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文档简介

产后出血PostpartumHemorrhage医学教育网收集整顿第1页概述

发病率12.8%与出血量测量有关占孕产妇死亡第一位因素 贫血感染

Sheehan’s综合征医学教育网收集整顿第2页定义

初期产后出血胎儿娩出后2h出血≥400ml剖宫产术中出血≥500ml

胎儿娩出后24h出血≥500ml

晚期产后出血胎儿娩出24h后-产褥期(6W)医学教育网收集整顿第3页病因宫缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍

医学教育网收集整顿第4页宫缩乏力-因素精神因素药物阻塞性难产子宫过度膨胀其他合并症医学教育网收集整顿第5页宫缩乏力-临床体现

产程中已有宫缩乏力 胎盘延迟剥离 胎盘剥离后出血 检查子宫轮廓不清医学教育网收集整顿第6页宫缩乏力-解决加强宫缩

手法宫缩剂手术宫腔填塞医学教育网收集整顿第7页医学教育网收集整顿第8页医学教育网收集整顿第9页医学教育网收集整顿第10页医学教育网收集整顿第11页胎盘因素-病因胎盘粘连,胎盘滞留,胎盘嵌顿--胎盘不剥离,宫缩乏力,出血胎盘植入,胎盘完全粘连--胎盘不剥离胎盘胎膜残留,部分胎盘植入--出血少或不出血胎盘剥离后出血医学教育网收集整顿第12页胎盘因素病因胎盘粘连胎盘滞留胎盘残留胎盘嵌顿胎盘胎膜残留胎盘植入解决手取胎盘宫缩剂乙醚麻醉下取出清宫手术切子宫医学教育网收集整顿第13页医学教育网收集整顿第14页软产道损伤-病因宫缩过强产程进过快胎儿过大操作不当医学教育网收集整顿第15页侧切伤口沿裂阴道黏膜裂伤宫颈裂伤会阴裂伤I0II0III0软产道损伤-类型医学教育网收集整顿第16页软产道损伤临床体现胎儿娩出后即刻浮现阴道出血血鲜红色解决仔细检查根据状况合适缝合医学教育网收集整顿第17页医学教育网收集整顿第18页凝血功能障碍病因产前即有凝血功能障碍临床体现血不凝不易止血解决根据病因进行相应按内科解决医学教育网收集整顿第19页医学教育网收集整顿第20页产后出血防止产程管理宫缩剂应用仔细检查软产道及胎盘母乳饲养医学教育网收集整顿第21页产后出血解决环节检查宫缩并予以加强宫缩检查软产道并予合适缝合检查胎盘必要时清宫具体询问病史,

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