖、性行为变态、强迫观念等附加刺激让在不适行为同时产生厌恶心理反应。反复建立条件联系,使其为避免厌恶体验而中止放弃原有。㈠确定靶症状㈡选用厌恶刺激:⑴电刺激,难忍电流1/4为基本电流强度⑵药物刺激⑶想象刺激。优点安全不伤害不拘条件随时地可行。⑷其他刺激①憋气②羞辱③强烈光线噪音针刺等。㈢把握时机施加厌恶刺激,厌恶体验与不适行为同步进行。⑴不具备条件的不可用此法。⑵签订知情同意书。⑶靶症状单一具体,动作要单一具体。模仿法(示范法)班杜拉社会学习理论:生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。恐怖障碍,行为适应障碍呈现行为榜样,观察示范者如何行为及结果,化学符号从事相似行为的治疗方法⑴选择合适治疗对象:评估模仿能力。⑵设计示范行为,针对性,情景真实,示范从易到难。⑶强化正确的模仿行为。⑴影响模仿能力重要因素是年龄,学龄期最强,模仿法更适用年轻求助者。⑵强调示范者作用。示范者表现是治疗成败关键。感染力强、共同处多模仿信心越强成绩越好。⑶对正确模仿行为的强化,应
适时和恰当。生物反馈法㈠通过仪器将体生理功能转为反馈信号,根据反馈变化在指导下有意通过呼吸、冥想等了解学习调节内脏机能和躯体机能,达到治病目的。㈡⑴植物神经可被个体随意控制。①巴甫洛夫最早发现动物内脏条件反射。②米勤研究用主观意志控制植物适应症:①睡眠障碍②伴有紧张焦虑恐惧的神经症③心因性精神障碍④某些心身疾病(原发高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛)⑤儿童多动症⑥伴社会功能受损的慢性精神分裂症。禁忌症:①急性期精神病求助者②自常用生物反馈:1肌电生物反馈,最成功最普遍的生物反馈技术。2皮肤电反馈3皮温生物反馈4脑电生物反馈5其他反馈6磁㈠治疗前准备⑴专门治疗室,轻松舒适的⑵咨询师熟练掌握反馈仪的作用⑶向求助者讲解疗法原理方法特点功效。主动参与是治疗成败的必要条件。㈡诊室训练①进食半小时后开始,不喝刺激性饮料。②仰卧位③安放电极④测肌电水平基线值,2-4UV测三次求平均⑤反馈训练⑥交流了解诊室训练体验增强治疗信心⑦掌握放松技巧后变换体位、双向训练,不周背景训练增强自控能力⑧疗程安排:每次30分,第一周1-2天一次,第二周起每周2次共4-8周。疗程以能掌握本治疗的技术为度。㈢家庭训练:放松训练并记录日记,内容注意事项:㈠辨别生物反馈疗法的适应和禁忌症。㈡有别普通医学治疗,要主动参与。仪器只提供信号。求助者应理解信号意义用心治疗。
神经。③夏皮诺最早将生物反馈用于临床伤自杀观念冲动毁物兴奋不合作的求助者③训练中头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。带录像反馈,用于矫正口吃、习惯性抽动症。包括症状变化、情绪、睡眠、每日次数、遇生活事件时的放松体验。行为疗法相关知识㈠基础理论㈡行为矫正常用方法㈢建立新行为常用技术⑴是通过学习和训练矫正行为障碍的心理治疗方法⑵代表人物巴甫洛夫、华生、桑代克、斯金纳、艾森克、沃尔普、拉扎洛斯、班都拉、贝克⑶根据理论经典条件反射理论(巴甫洛夫)、操作性条件反射(桑代克和斯金纳)、学习理论和强化学说(班都拉)。⑴增强法①正强化(给正性强化物)②负强化(撤销惩罚物)⑵惩罚法①给不喜欢的强化物或厌恶刺激②撤销享用的正性强化物。常用一般性惩罚:批评罚款劳改。特殊性惩罚:束身隔离厌恶疗法(特殊柔和的饱和策略)。⑶消退法,不注意,不强化,使不良行为削弱或消失。行为塑造技术⑴通过强化矫正行为接近适应性行为模式的强化治疗技术。多用正强化手段。⑵注意事项:重视言语体态和手势行为渐隐技术:通过利用明显刺激改变非适应性行为,建立新的适应行为的方法。
⑷代币管制法,精神病院常用此方法。第二大类认知行为疗法名称工作原理适用范围治疗特点操作程序注意事项备注合埃利斯⑴各种神⑴理论假⑴心理诊断阶段,明确ABC。[解说]⑴严重情绪相关知识:⑴理195*创立,经症和心设:人有生⑵领悟阶段,①情绪困扰不是A,而是对B,是信和行为障碍默兹比区分合认情理论基础:理问题物倾向,用念引起了C(情绪及行为),而不是事件本身。的求助者不理不合理信念知绪通过纯理⑵治疗目不合理思②改变情绪困扰不是改变事件,而是改变认知,会达到不再五标准:①基行疗性分析和标:减少维方式思进而改变情绪。只有改变不合理信念,才能消有不合理信于已知客观事为法逻辑思辨不良情维.除目前症状。③领悟引起情绪困扰是自己的认念的程度。实一包含更多疗(R的途径,改绪;有现⑵ABC或知,与自己有关,应对自己的情绪和行为负责。⑵认知取主观臆测成分法ET)变求助者实理性宽ABCDE理工作分为两方面:明确不合理信念;同求助者向,年纪轻②保护自己使(的非理性容人生哲论是合理对问题的表面看法区分开[分析]智力文化高生活愉快一产理信念,以帮学。包括情绪疗法⑶修通阶段。不鼓励情绪宣泄。[修正改变]领悟力强有生情绪困扰③
