神经系统疾病患者的护理 神经系统常见症状、体征的护理

神经系统疾病患者的护理助产专业资源库主讲人:XXX神经系统常见症状与体征案例分析李阿姨，68岁，因早上起床肢体不便、口角歪斜入院。入院时，神志清，查体：心率78次/分，血压146/80mmHg，呼吸16次/分，体温36.8℃，左侧肢体无力，口角歪斜，发音含糊。患者既往有高血压病史20余年，血压控制平稳，无吸烟史，左侧肢体肌力三级，巴宾斯基征阳性，右侧肢体肌力五级，巴宾斯基征阴性。病历摘要1.该病人可能是什么临床疾病？有何身体影响？2.写出该患者主要护理问题。3.针对该患者首优护理问题，列出主要护理措施。问题1.该患者可能罹患脑血栓形成。3.主要的身体问题是偏瘫、肢体无力及语言构音含糊。问题1解析主要护理诊断1.躯体移动障碍与脑血管疾病导致偏瘫或平衡能力降低有关。2.语言沟通障碍与语言中枢功能受损有关。3.有受伤的危险与脑疾病导致运动功能失调有关。4.有失用综合征的危险与脑疾病导致肢体运动减少有关。问题2解析针对首优问题的主要护理措施首优护理问题：躯体移动障碍护理措施：（1）生活护理保持床单清洁、干燥、无渣屑，抬高患肢并协助被动运动，定时翻身、拍背，做好基础生活护理。（2）运动训练根据病人情况安排好病人运动方式、持续时间、运动频度和进展速度。训练前应告知病人并帮助做好相应准备，如合适的衣着、管路的固定等。训练过程中应分步解释动作顺序与配合要求，并观察病人的一般情况。（3）安全护理床铺高度适中，应有保护性床栏，走廊、厕所要装扶手，以方便病人起坐、扶行；地面保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛。问题3解析神经系统疾病患者的护理助产专业资源库主讲人:XXX神经系统疾病常见症状与体征概述头痛分类神经系统常见症状神经系统常见症状、体征的护理偏头痛颅内高压头痛颅外因素头痛精神因素头痛神经系统常见体征神经系统常见症状、体征的护理意识障碍嗜睡昏睡浅昏迷深昏迷：对任何刺激无反应语言障碍神经系统常见体征神经系统常见症状、体征的护理失语失写失读命名性失语运动性失语感觉性失语神经系统常见体征神经系统常见症状、体征的护理运动障碍1）单瘫：表现为一侧上肢或一侧下肢的运动不能或运动无力。

2）偏瘫：表现为一侧面部和肢体瘫痪。

3）交叉性瘫痪：表现为病变侧脑神经麻痹和对侧肢体的瘫痪。常见于脑干病变。同侧面部，对侧躯体。

4）截瘫：表现为双下肢瘫痪。多见于脊髓横贯性损害。

5）四肢瘫：表现为四肢不能运动或肌力减退。见于高颈位病变。神经系统疾病患者的护理助产专业资源库主讲人:XXX神经系统疾病常见症状与体征护理措施神经系统常见症状与体征护理措施神经系统常见症状、体征的护理头痛的护理1.避免诱因：避免情绪紧张、饮酒等因素；保持病室安静。2.选择减轻疼痛：避免情绪紧张、饮酒等因素；保持病室安静。3.心理支持：耐心解释，适当诱导、解除其思想顾虑。4.用药护理：指导按医嘱服药，告知不良反应。神经系统常见症状与体征护理措施神经系统常见症状、体征的护理意识障碍的护理1.日常生活护理：保持床单整洁、干燥，定时翻身、拍背，做好大小便的护理，注意口腔卫生。躁动者上床栏并适当约束。2.饮食护理：给予高热量、高维生素饮食，补充足够水分。3.保证呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物和吸痰。4.病情监测：严密观察生命体征及瞳孔变化，预防消化道出血与脑疝。神经系统常见症状与体征护理措施神经系统常见症状、体征的护理语言障碍的护理1.心理支持：体贴、关心、尊重病人，鼓励说话，鼓励家属陪伴，营造和谐氛围。2.康复训练：制定语言康复计划，训练由易到难、由少到多、由简单到复杂、循序渐进的原则。神经系统常见症状与体征护理措施神经系统常见症状、体征的护理运动障碍的护理1.心理支持：逐渐摆脱对他人依赖心理，鼓励病人克服困难，增强自我照顾和自信心2.生活护理：指导协助病人进行生活起居，保持床单位清洁、干燥。3.安全护理：防止跌倒，起居环境要有护栏或扶手，地面保持平整、干燥，呼叫器随手可及。4.康复护理：制定康复计划，教会病人使用自助工具。神经系统疾病患者的护理助产专业资源库主讲人:XXX神经系统疾病常见