印模与模型 修复课件

第三节软组织的处理软组织的处理包括牙齿周围液体的控制和暴露颈缘一、牙齿周围液体的控制1、橡皮障：是最有效的隔湿工具2、真空吸引器：效率高，可隔开颊侧软组织3、吸唾器：效率较低，常与棉卷配合使用4、药物：如阿托品，适用于唾液分泌特别多者（二）机械化学式排龈技术使用含有血管收缩剂的排龈线排龈，常用于牙龈出血病例。常用的血管收缩剂为肾上腺素。时机：肩台预备前或取印模前目的：避免损伤牙龈使视野清楚使印模清晰练习题1.牙体预备时，不能减小对牙髓的损害的措施是（）A.短时切割B.水雾冷却C.间歇切割D.低速磨切E.轻压磨切3、以下情况常采用龈下肩台，除了（）A、前牙B、牙合龈距离短C、牙龈退缩，牙根暴露明显D、美观要求高E、以上不能采用龈下肩台5．临床上为了使冠容易就位，常常在轴壁预备的(牙合)向聚合角为()A．1°～2°B．2°～6°C．3°～6°D．2°～5°E．2°～7°6.铸造全冠唇侧颈部肩台宽度通常为（）A.无肩台B.0.5～0.8mmC.0.8～1.5mmD.1.5～2.0mmE.都可以印模与模型技术印模技术印模的定义预备一个理想印模应具备的条件印模的分类托盘的选择和分类几种常用的印模材料及其应用印模操作步骤、方法及注意事项印模消毒印模的定义印模是物体的阴模口腔印模是指口腔有关组织的阴模反映与修复有关的口腔软、硬组织的情况预备一个理想印模应具备的条件了解患者口腔内与修复有关的软、硬组织解剖结构和生理特点对印模材料的性能、操作要求等要有详细的了解熟悉预备印模的基本要求，掌握印模的各种技术和技巧在预备印模前与患者进行良好的沟通以获得患者的积极配合解剖结构和生理特点印模分类按印模的次数可分为一次印模法和二次印模法按取印模时患者张口或闭口分为开口式印模和闭口式印模按制取印模时是否进行肌功能整塑可分为解剖式印模和功能性印模按取印模时是否对黏膜造成压力可分为压力式印模、非压力印模和选择性压力印模另外还有分层印模法和分区印模法印模分类一次印模法指用成品托盘和相应的印模材料一次完成的工作印模多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复采用材料多为藻酸盐印模材托盘的种类按制作托盘的材质分有1.金属托盘（有孔型、无孔型）2.塑料托盘3.金属支架外部涂塑托盘托盘的种类按托盘的结构和使用目的分有1.全牙列托盘2.部分牙列托盘

3.无牙颌托盘如何选择托盘一、牙弓大小与形态：1、托盘大小、形态须与牙弓大小、形态一致2、托盘略大于牙弓3、托盘内面与组织间约有3～4毫米间隙如何选择托盘二、牙弓高低：1、托盘边缘止于距黏膜皱襞2毫米处2、不能妨碍系带、唇、舌3、不能妨碍口底软组织的功能活动如何选择托盘三、缺牙数目与部位、修复方法：印模必须包括与修复有关的所有组织的范围理想的印模材料无毒、无刺激性、无特殊气味有足够的机械强度有良好的化学性能及尺寸稳定性从材料的混合调拌到凝固的时间约为3～5分钟凝固后易与模型分离有适当的流动性、弹性、可塑性操作简便，价格低廉，容易推广几种常用的印模材料及其应用印模膏海藻酸盐印模材料硅橡胶印模材料口腔印模材料的种类根据印模塑形后有无弹性分为弹性印模材料非弹性印模材料弹性印模材料琼脂（可逆性）藻酸盐纤维素醚合成橡胶等（不可逆性）非弹性印模材料印模膏印模蜡油泥等（可逆性）印模石膏氧化锌等（不可逆性）口腔印模材料的种类根据印模材料能否重复使用分为可逆性印模材料不可逆性印模材料藻酸盐印模材的调和方法器械准备材料准备调和方法器械准备橡皮碗、调拌刀量勺、量杯全自动藻酸盐搅拌机材料准备藻酸盐印模材（粉）水调和比例粉：水=10g：23ml先放水，再放粉调和姿势左手握橡皮碗与地平面呈45°角身体直立两肩平齐头略低注视碗口右手持调拌刀采取大把抓的手法调和方法右手调拌刀逆时针紧贴碗壁连续搅拌左手橡皮碗配合调拌刀不断变换位置避免气泡产生印模材将变色调和时间30秒印模时间将调和好的印模材在1分钟内置于托盘内并放入口腔总工作时间为1分25秒至2分30秒印模时间在口腔内放置一分钟左右待印模完全变色取出固化时间为2分30秒至3分30秒硅橡胶印模材料印模操作步骤、方法及注意事项调椅位选择合适托盘取印模检查印模质量印模消毒印模消毒的常用方法消毒对印模质量的影响消毒剂的选择印模消毒剂戊二醛次氯酸钠碘伏印模消毒的常用方法冲洗法浸泡法喷雾法消毒对印模质量的影响印模的表面质地印模的空间稳定性印模翻制的石膏模型的表面精细度印模消毒的重要性规范操作控制感染口腔修复全过程控制交叉感染工作印模的要求完整范围合适清晰与托盘无分离对颌印模的要求牙冠部分清晰准确无气泡无变形印模要求调和均一、光滑、表面致密藻酸盐印模材会发生失水收缩在取印模后应尽快灌模型避免印模失水造成模型不准确模型技术模型的基本要求精确反应口腔软硬组织的解剖结构，尺寸大小准确，表面清晰无缺陷。模型范围大小符合要求。模型有一定的形状和厚度。模型表面硬度高，抗压强度大。模型表面光滑，容易脱模模型的定义用模型材料灌注印模内，得到的阳模。用于修复体制作的模型叫做工作模型研究、制定治疗方案和记录口腔情况的模型成为研究模型模型的类型名称材料用途研究模型普通熟石膏研究设计治疗方案，检查保存治疗效果工作模型普通熟石膏，高强度人造石制作修复体记存模型普通熟石膏治疗前后用了对比治疗效果灌注方法一般灌注围膜灌注分层灌注模型灌注模型的制取方法围模灌注法步骤距印模3-5㎜处，直径5毫米的蜡条包绕印模一周下颌者还需在舌侧包绕蜡条，再封闭相当于口底的位置然后蜡片沿粘蜡条外缘垂直围绕印模，其边缘高于印模最高点10