预防植物性食物中毒知识讲座

预防植物性食物中毒

知识讲座寮步镇社区卫生服务中心

预防保健室2014-6第一页，共四十九页。常见的植物性食物中毒

毒蘑菇中毒；大茶药（又称断肠草等）中毒；四季豆（又称面豆等）中毒；发芽马铃薯中毒；木薯中毒等。第二页，共四十九页。

毒蘑菇食物中毒

误食相似种类蘑菇是中毒的主要原因第三页，共四十九页。毒蘑菇种类与识别

我国毒蘑菇400多种，我省已知的有100多种，常引起人们严重中毒的毒蘑菇有白毒伞、有鳞小伞、鳞柄白毒伞、毒伞、残托斑伞等。第四页，共四十九页。

亚变黑红菇

剧毒变黑红菇可食第五页，共四十九页。淡黄竹荪可食黄裙竹荪有微毒第六页，共四十九页。灰鹅膏

可食毒鹅膏

剧毒！粘盖包脚菇

有毒！第七页，共四十九页。可食剧毒！灰鹅膏红黄鹅膏毒蝇伞(毒蝇鹅膏)毒鹅膏第八页，共四十九页。致命鹅膏（剧毒）

口蘑（可食）第九页，共四十九页。许多流传的“识别毒蘑菇的方法”并不可靠

误传1：“颜色鲜艳的，或外观好看的蘑菇有毒”。

——事实上色彩不艳、长相并不好看的肉褐鳞小伞、秋盔孢伞等毒伞却极毒。毒蝇伞很漂亮，它的确很毒；但同样很漂亮的橙盖鹅膏，却是非常著名的食用菌。误传2：“不生蛆、虫子不吃、味苦、腥臭的有毒”。

——事实上不少有毒种类可以生蛆，著名豹斑毒伞常被蛞蝓摄食。

第十页，共四十九页。许多流传的“识别毒蘑菇的方法”并不可靠

误传3：“与银器、大蒜、米饭反应变黑色的有毒”。

——实际上蘑菇毒素不会与银器等发生反应，这实为臆测的谬传。误传4：”受伤变色、流汁液者有毒“。

——其实也不尽然，只是部分有毒。但象松乳菇、红汁乳菇受伤处及乳汁均变蓝绿色，却是味道鲜美的食用菌。第十一页，共四十九页。许多流传的“识别毒蘑菇的方法”并不可靠

其他谬传：有的说菌盖上有疣、柄上有环和具菌托的有毒

——这类菌有毒种类的比例较大，但也并非具如此特征的都有毒。许多毒菌并没有什么特别的特征，象外观很平常的毒粉褶蕈就很毒。因此，用这些流传的说法来鉴别种类繁多、形态各异、毒素成分复杂的毒蘑菇是不安全、甚至是很危险的！第十二页，共四十九页。颜色鲜艳——药用菌第十三页，共四十九页。颜色鲜艳——食用菌第十四页，共四十九页。可食剧毒Amanita属第十五页，共四十九页。致命白毒伞与大蒜和银器同煮未变色被虫咬食后的致命白毒伞第十六页，共四十九页。有毒种类比例较高的蘑菇类群

中毒死亡概率最高的鹅膏属环柄菇类的种类长在牛马等畜粪上的蘑菇一些受伤变绿色，或菌褶带绿色色泽的种类长在有毒植物附近的蘑菇第十七页，共四十九页。黧蒴树

致命鹅膏

第十八页，共四十九页。菌褶带绿色色泽——铅绿褶菇第十九页，共四十九页。沼生花褶伞长在粪上的毒蘑菇常常含有神经致幻成分第二十页，共四十九页。毒蘑菇中毒的临床表现1、胃肠型：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.2、溶血型：除胃肠道症状外，可出现溶血性黄疸，贫血、血红蛋白尿、肝肿大等.3、脏器损害型：初胃肠道症状外，随后出现肝肿大、黄疸、出血倾向和转氨酶高.4、神经精神型：除胃肠道症状外，可出现多汗、流涎、瞳孔缩小等，严重出现精神错乱、幻觉、昏迷甚至死亡.第二十一页，共四十九页。中毒事件处理及时报告，及时处理，不要误诊;及时联系相关单位：如东莞市卫生和计划生育局、东莞市疾控中心、广州市十二人民医院;及时催吐、导泻等;及时鉴定毒菌种类，针对不同种类的毒素对症抢救，如肝损害型要注意护肝等；不能让患者在假愈期停止治疗。第二十二页，共四十九页。《羊城晚报》2005年3月22日第二十三页，共四十九页。事例1

2013年4月5日，易小兰等人一群传销人员利用清明节假期结伴到长安镇莲花山公园游玩，返回途中在半山上采集了约2公斤的野蘑菇；4月5日晚，他们自己加工和食用了白天采集回来的野蘑菇。4月6日6时，开始有人感觉不适。4月6日10时和10时30分，他们中有10人分两批前往附近的长安镇霄边管理区长福花园卫生站就诊。4月6日下午，邓秀秀和邓俊声到长安医院诊治。4月7日，他们在长安镇霄边管理区的暂住处休息。4月8日13时，他们中有11人被人从长安镇送到大岭山医院就诊。2013年4月8日傍晚，11名病人中的6人在诊治期间未征得大岭山医院医生的同意，自行离开大岭山医院；另外5人因病情危重，于4月8日20时30分转到东莞市人民医院总院治疗。在这起因食用野蘑菇引起的中毒事件中，确认中毒人数12人，死亡5人，

