2023年首都医科大学附属北京同仁医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析

PAGEPAGE292023年首都医科大学附属北京同仁医院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．无椎体的椎骨是()。A.枢椎B.寰椎C.隆椎D.胸椎答案：B解析：第1颈椎，又称为寰椎，无椎体、棘突和关节突，仅由前、后弓及侧块组成。2．显微镜下血尿的定义是每高倍视野尿红细胞超过()。A.7个B.5个C.3个D.1个答案：C解析：镜下血尿外观变化不明显，离心沉淀后尿液镜检每高倍镜视野>3个红细胞。每升尿液中有1ml血液时为肉眼血尿，呈洗肉水色。3．下列与下肢骨骼肌随意运动有关的结构是()。A.薄束B.内侧丘系C.皮质核束D.皮质脊髓束答案：D4．关于交感神经与副交感神经的描述，下列说法错误的是()。A.两者都是内脏运动神经B.两者对同一器官所起的作用相同C.两者布的范围不同D.两者周围神经节的位置不同答案：B5．食物在胃内的吸收很少，胃仅能吸收()。A.葡萄糖和少量水B.糖类和蛋白质C.蛋白质和脂肪D.乙醇和少量水答案：D6．脉络丛前动脉发自()。A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.小脑上动脉答案：A7．AB血型人的红细胞膜上和血清中别()。A.含A凝集原和抗A、B凝集素B.含A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素C.含A凝集原及抗B凝集素D.含B凝集原和抗A凝集素答案：B解析：边细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素;红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A凝集素;红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素;红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型血，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。8．下列哪项属于孕激素的生理作用?()A.使增生期子宫内膜转化为泌期B.促使子宫泌大量清亮、稀薄的黏液C.促进水钠潴留D.促进阴道上皮增生、角化答案：A解析：孕激素的主要作用如下。①使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力下降，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育;②抑制子宫内膜细胞增殖，使增生期于宫内膜转化为泌期内膜，为受精卵着床做好准备;③使宫颈黏液泌减少、变稠，阻止精子通过;④促进输卵管上皮泌黏液性液体，为受精卵提供营养;⑤抑制阴道上皮增生，并使其角化程度降低;⑥在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育;⑦通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的泌;⑧通过中枢神经系统起到升温作用;⑨促进水、钠排泄。9．________是细菌赖以生存的重要结构之一，其主要功能为物质转运和呼吸与泌:A.细胞壁B.外膜C.胞质膜D.质粒E.细胞质答案：C解析：胞质膜又称细胞膜，是细菌赖以生存的重要结构之一，参与物质转运、呼吸和泌。考点医学微生物学10．副反应是在下列哪项剂量下出现的不良反应?()A.治疗量B.无效量C.极量D.LD50答案：A解析：副反应是在治疗剂量时，出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。11．下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变?()A.肠结核B.慢性阿米巴痢疾C.伤寒D.溃疡性结肠炎答案：D解析：引起腹泻的肠道非感染性病变包括自身免疫性疾病、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肿瘤、放疗及营养不良等。12．心的正常自动节律性兴奋的起搏点是()。A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维答案：A解析：在心脏自律组织中，以窦房结β细胞的自律性最高，其能产生兴奋并其他自律组织，因此窦房结是心脏活动的正常起搏点。13．动脉粥样硬化的纤维斑块是()。A.脂肪沉积B.细胞内玻璃样变C.纤维结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变答案：C解析：纤维结缔组织玻璃样变常见于瘢痕组织、子宫和乳腺间质、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。14．下列与药物的变态反应有关的主要因素是()。A.药物毒性B.患者年龄C.患者体质D.药物浓度答案：C解析：药物的变态反应是指有过敏体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。