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乳腺良性肿块多发于青年妇女,大多为无痛性肿物,多在无意中发现。多呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。目录CONTENTS乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤乳房囊性增生病010203乳房纤维腺瘤Fibroadenomaofthebreast01乳房纤维腺瘤外科护理学SURGICALNURSING乳房纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生往往与雌激素的升高有关。乳房纤维腺瘤外科护理学SURGICALNURSING以无痛性乳房肿块为主要症状。肿块多见于乳房外上象限,常为单发,呈圆形或卵圆形,边界清晰,表面光滑,质地韧,多无压痛,活动度大,极易推动。腋窝淋巴结无肿大。B超检查有助于诊断。临床表现与诊断乳房纤维腺瘤外科护理学SURGICALNURSING乳房纤维腺瘤有恶性变的可能。治疗原则因此,一旦发现应尽早手术治疗,常用术式为乳房纤维腺瘤切除术。护理措施乳房纤维腺瘤切除术,一般在门诊手术室即可完成。术后配合用弹力绷带包扎切口;指导病人做病理学检查;术后疼痛严重时,可口服去痛片;2日内尽量限制术侧肩部活动,以防伤口内出血;第3日门诊换药,若无特殊情况,6~7日拆线即可。乳管内乳头状瘤Intraductalpapilloma02乳管内乳头状瘤,好发于大乳管近乳头的膨大部分,是较常见的乳房良性肿瘤。多见于经产妇,以40~50岁多见。Intraductalpapilloma乳管内乳头状瘤外科护理学SURGICALNURSING乳管内乳头状瘤外科护理学SURGICALNURSING乳头血性溢液是最主要的临床表现,溢液可为鲜红色、暗棕色或黄色。少数病人在乳晕区可扪到直径数毫米、质软、可被推动的肿块。挤捏乳头可排出血性液。腋窝淋巴结无肿大。临床表现与诊断B超检查有时可发现肿块;X线乳腺管造影、溢液细胞学检查有助于诊断。乳管内乳头状瘤外科护理学SURGICALNURSING乳管内乳头状瘤有一定的恶变率,故应尽早手术治疗。常用术式为乳房楔形切除术。治疗原则护理措施同乳房纤维腺瘤。若病理检查有恶变,应指导病人严格遵医嘱做进一步处理。乳房囊性增生病Cystichyperplasiaofthebreast03乳房囊性增生病是女性乳房的常见病和多发病,多发生于25~45岁。发病病因可能与内分泌失调,引起乳腺上皮增生,乳管囊性扩张,乳管周围纤维增生所致。乳房囊性增生病外科护理学SURGICALNURSING乳房囊性增生病外科护理学SURGICALNURSING突出的表现为乳房胀痛和乳房肿块。乳房胀痛可为单侧,也可为双侧,具有周期性的特点,即月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。单侧或双侧乳房可触及肿块,多见于外上象限。肿块呈多发性,有触痛,质韧,可推动,与周围组织界限不清,可被推动。临床表现与诊断腋窝淋巴结无肿大。部分病人可出现黄绿色、棕色或血性乳头溢液。B超检查有助于诊断。乳房囊性增生病外科护理学SURGICALNURSING症状较重者,除用胸罩托起乳房外,应给予小金丹、逍遥散、乳癖消、天冬素片、5%碘化钾等口服,以缓解症状,必要时可慎用雄性激素治疗。治疗原则症状较轻者,发病后数月至1~2年后可自行缓解,不需治疗。对怀疑恶性变者做活组织检查,若查到癌细胞,应进行手术
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