骨科应急救援预案和流程

欢迎下载内容仅供参考第一节 颈椎外伤的应急预案与程一、应急预案1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中所致，如交通事故、工伤事故、高处坠物等）入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。2、即颈托或颈围领固定颈部，迅速建静脉通道。3、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管开包、呼吸机等抢救器材和药品，协助医生救治。4、置导，观察液的、性质和色。5、如有高热时给予冰块等物温。6、严密观察病情变化并做好抢救记录。二、程颈椎外伤患者颈椎外伤患者置于观察室通知医生迅速建立静脉通道立即颈托或颈围领固定颈部吸痰，保持呼吸道通畅，吸氧留置尿管，注意观察尿液性状必要时行气管切开，应用呼吸机若体温较高应予物理降温密切观察病情，做好抢救记录第二节 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案与程一、应急预案1解衣领及腰带，清口中污物、义齿及呕吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。3、面罩加压吸氧，心电监护。4、准备好抢救药品，配合医生进紧急救治。5、必要时进气管插管或气管开，呼吸机辅助呼吸。6、及时吸痰，保持呼吸道通畅。7、严密观察病情变化。8、做好护记录。二、程患者发生窒息患者发生窒息置侧卧位立即将病人置仰卧位，松解衣领及腰带，清理口中污物、义齿及呕吐物报告医生，接监护仪吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治面罩加压吸氧切开，呼吸机辅助呼吸及时吸痰，保持呼吸道通畅做好抢救记录严密观察病情变化第三节 骨筋膜室综合征的应急预案及程一、应急预案1、及时通知医生的同时，迅速为患者建静脉通，补充血容，必要时遵医嘱输血，准确及时应用药物。2、观 察情变化，监生命征。患肢用膏定的患者，给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处创口，无菌敷包扎，解患者的全身情况。可 抬高患可冰袋 温，否则加重肌肉坏死。4、心护：做好患者心护，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。5、严密观察病情变化并做好记录。6、积极为患者做好术前准备，进手术治疗。二、程患者发生骨筋膜室综合征时患者发生骨筋膜室综合征时立即通知值班医生和主管医生观察患者生命体征和局部体征适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无菌敷料包扎了解患者的全身情况患者疼痛给予心理护理严密观察病情变化并做好记录积极完善术前，准备进行手术治疗第四节 髋关节假体脱位的应急预案及程一、应急预案1、患者发生髋关节假体脱位时，即告知值班医生和主管医生，通知告知患者暂时的禁食水，并为患者迅速建静脉通。2、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进放射科检查工作。3、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。4、观察患者的疼痛情况，暂时用镇痛药物。5、积极处患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。6、观察患者生命体征，并做好记录。二、程髋关节假体脱位的患者髋关节假体脱位的患者告知患者暂时的禁食水，迅速建立静脉通路马上通知医生积极观察患者的生命体征，进行放射科检查的准备工作观察末梢血运，同时患肢制动观察患肢的疼痛，暂时不用镇痛药物处理手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备观察患者生命体征，并做好记录第五节 挤压综合征的应急预案及程序一、应急预案1、迅速为患者建静脉通，补充血容，应用血管活性药物，改善微循环，碱化液，维持水 .电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。密察病情变化，监测生命体征。2、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含，纠正低氧血症。3、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢可抬高以免低局部血压，影响血液循环。4、置导管，观察液颜色、性质和，以解有效循环血情况，系统损伤及损伤程。5、密观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。6、抢救的同时常规采集血液标本，以及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助做各种辅助检查。7、心护：做好患者心护，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。8、做好重症护记录。二、程挤压综合征的的患者挤压综合征的的患者迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，密切观