反应的严重程度差异很大，但与剂量无关。15．下列不属于睾丸的功能是()。A.泌雄烯二酮B.产生精子C.泌雌激素D.泌睾酮答案：C16．测定基础代谢率的基础状态需满足的条件不包括()。A.清晨B.未做肌肉活动C.清醒D.饭后1小时答案：D解析：基础状态是指人在清醒、安静，不受肌肉活动、环境温度、精神紧张及食物等因素影响时的状态。测定基础代谢率时，受试者须保持清醒、静卧，肌肉放松，至少2小时以上无剧烈运动，无精神紧张，进食后12-14小时，室温保持在2025度。饭后1小时不属于基础状态。17．关于左肺的描述，下列说法正确的是()。A.三叶B.有斜裂和水平裂C.位于左侧胸膜腔内D.前缘下部有心切迹答案：D18．关于发绀的叙述，下列说法错误的是()。A.当毛细血管床血液中还原血红蛋白达50g/L时，出现发绀B.严重贫血的人均出现发绀C.严重缺氧的人不一定都出现发绀D.高原红细胞增多症可出现发绀答案：B19．在7岁左右开始退化的组织器官是()。A.肾上腺B.甲状旁腺C.甲状腺D.松果体答案：D解析：松果体在儿童期比较发达，一般在7岁左右开始退化，青春期后松果体可有钙盐沉积，出现大小不一的脑砂，随年龄增长而增多，脑砂可作为影像诊断颅内占位性病变的定位标志。20．瞳孔的对光反射中，光照一侧瞳孔会引起()。A.双侧瞳孔散大B.未光照侧瞳孔散大，光照侧瞳孔缩小C.未光照侧瞳孔缩小，光照侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小答案：D21．有关原发性高血压的叙述，下列哪一项是错误的?()。A.高血压病常引起左心室肥大B.脑出血是高血压病的主要致死原因C.高血压可继发眼底动脉硬化D.高血压晚期的肾脏常为原发性颗粒性固缩肾E.高血压常引起下肢坏疽答案：E解析：下肢坏疽可见于糖尿病并发症，一般不见于高血压并发症考点病理学22．不能作为糖异生原料的是()。A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油答案：C解析：人体在饥饿时，非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。乙酰CoA可以作为丙酮酸羧化酶的变构激活剂，但不作为反应原料。α-酮戊二酸为三羧酸循环的中间产物，最终可以进入糖异生途径。考点生物化学23．向心性肥胖是由于下列哪一种激素泌过多所致()A.生长素B.胰岛素C.糖皮质激素D.盐皮质激素答案：C解析：糖皮质激素促进体内脂肪重新布，主要沉积在面、颈、躯干、和腹部，而四肢布减少，形成“满月脸”“水牛背”、四肢消瘦的“向心性肥胖”体征。考点生理学24．具有感受一般感觉功能的结构是:A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.舌扁桃体答案：A解析：菌状乳头、轮廓乳头、舌扁桃体能感受味觉，味觉属于特殊感觉;丝状乳头不能感受味觉，只能感受一般感觉如：痛觉、温觉等。考点人体解剖学25．下列哪项不是肿瘤()。A.霍奇金病B.血管瘤C.动脉瘤D.畸胎瘤答案：C解析：动脉瘤是动脉壁凸起形成的，不是肿瘤。考点病理学26．肝细胞脂肪变的是()。A.肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失B.肝细胞体积增大，双核，核体明显C.肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹(+)D.肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加E.肝细胞体积缩小，胸质疏松，透明度增加答案：C考点病理学27．下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘A.肾上腺素B.普萘洛尔C.酚苄明D.酚妥拉明E.甲氧胺答案：B解析：普萘洛尔(心得安)的作用是：1.阻断β1受体作用抑制心脏功能;减少肾素泌;2.阻断β2受体作用收缩血管，减少心、肝、肾血容量;收缩支气管平滑肌;抑制糖原解。广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、甲亢。一般不良反应为恶心、呕吐、腹泻。严重不良反应为急性心力衰竭，加重诱发支气管哮喘。考点药理学28．肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤黏膜损伤D.血液答案：B29．胸膜腔内压等于:A.肺内压减去跨肺压B.大气压减去非弹性阻力C.肺内压加上跨壁压D.肺内压加上肺回缩压E.大气压减去肺回缩压答案：E解析：胸膜腔内压等于大气压减去肺回缩力。考点生理学30．关于肺循环特征的描述，下列说法错误的是()。A.血流阻力小B.平均动脉压低C.循环血量少D.血容量变化范围大答案：C解析：肺循环的生理特点包括血流阻力小、血压低、平均动脉压也低，血容量大、变化范围也大，毛细血管有效滤过压较低。31．能够抑制胃壁细胞泌H+而用于治疗消化性溃疡的药物是()。A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.奥美拉唑答案：D32．新生儿脊髓下端平对()。A.第1腰椎体下缘B.