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文档简介

高热的病因和发病机制三月份西医业务学习培训计划一病区：花欢高热

发热是多种疾病的常见症状。高热(HighFever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。通常情况下，腋温比口温（舌下）低0.2～0.5℃，肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。所谓低热，指腋温为37.5～38℃、中度热38.1～39℃、高热39.1～40℃、超高热则为40℃以上。

病因急性高热长期高热长期高热1．常见病

败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。2．少见病

恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。发病机制致热源机制非致热源机制致热源机制引起发热的机制主要是由于外源性致热原和内源性致热原。内源性致热原是由外源性致热原刺激后产生的，即当外源性致热原（包括各种病原体、炎性渗出物和无菌性坏死组织等）作用于粒细胞（中性和嗜酸性）和单核-巨噬细胞系统后，经过一系列反应，则产生内源性致热原如白细胞介素-1（IL-1）、和干扰素等，当它们作用于体温调节中枢后，经交感神经使皮肤血管收缩，散热减少，经运动神经使骨骼肌周期性收缩，发生寒战，使产热增加，结果使体温上升。处理降温措施其他对症处理病因治疗其他对症处理高热时不显性水分丢失增多，加之食欲减退，应及时补充水份和电解质。口服有困难者给予静脉补液，并注意热量的供给，使用1：4（含钠液：葡萄糖液）液，可适当予以钾盐等

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