性情绪疗法)助解决情绪和行为的问题。该理论认为,引起情绪困扰不是事件A,而是态度、看法、评价等认知B,改变情绪不是改变事件,而是改变认知,进而改变情绪Co两层①症状改变(不完美目标)②减少今后出现情绪困扰行为障碍的可能性(完美目标)的核心理论⑶疗法人性观:人是理性的也是非理性的。⑷可帮助个体达到目标:自我关怀指导接受、宽容、接受不确定性、变通、参与、敢于尝试。常用方法:①与不合理信念辩论。“产婆术式”“黄金规则”②合理情绪想象技术③家庭作业,辩论后延伸,“RET自助表”“RSA合理自我分析报告”④其他方法:自我管理程序、“停留于此”、放松训练、系统脱敏⑷再教育阶段。[摆脱强化]主要是巩固治疗效果,摆脱原有不合理信念及思维方式,使新观念强化。重建新反应模式。在合理情绪疗法中咨询师角色:指导者、说服者、分析者、权威信息提供者、与非理性信念对抗辩论者等积极主动的角色。效果;拒绝改变信念过分偏执领悟困难难奏效。自闭症急性精分症帮助有限。⑶效果与咨询师也有关。达到自己目标一难达目标苦恼④不介入他人麻烦一主动介入⑤阻止很快消除情绪困扰一长时无法削除或减轻不适反应⑵埃利斯11类不合理信念。①绝对化要求②过分概括化③糟糕至极贝㈠贝克的认知疗法:⑴几个重要概㈠压力管理训⑴建立咨询关系。治疗持续的基础。诊断者教育者,引导求克念①共同感受:知觉思维过程局限练的应用价雷造成认知歪曲,导致错误观念最终值:愤怒控制、米引起不适行为。②自动化思维:判焦虑管理、自认断推理思维模糊跳跃的自动化反信训练、创造知应。③规则。过分规则行事,不与性思维提高、疗现实协调导致情绪困扰和不适行抑郁治疗、对法为。健康问题处⑵逻辑错误:主观推断、选择性概理。压力管理括、过度概括、夸大或缩小、个性训练还可治疗化、贴标签和错误标签、极端思维。肥胖、多动儿⑶五种具体认知治疗技术:①识别童、社会孤立自动性思维②识别认知性错误③真者、创伤后应实性验证④去中心化⑤忧郁或焦虑激受害者及精水平的监控⑷重视求助者潜能。以神分裂症患当前为关注点。者。㈡雷米的认知治疗理论:⑴强调错㈡认知疗法可助者主动再学过程。⑵确定咨询目标。发现纠正错误观念及认知过程。⑶确定问题:提问和自我审查的技术。首要任务引导到特定问题范围,注意到易忽略的问题和观察到事实。①提问:提出特定问题,注意力导向情绪和行为密切相关方面。引出以前经验过却忽略的问题。使求助者把意识和未意识到的经验联系比较,发现思维中不合理的主动改变。②自我审查:说出看法并进行细致反省体验。发现认知过程的不合逻辑。⑷检验表层错误观念:建议、演示和模仿。①表层错误观念(边缘性错误观念),指求助者对自己的不适行为的一种直接具体的解释。②建议,进行活动检验原来解释是否正确;演示,进入现实或想象对错误观念的作用方式及过程进行观察。目的让其把“我”的行为和观念投射到所扮演的“角色”上,观察体验“角色”使能够更客观的看自己的问题;模仿,想象或模仿,完成同样活动。进行直接体验。⑸纠正核心错误观念:语义分析技术。①深层错误观念表现误观念的存在状态,以什么样的顺有效解决一般序和方式表现出来并发生作用的。心理问题。并⑵错误观念群集状态存在,每一错可治疗抑郁性误群集对应一类情绪障碍。⑶“中神经症、焦虑心边缘”模型,每一群集中各个错症恐惧症(社误观念重要性不同,有主动基本的。交恐惧症)、考治疗目的要揭示并改变那些中心的试前紧张焦深层的错误观念。治疗手段从边缘虑、情绪的激表层的错误观念入手。怒和慢性疼痛㈢梅肯鲍姆的认知行为矫正技术的求助者。对梅(CBM):神经性厌食、肯⑴关注求助者的自我言语表达的改性功能障碍及鲍变。基本前提是求助者必须注意自酒精中毒,可姆己是如何想的感受的和行动的及自做为选用方认己对别人的影响。法。知这是先决条件。要打破行为刻板定认知行为治疗为抽象与自我概念有关的命题。