2016资格考试微生物检验分章节复习(十七)

B、金黄色葡萄球菌肠毒素C、白喉外毒素6、下列属于专性厌氧的细菌是（）。A、军团菌171D、侵袭力是指病原菌突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力E、霍乱肠毒素属于外毒素1、患者，女性，36岁，下腹部疼痛4天，左下腹部有中度痉挛性疼痛，阴道有大量黄色、无气味的分泌物。一周前曾做过经阴道的结扎手术，患者阴道后穹隆穿刺术，得20ml带血、3、王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，8天前，右脚被铁钉扎伤，伤5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，最佳的治疗原则是（）。A、注射大量青霉素245、胆道感染患者，用头孢菌素、克林霉素1个月后，出现发热、水样便，便中含大量白细胞6、女性患者56岁，缓起发热咳嗽，咳嗽脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影，内有空洞7、怀疑肺部厌氧菌感染应取哪种标本进行培养（）。1、一位建筑工人，男性，35岁，由于外伤导致开放性骨折，大面积撕裂伤。继发感染后，出现严重的局部水肿，伴有剧烈疼痛，触摸有捻发感。<1>、该病原菌的培养特点应为（）。A、血平板上有迁徙生长现象3C.毒素休克综合征毒素D.红疹毒素4答案部分【答案解析】厌氧菌感染的危险因素包括：①组织缺氧或氧化还原电势降低；②机体免疫功能下降；③某些手术及创伤；④长期应用某些抗菌药物；⑤深部需氧菌感染。【答案解析】产气荚膜梭菌可产生外毒素及多种侵袭酶类，外毒素以a毒素为主，本质为卵DNA酶等。该菌引起的病变蔓延迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。【答案解析】肉毒毒素是细菌毒素中毒性最强的，其毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死量为0.1～1.0μg。【答案解析】艰难梭菌感染与大量使用抗生素有关，如阿莫西林、头孢菌素和克林霉素等，其中以克林霉素最为常见。艰难梭菌所致的伪膜性肠炎，病人表现为发热、粪便呈水样，其中可出现大量白细胞，重症患者的水样便中可出现地图样或斑片状假膜。上述症状一般可在使用有关抗生素一周后突然出现。【答案解析】艰难梭菌可产生A、B两种毒素，毒素A为肠毒素，可使肠壁出现炎症，细胞B为细胞毒素，损害细胞骨架，致细胞固缩坏死，直接损伤肠壁细胞，因而导致腹泻及假膜形成，引发假膜性肠炎。【正确答案】C537℃48小时形成扁平、灰白色、半透明、边缘不齐的菌落。【答案解析】破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的伤口如针刺或锈钉刺伤，均有可能发生破伤风。为防止破伤风，应正确处理创口，包括清创、扩创等，防止厌氧微环境。尽早注射破伤风抗毒素，也可同时给予类毒素。在注射抗毒素前应做皮试。采用四环素、红霉素等进行抗感染治疗。【答案解析】破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素人血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。【答案解析】无芽胞厌氧菌共有23个属，与人类疾病相关的主要有10个属。革兰阴性厌氧杆菌有8个属，类杆菌属中的脆弱类杆菌最为重要。脆弱类杆菌寄生于人体的正常菌群，引【答案解析】破伤风类毒素是预防破伤风，破伤风抗毒素是中和毒素。该患者是破伤风患者需用青霉素杀灭破伤风菌并用抗毒素中和毒素。【正确答案】C6【答案解析】产气夹膜梭菌为厌氧菌，多见于大面积开放性外伤患者，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌，常与需氧菌混合感染。【答案解析】艰难梭菌腹泻发生在使用抗生素之后，有发热、水样便，便中含大量白细胞和假膜。【答案解析】痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。<1>、【答案解析】产气荚膜梭菌的培养特性为：20℃～50℃都能旺盛生长，最适温度为45℃。在血平板上，多数菌株都有双层溶血环。产气荚膜梭菌代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶，在疱肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，即出现汹涌发酵现象。<2>、【答案解析】产气荚膜梭菌主要可引起气性坏疽及食物中毒等，气性坏疽多见于战伤，也可见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。病人多表现为局部组织剧烈胀痛，局部严重水肿，水气夹杂，触摸有捻发感，并可产生恶臭。病变蔓延较迅速，可引起毒血症、休克甚至死亡。某些A型菌株产生的肠毒素，可引起食物中毒，病人多表现为腹痛、腹泻，～2天可自愈。7<1>、【答案解析】金黄色葡萄球菌主要致病物质有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素和毒性休克综合征毒素等。<2>、<3>、【答案解析】肉毒梭菌的致病因素为肉毒毒素。可引起食物中毒，属单纯性毒性中毒，并非细菌感染。<4