皖医大儿科学习题及答案05呼吸系统疾病

第五章呼吸系统疾病【A1型题】1．支气管肺炎的主要病理生理改变是：A．病原体侵入B．高碳酸血症C．毒素作用D．低氧血症E．肺动脉高压2．婴幼儿肺炎时由于缺氧和毒血症引起消化系统的严重表现是：食欲减退B．频繁呕泻C．腹胀D．呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便E．肠鸣音消失3．1岁小儿，低热、咳嗽4天，呼吸35次/分，双肺可闻及少量易变的中、粗湿罗音，肺部叩诊正常。初诊为：A．支气管炎B．支气管肺炎C．上呼吸道感染D．毛细支气管炎E．支气管哮喘4．10个月婴儿，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸160次/分，血压10.8/8kPa（80/60mmHg）,血气分析PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO26.9kPa（52mmHg），两肺散在中、细湿罗音。应诊断为：肺炎、心力衰竭B．肺炎、中毒性脑病C．肺炎、呼吸衰竭D．肺炎、休克E．肺炎、弥漫性血管内凝血5．8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8°C，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，四周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm。初诊为：A．金黄色葡萄球菌肺炎B．腺病毒肺炎C．急性支气管炎D．肺炎支原体肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎6．下列哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？A．起急病、病情重B．呈弛张热、有猩红热样皮疹C．喘憋重、致呼吸困难、紫绀D．易发生脓胸、肺大泡、脓气胸E．白细胞总数高、核左移、中性粒细胞浆有中毒颗粒7．小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为：A．体温正常、咳嗽消失B．体温正常后5～7天，症状消失C．体温正常后5～7天，，临床症状体征基本消失后3天D．体温正常后2周，肺部体征消失E．体温正常后3～4天，症状消失8．疱疹性咽峡炎的病原体为:A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒E肺炎支原体9．咽结合膜热的病原体为A腺病毒B合胞病毒C轮状病毒D白色念珠菌E隐球菌10．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是:A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒11．易并发脓胸，脓气胸的肺炎是:A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C葡萄球菌肺炎D支原体肺炎E衣原体肺炎12．治疗小儿支气管肺炎，首选抗生素是:A青霉素B复方新诺明C红霉素D氨苄青霉素E羟氨苄青霉素13．肺炎支原体肺炎，临床特点是:A小婴儿多见B多无发热C咳嗽突出D肺部体征明显E头孢菌素治疗14．小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是：A细菌B病毒C支原体D衣原体E真菌15．支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是：A发热的高低B咳嗽的轻重C食欲的好坏D肺部是否有固定的中小水泡音E血白细胞数的高低16．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A起病急、病情重B血白细胞总数高、核左移C喘憋重D双肺罗音密集E合并脓胸、肺大疱17．肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择：A生理维持液B0.9%氯化钠溶液C5%葡萄糖D2：2：1液E5%碳酸氢钠18．支原体肺炎，抗生素选择正确的是：A复方新诺明B青霉素C氨苄青霉素D羟氨苄青霉素E红霉素19．毛细支气管炎的病原是：A呼吸道合胞病毒B腺病毒C葡萄球菌D支原体E衣原体20．支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是:A.心率突然>160次/分B.呼吸突然加快>60次/分C.极度烦躁不安D.颈静脉怒张E.肝增大【A2型题】21．关于小儿肺炎的一般治疗，下列措施哪项不正确？A．室内空气流通，保持一定温度湿度B、保持呼吸道通畅，给氧C．经常变换体位，减少肺瘀血D．供给易消化、富有营养的食物E、不能进食者给予静脉补液，液体量应100～120ml/kg·d22．关于小儿肺炎，下列说法哪项不正确？A．病原体多由呼吸道入侵，但亦可经血行入肺B．肺炎的病因不同，但其病变部位、病理特点及临床表现无差异C．病毒性肺炎常见的病原体是呼吸道合胞病毒D．细菌性肺炎常见的病原体是肺炎双球菌E．重症肺炎除呼吸系统严重受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显23．重症支气管肺炎发生心力衰竭时，下列主要临床表现哪项不符？A．呼吸困难突然加重，烦躁不安B．心率≥180次/分C．肝脏迅速增大D．心音低钝或有奔马律E．吐粉红色泡沫痰24．下列哪项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点？A．体温高，多呈弛张热B．喘憋重，致明显呼气性呼吸困难C．皮肤可见猩红热或荨麻疹样皮疹D．肺部体征出现早E．胸部X线可出现小片浸润影、小脓肿肺大泡或胸腔积液等25．呼吸道合胞病毒肺炎的特点应除外：A．多见于2岁以内婴儿，尤以6个月以内多见B．肺部体征出现早C．呼气性呼吸困难非常明显D．高热、两肺以细湿罗音为主E．X线改变主要有间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿26．腺病毒肺炎的临床特点应除外：A．急起稽留高热B．肺部体征出现较晚C．早期即有全身中毒症状D．可并发渗出性胸膜炎E．易发生皮下气肿、纵隔气肿27．在治疗小儿肺炎过程中出现下列情况均应考虑有并发症的可能，除外：A．全身中毒症状加重B．呼吸困难突然加重C．体温持续不退D．咳嗽加重E．热退后又复上升28．小儿肺炎实验室检查应除外：A．周围血象白细胞计数和分类B．鼻咽拭子或气管分泌物标本做病毒分离C．双份血清特异性抗体测定D．胸部透视或照片E．气管吸出物、胸水、脓液及血液作细菌培养29．下列各项均为支气管异物和支气管肺炎的鉴别要点，除外：A．病史中有无异物吸入史B．咳嗽的性状C．X线检查D．肺部罗音的多少E．呼吸困难的性质30．肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征应除外：A．实变广泛、渗出明显B．严重喘憋C．出现了脓气胸、肺大泡D．脑水肿或中毒性脑病E．感染性休克【A3型题】问题31～336个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1°C，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。31．该患儿最可能得到的诊断是：腺病毒肺炎B．支气管肺炎C．喘息性支气管炎D．呼吸道合胞病毒肺炎E．支气管肺炎伴心衰32．为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断？A．血象检查B．胸部X线摄片C．鼻咽拭子分泌物标本作病毒分离D．气管吸出物、血液作细菌培养E．免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物33．此患儿最常见的并发症是：A．心力衰竭B．支气管扩张C．中毒性肠麻痹D．中毒性脑病E．休克【B型题】问题34～37A．腺病毒肺炎B．支原体肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．肺炎双球菌肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎34．胸部X线检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液35．胸部X线检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿36．肺部X线特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，以双肺下野及右上肺多见，常见肺气肿37．胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现问题38～40A．心力衰竭B．中毒性脑病C．中毒性肠麻痹D．弥漫性血管内凝血E．酸中毒下列病例应考虑合并上述哪种疾病？38．肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则39．肺炎患儿呼吸困难突然加重，心率增快，肝脏迅速增大40．肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物问题41～44A．氨苄青霉素B．青霉素C．复达欣D．新型青霉素ⅡE．红霉素下列细菌所致肺炎应首选何种抗生素？41．肺炎双球菌肺炎42．支原体及衣原体肺炎43．耐药金黄色葡萄