第2腰椎体下缘C.第3腰椎体下缘D.第4腰椎体下缘答案：C33．子宫、甲状腺、肺等手术后易渗血，是因为组织中含有较多的()。A.纤溶酶B.组织激活物C.抗凝血酶D.纤溶抑制物答案：B34．关于右心室的描述，下列说法正确的是()。A.出口即右心房出口B.右心室的血液经前上方的肺动脉口入肺动脉C.心室收缩时，肺动脉瓣关闭D.右心室在右心房的左前上方答案：B35．使组织和细胞兴奋，并产生动作电位必须达到的最小刺激是()。A.阈下刺激B.阈刺激C.阈上刺激D.阈刺激或阈上刺激答案：B36．心包摩擦音听诊最明显的部位是()。A.心尖区B.心底部C.剑突下D.胸骨左缘第3、4肋间答案：D解析：心包摩擦音指脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。通常在心前区或胸骨左缘第3.4肋间处听诊最响亮。37．血清与血浆的主要区别是血清中不含A.球蛋白B.白蛋白C.钙离子D.纤维蛋白原答案：D解析：血液凝固后1-2小时，因血凝块中的血小板激活，使血凝块回缩，释放出淡黄色的液体，称为血清。由于在凝血过程中一些凝血因子被消耗，故血清与血浆的区别在于前者缺乏纤维蛋白原和FII、FV、FVIII和FXII等凝血因子，但也增添了少量在凝血过程中由血小板释放的物质。38．关于应激的全身性反应的急性期反应说法不正确的是:A.感染、烧伤等可诱发机体快速反应B.此期蛋白质浓度会迅速变化C.体温升高可导致蛋白质变化D.血糖升高可导致蛋白质变化E.创伤不会引起这种应激反应答案：E解析：应激的全身性反应中急性期反应是感染、烧伤、大手术、创伤等应激原可诱发机体产生快速反应，如体温升高、血糖升高、解代谢增强、负氮平衡及血浆中的某些蛋白浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称为急性期蛋白。考点病理生理学39．关于皮质醇增多症的描述，下列哪项不正确?()A.促进脂肪解B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高答案：C40．对H2受体具有阻断作用的药物是()A.甲硝唑B.丙谷胺C.雷尼替丁D.哌仑西平答案：C二、多选题1．胎盘产生的激素有:A.人绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.雄激素答案：ABC解析：胎盘可以产生人绒毛膜促性腺激素，雌激素和孕激素。2．以下参与呼吸运动的肌肉是:A.膈肌B.肋间外肌C.腹肌D.肋间内肌E.胸锁乳突肌答案：ABCDE解析：主要的吸气肌有膈肌和肋间外肌，主要的呼气肌有腹肌和肋间内肌，同时胸锁乳突肌是辅助吸气的肌肉，故正确答案为ABCDE。3．下列脑神经与中脑相连的有()。A.动眼神经B.嗅神经C.滑车神经D.视神经答案：AC4．下列情况中，易发生慢性炎症的有()A.病原微生物难清除，持续存在B.病原微生物毒力弱，机体抵抗力低C.长期暴露于内源性或外源性毒性因子D.对自身组织产生免疫反应答案：ACD5．下列哪些情况不宜使用抗菌药物?()A.病毒感染B.原因不明的发热患者C.支原体感染D.皮肤黏膜局部用药答案：AB6．下列属于糖异生关键酶的是()。A.丙酮酸羧化酶B.葡糖-6-磷酸酶C.磷酸甘油激酶D.果糖二磷酸酶-1答案：ABD7．下列成中，不应存在于正常尿液中的有()。A.钾B.蛋白质C.钠D.葡萄糖答案：BD解析：由于肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障作用，蛋白质不能在肾小球滤出，因此在生理情况下尿中不出现蛋白质。生理情况下，葡萄糖在经过肾的近端小管时，可全部被重吸收，因此尿中也不会出现葡萄糖。8．呼吸的反射性调节中，可将呼吸道内的异物或泌物排出的有()A.咳嗽反射B.喷嚏反射C.肺萎陷反射D.肺扩张反射答案：AB解析：咳嗽反射和喷嚏反射均属于防御性反射。咳嗽反射是喉、气管或支气管黏膜受到机械或化学刺激时所引起的一种反射，可将呼吸道内的异物或泌物排出，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。喷嚏反射是由鼻黏膜受刺激引起的反射活动，其作用在于清除鼻腔中的刺激物。肺萎陷反射和肺扩张反射都属于肺的牵张反射。肺扩张反射主要的生理意义在于加速吸气向呼气的转换，使呼气频率增加;肺萎陷反射是指肺萎陷时增强吸气活动或促进呼气转换为吸气的反射。正常情况下，肺萎陷反射在平静呼吸时并不重要，但对防止呼气过深及在肺不张等情况下可起一定作用。9．开口于中鼻道的有()。A.额窦B.蝶窦C.上颌窦D.筛窦前、中群答案：ACD10．细胞增值周期包括()。A.G1周期B.G2周期C.S期D.M期答案：ACD解析：细胞增殖周期包括G1周期(DNA合成前期)、C2周期(裂前期)、S期(DNA合成期)M期(裂期)。三、判断题1．胸长神经损伤后，三角肌瘫痪导致“方形肩”。()是否答案：否解析：胸长神经损伤，引起前锯肌瘫痪，导致翼状肩考点人体解剖学2．痢疾杆菌只产生内毒素。是否答案：否解析：各型痢疾杆菌都具有强烈的内毒素。内毒素作用于肠壁，使其通透性增高，促进内毒素吸收，引起发热，神志障碍，甚至中毒性休克等。还可产生外毒素，包括神经毒性、肠毒性和细胞毒性。考点医学微生物学3．心力衰竭最特征性的血液动力学变化是动脉血压下降。()是否答案