食源性疾病主动监测生物样本介绍

关于食源性疾病主动监测生物样本介绍第1页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六主要内容一、概述-为什么做？检什么菌？采什么标本？如何鉴定？如何报送菌株？（网报另讲）二、实验室检测技术-沙门氏菌、志贺氏菌三、实验室检测技术-致泻大肠埃希氏菌四、实验室检测技术-副溶血性弧菌以上菌株鉴定均安排了实验室演示课第2页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六1、疑似食源性异常病例/异常健康事件监测2、食源性疾病主动监测3、食源性疾病（包括食物中毒）报告监测食源性疾病监测内容第3页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六2013年我省食源性疾病监测食源性疾病主动监测2012年8家医院和4家疾控机构2013年11家医院和11家疾控机构

第4页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六2013年食源性疾病主动监测单位第5页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六实验室检测(一)目的为食源性疾病诊断提供病原学确证，通过对病原体进行深入的分析，从病原学上提供病因相关性的实际证据，结合流行病学调查，分析污染食品的来源、证实污染食品在暴发流行中的作用。建立我国食源性致病菌分子分型溯源数据库，提高早期发现食源性疾病暴发的能力；同时，对食源性致病菌分离株开展药敏试验，为食源性疾病治疗、预防和控制措施提供指导。第6页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六实验室检测(二)检测项目（检哪几种病菌？）对标本进行可疑食源性致病菌菌株（沙门氏菌、致泻大肠埃希氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌）实验室检测分离，向“国家食源性疾病主动监测网”报送数据、信息，省疾控审核认可后上报。原则上每家主动监测点医院每周提供不少于10份病历信息和标本，全年提供不少于500份。第7页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六实验室检测(三)标本采集（如何采样？）监测病例为以腹泻症状为主诉（吃了食品引起的）就诊的门诊和住院病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。病人排出新鲜粪便于无菌容器内，用2支无菌棉拭子多点采集粪便样本（如有脓血或黏液应挑取脓血、黏液部分，液体粪便应取絮状物，使棉拭子表面蘸满粪便），插入Cary－Blair运送培养基内。第8页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六实验室检测(三)标本收集标本包括新鲜的或转移至Cary-Blair运送培养基的粪便或肛拭子。最优标本是转移至Cary-Blair运送培养基的粪便拭子。肛拭子不是最佳标本，仅在病人无粪便标本时采用。肛拭子收集后应当目测，需要在拭子上明显见到粪便。所采集的标本尽快检验，放入Cary-Blair运送培养基中的标本应在冷藏条件下24h内送检。新鲜的粪便标本置于清洁、干燥、无肥皂或消毒液残留的容器中，冷藏条件下8h内送检。

第9页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六粪便样本的保存、运送和检测培养条件mEC:新生霉素增菌肉汤SBG磺胺增菌液MAC麦康凯琼脂平板木糖赖氨酸脱氧胆盐（XLD）改良CCD琼脂基础(mCCD)致病性大肠杆菌(EPEC)肠产毒性大肠杆菌(ETEC)肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)肠出血性大肠杆菌(EHEC)肠黏附性大肠杆菌(EAEC)硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基TCBS第10页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六四、检验程序（如何鉴定？）第11页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六五、结果与报告（如何报？）

当检出的可疑菌落生化性状符合致病菌主要生化特征，结合血清学和毒力基因鉴定结果，报告粪便标本中是否检出所规定的致病菌。通过“国家食源性疾病主动监测网”报送数据、信息，省疾控审核认可后上报。第12页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六

六菌株的保存和上送（如何送？）

培养物穿刺接种3%氯化钠半固体培养基，轻拧管盖，36℃±1℃培养24h，盖紧管盖。也可以在动力试验培养基24h培养物上加入一层灭菌矿物油。（副溶弧菌室温贮存培养物，不要冷藏。）

如果需要长期保存菌株，将0.7mL3%氯化钠脑心浸液肉汤6h～12h培养物和0.3mL灭菌甘油加入灭菌菌种管，立即放置-70℃保存。按照方案要求定期上送。

第13页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六二、实验室检测技术-沙门氏菌、志贺氏菌第14页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六SBG磺胺增菌液MAC麦康凯琼脂平板木糖赖氨酸脱氧胆盐（XLD）动力-靛基质-鸟氨酸琼脂（MIO）第15页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六二、实验室检测技术-沙门氏菌、志贺氏菌第16页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第17页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第18页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第19页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六二、实验室检测技术-沙门氏菌、志贺氏菌第20页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六三、实验室检测技术-致泻大肠埃希氏菌第21页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第22页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)第23页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)第24页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第25页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第26页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)第27页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第28页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌(ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)、肠黏附性大肠杆菌(EAEC)第29页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第30页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六三、实验室检测技术-副溶血性弧菌第31页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基TCBS第32页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第33页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第34页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第35页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第36页，共42页，2022年，5月20日，19点35分，星期六第37页，共42页，2022年，5月20日，19点