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文档简介
分段成型片系统的临床应用2011级牙体牙髓科进修生王云涛病例患者男29主诉左上后牙进食后食物嵌塞半年检查27MO牙色充填体部分脱落,边缘不密合,可见食物嵌塞,叩痛(-),不松动,龈无红肿。X线片示根管内根充影可。牙体预备后放置成型片使用后的体会牙齿邻面龋坏在临床上很常见,但是充填后往往容易嵌塞食物,这里除了医生的技术原因和牙齿的解剖等因素外,我们所采用的邻面成形片也起着至关重要的作用。牙齿的邻面解剖形态是有一定凸度的,有一定凸度的邻面除了能更好地形成紧密的邻接关系外,还对咀嚼时的食物有引导作用,能保持牙龈的张力,防止食物嵌塞。
颊舌外展隙有研究表明[1]:牙齿邻面间隙在0.1~0.15mm时,就会产生食物嵌塞,解决方法主要在于恢复邻面的接触关系。传统的成形片较厚,无凸度,形成的邻面较平,树脂本身固化后产生聚缩,邻面间常留有较大间隙,造成补过的牙齿容易食物嵌塞,充填材料也容易折断。如何使用(一)用钳子撑开固位环,要确认已经牢牢夹住。(三)选择合适成型片,调整其形状
。一般用手指轻轻揉一揉,调整其形态配合牙形(五)用邻间楔固定成型片,密合龈缘,注意邻间楔是用来关闭龈缘空隙的,并不是起到继续分牙的作用。当然最好使用木质楔子,如果没有可选择中布带弧度的树脂型楔子或是塑料楔子。(六)分离固位圆环置于成形片外侧靠近龋齿一侧,可有效防止成形片及牙楔位置及牙齿结构发生改变。
注:由于分离固位圆环有一定的夹持力,薄弱牙齿须注意。
(七)根据需要轻轻地将成形片的颊舌侧贴近患牙使其形成适当的轮廓,并可在任何位置恢复接触点。
注意:过度弯折会将成形片扭曲从而破坏其原有的弧度。
(八)当充填结束后,可使用持针器或镊子钳住成形片远端的夹持翼轻轻拉出即可。参考文献[1]郑泽弟,杜传诗.牙间食物嵌塞的临
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