②灾变祛除、重新归因、认知重建是更严密和抽象的逻辑分析技术,对句子的语义分析是重要的揭示并纠正深层错误观念的方法,主要针对求助者错误的自我概念。⑹进一步改变认知:行为矫正技术①设计特殊行为模式或情境,帮助求助者产生一些通常被忽略的情绪体验。②在特殊情境中,不仅体验到而且学会如何获得积极的情绪的方法。⑺巩固新观念:认知复习。认知治疗的目的和原则是要充分调动求助者内在的潜能来进行自我调节。①布置家庭作业②阅读疗法㈠代表性的行为矫正是应对技能学习程序。⑴角色扮演和想象面临可引发焦虑的情境。⑵要求求助者评价他们焦虑水平。⑶教给察觉他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。⑷帮助求助者重新评价自我陈述来检查这些想法。⑸让求助者注意重新评价后的焦虑水平。㈡梅肯鲍姆为SIT设计三阶段模型:⑴概念阶段:首要关注疗势。这样才能不同情境中评价自己并非对所有这点与求助者建立工作关系。法的行为。⑵REBT揭露和辩论不合理些障碍和疾病⑵技能获得和复述阶段:关注点是教给求助者各种行为和认想法时更直接和具有对抗性。梅肯都有效。知应对技术以应用于不同的压力情境。行为干预有放松训练、鲍姆自我指导更注意帮助觉察他的社会技能训练、时间管理指导和自我指导训练。自我谈话。认知重组起关键作用。⑶应用和完成阶段:关注的是将治疗情境中发生的改变迁徙⑶行为变化三阶段:①自我观察②到现实生活中交将之维持下去。开始新的内部对话③学习新的技能相关知识㈠认知疗法特点⑴求助者与咨询师是合作关系⑵假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果⑶强调改变认知从而产生情感与行为方面的改变⑷通常是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。建立在结构性心理教育模式上,强调家庭作业作用,赋予求助者更多责任,在治疗中和治疗外都承担主动的角色,同时注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。㈡压力接种训练(SIT)应对技能学习程序的具体应用。是一系列技术、过程的组合,包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。㈢基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。第三大类人本主义疗法大类名称工作原理适用范围治疗特点操作程序注意事项
人本主义求助者中心疗法㈠求助者中心疗法建立在人本主义哲学基础上。罗杰斯基本假设:人性本善,完全依赖,自我实现和成长能力,很大潜能理解自己并解决自己的问题,而无需咨询师进行直接干预。如处在特别咨询关系中,能自我引导而成长。㈡对人性看法积极乐观。看作努力寻求健全发展的人。认为人是信赖的,可利用“能源”丰富的并能自我理解,自我指导,能够进行积极的改变,过着丰富的生活㈢基本理论1.求助者中心疗法对人性的看法⑴人有自我实现倾向※罗杰斯积极人性观的理论前提,中心疗法核心。一般心理问题、心理障碍、部分疑似神经症治疗中关系是根本的,是关系导向的方法。心理治疗的实质是重建个体在自我概念与经验的和谐,或者说㈠咨询目标:求助者的自我变化①自我变开放②自我变协调③更信任自己④变得更适应⑤愿意使生命过程成为一个变化过程。★求助者中心治疗的结果,也是该治疗流派的目标。★根本上说目的是促进个体自我成长,成为一个自我实现的人。㈡主要咨询技术:⑴咨询关系是求助者发生改变的充分必要条件。该关系表述:两人心理意义接触。咨询师无条件接受和关注求助者。共情无条件关注是基本的。⑵三种技术:1•促进设身处地理解的技术⑴关注⑵言语交流设身处地的理解⑶非言语交流设身处地的理解※距离远近表明信任舒服或不信任不舒服⑷沉默技术2.坦诚交流的技术:㈠体现人本,不断发展变化的理论体系。㈡咨询治疗导向首责在求助者,面临决定他们自己的机会。求助者自选自
⑵人拥有有机体的评价过程罗杰斯“机体智慧”表现为“有机体评价过程”,强调人的主观选择能力。⑶人是可以信任的2.自我理论⑴经验,求助者某时所具有的主观精神世界,每个人都有独
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