第二十四页，共四十九页。事例2

2014年3月16日（星期日）上午，谢岗镇刘志武在镇中心小学后面的“白茫岭”小山上采集了约200g野蘑菇，于当天12时30分将采集的野蘑菇制作成蘑菇肉汤供一家3人食用（刘志武的妻子出差在外，不在家进食）。2014年3月16日21时，刘志武11岁女儿首先出现呕吐症状，随后刘志武及其6岁儿子刘国恩也出现呕吐症状。刘志武误以为当天吹了冷风着凉致吐。刘志武当时症状较轻，于3月17日2时40分送女儿俩到谢岗医院急诊科就诊，未与女儿俩一同就诊。医务人员问诊后得知3人发病当天中午进食野蘑菇，便将3人收住院部治疗。3月17日的谷丙转氨酶检验结果显示只有刘志武偏高，当天下午3人的精神尚可，病程出现的“假愈期”。3月18日检验结果显示3人的谷丙转氨酶结果均显著上升，在400至800U/L之间。至3月18日17时30分，3人病情恶化。在这起因食用野蘑菇引起的中毒事件中，导致3人全部死亡。第二十五页，共四十九页。毒蘑菇中毒预防措施

毒蘑菇中毒至今无特效药，也无抗体产生，因此，重在预防！第二十六页，共四十九页。

建议

1.加强科学普及和宣传工作——避免或减少毒蘑菇中毒事件发生；

2.在毒蘑菇可能生长的地方，应当设立警示标识，禁采禁食毒蘑菇；

3.加强对野生蘑菇产品的监管——避免混杂毒菌。第二十七页，共四十九页。熟悉和掌握各种毒蘑菇（尤其是剧毒蘑菇）的形态特征。留意周围环境——食用了长在有毒植物旁边的食用菌也会引起中毒。借助彩色蘑菇图志或手册第二十八页，共四十九页。应加大禁采禁食毒蘑菇的宣传和警示工作。第二十九页，共四十九页。请大家尽情享用这美味而健康的绿色食品吧!不要辜负了大自然的恩赐!但千万不要误食毒蘑菇！第三十页，共四十九页。大茶药中毒

大茶药又称断肠草、钩吻、胡蔓藤等；大茶药全株有剧毒，根、嫩叶最毒。第三十一页，共四十九页。

大茶药中毒原因

误食是大茶药中毒的主要原因第三十二页，共四十九页。第三十三页，共四十九页。第三十四页，共四十九页。第三十五页，共四十九页。第三十六页，共四十九页。第三十七页，共四十九页。大茶药中毒的临床表现

误服后10分钟内出现恶心、呕吐；半小时后出现腹痛、抽筋、眩晕、言语不清、呼吸衰竭、昏迷等，甚至死亡。第三十八页，共四十九页。事例

2013年10月2日，居住在东莞市莞城区的阳朝锋外出旅游时在广东省梅州市梅县松口镇中山百货购买了一包五指毛桃，10月10日晚，阳朝锋一家3人在家进食五指毛桃煲海螺肉汤。进餐后约20分钟，阳朝锋的儿子出现头晕、视力模糊、站立不稳等症状，随后阳朝锋及其妻子也出现类似症状。第三十九页，共四十九页。第四十页，共四十九页。大茶药中毒预防措施

大茶药中毒还没有什么特效疗法，只有一些常规的洗胃、导泻、利尿等方法，因此，重在预防！第四十一页，共四十九页。四季豆中毒

四季豆又称面豆、芸豆、刀豆和扁豆等。第四十二页，共四十九页。

进食了生的或未煮熟煮透的四季豆是四季豆中毒的主要原因。

中毒原因第四十三页，共四十九页。四季豆中毒的临床表现

数小时内感觉胃部不适，继而恶心、呕吐，或伴有腹痛；部分病人出现头晕、头痛、出汗、腹泻；少数人有胸闷、心慌、出冷汗、畏寒、发热等。第四十四页，共四十九页。事例1

2012年3月20日11时30分在大岭山镇台升家具厂的员工食堂进食了四季豆炒肉等食物。3月20日14时开始陆续有12名员工出现恶心、呕吐、头晕、腹痛等不适症状的员工。第四十五页，共四十九页。

事例2

2013年6月24日中午，东莞南城街道办事处雅园社区宏翰鞋材有限公司员工在公司食堂进食了四季豆炒肉等食物，24日14时，陆续开始有16人员工出现头晕、呕吐等不适症状。第四十六页，共四十九页。四季豆中毒的预防措施

四季豆必须煮熟煮透才能进食，尤其是豆大荚厚的四季豆更要煮熟煮透。第四十七页，共四十九页。谢谢!第四十八页，共四十九页。内容梗概预防植物性食物中毒

知识讲座。毒蝇伞(毒蝇鹅膏)。误传1：“颜色鲜艳的，或外观好看的蘑菇有毒”。但同样很漂亮的橙盖鹅膏，却是非常著名的食用菌。——事实上不少有毒种类可以生蛆，著名豹斑毒伞常被蛞蝓摄食。——实际上蘑菇毒素不会与银器等发生反应，这实为臆测的谬传。——其实也不尽然，只是部分有毒。许多毒菌并没有什么特别的特征，象外观很平常的毒粉褶蕈就很毒。颜色鲜艳——食用菌。一些受伤变绿色，或菌褶带绿色色泽的种类。菌褶带绿色色泽——铅绿褶菇。2013年4月5日，易小兰等人一群传销人员利用清明节假期结伴到长安镇莲花山公园游玩，返回途中在半山上采集了约2公斤的野蘑菇。4月6日6时，开始有人感觉不适。4月6日10时和10时30分，他们中有10人分两批前往附近的