处方点评制度与实施细则

欢迎下载内容仅供参考WORD格式整理版处方点评制实施细则为实加强处方管， 建和完善我院处方评价制， 提高处方质规范医疗为，促进合用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管办一、评价内容定处方点评制实施细则。一、评价内容（一）处方书写患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。期。规范的英文名称书写；书写药品名称、剂、规格、用法、用要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、丁文或者缩写体书写，但得使用“遵医嘱、“自用等含糊清字。要注明体重。西药和中成药分别开具处方，中药饮片应当单独开具处方。5中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使的顺序排；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用应当按照药品说明书规定的常规用法用使用， 特情况需要超剂使用时，应当注明原因并再次签名。专业学习 参考资料WORD格式整理版除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。样相一致，得任意改动，否则应当重新登记样备案。（二）医师开具处方使用通用名称同一种化合物使用同一药品通用名称开具处方。同一种化合物规格同的， 使用药品通用名称开具处方通过规的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；同一种化合物规格相同产地同的， 在药品通用名称后加括号注商品名以示区别；方制剂名称开具处方。（三）药品用法用处方一般得超过 7日用；急诊处方一般得超过 3日用；对某些慢性病、病或特殊情况，处方用可适当延长，但医师应当注明由。药品剂与数用阿伯数字书写。剂应当使用法定剂单位：重以克（ g、毫克mg、微克（、纳克ng）为单位；容以升（L、毫升ml）为单位；国际单位IU、单(U；中药饮片以克）为单位片剂、丸剂、胶囊剂、颗剂分别以片、丸、、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含；中药饮片以剂为单位。（四）抗菌药物的规范使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管办法和实施细则》的规定执。（五）处方药品费用专业学习 参考资料WORD格式整理版重点对大处方进合性分析评价。（）特殊药品的使用评价品、药品的使用情况进评价。(七)处方合用药评价二、评价方法根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合性。二、评价方法价内容进针对性的处方评价，有问题的处方进处方分析和评价。药剂科上报药事会复议结果并公示。每季按卫生部的要求随机抽取 100张门诊处方根据处方管法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况。每月5日以前评价结果由临床药学科上报药事管委员会、 医科，进处罚和奖励。性的评价。合格处方数为格式、书写规范有误的处方数和非合用药的处方数的总和。到文献资与药品说明书符，以药品说明书为准。题之一者，为合格处方。处方格式：患者姓名、性别、龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床专业学习 参考资料WORD格式整理版诊断（暂能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期等栏目有缺项。麻醉的药品和第一类药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者身份证件编号和代办人姓名、性别、龄、身份证件编号；RpR等栏目；核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章等栏目有缺项；处方用纸颜色符合要求（第一类药品处方、第二类药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注。处方书写规范：与病历记载相一致；开具处方时使用规定外的红笔、铅笔和褪色的笔；每张处方未限于一名患者的用药；处方药品名称用规范的中文或英文书写或自编制药品缩写龄未写实足龄，婴幼儿未写日、月龄；西药、中成药、中药饮片未分开开具；开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一；(14)中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所药品之右上方， 及加括号如布包、专业学习 参考资料WORD格式整理版先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；相一致或任意改动而未重新登记样备案；处方用药合性：药品的适应征与临床主要诊断明显符合；单张处方超过五种药品或针对性强的“大包围用药；药品超剂使用未注明原因及再次签名。普通处方超过 7日用；急诊处方超过 3日用；慢性病、病或特殊情况适当延长处方药天数未加说明；麻醉的药品、药品用超过《麻醉的药品、药品处方管规定》要求；用法准确（与常用剂相比给药剂足或剂过大、给药间隔时间合等）；有重复给药现象；有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；选药合，存在用药禁忌；抗感染药物滥用。其它非本医疗机构注册医师开具的处方；格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外。专业学习 参考资料WORD格式整理版处方评价的方法：依据处方评价标准的各个项目，制成考评项目与分值。员负责登记；况进点评，对合用药的医嘱提出合建议；三、处罚标准1、对所有合格处方每张扣 5.00元，从绩效中扣除。且合格方纳入科室绩效核算和个人绩效核算。专业学习 参考资料WORD格式整理版处方评价及处罚标准为提高处方质，促进合用药，医务科、药剂科定期对医院门诊处方进评价，并入医疗质考核标准，对合格处方进通报并处罚。一、一般缺陷处方，每张扣5元：处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章；单张处方超过五种药品或针对性强的“大包围用药；药品超剂使用未注明原因及再次签名。普通处方超过 7日用急诊处方超过3日用；慢性病、病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、药品用超过《麻醉的药品、药品处方管规定》要求；准确（与常用剂相比给药剂足或剂过大、给药间隔时间合等；二、严重缺陷处方，每张扣50元：对规定必须