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文档简介

微型营养评估（MNA）记录表营养筛检分数1.既往3个月内是否由于食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而摄食减少0=食欲完全丧失1=食欲中等度下降2=食欲正常2.近3个月内体重下降情况0=大于3kg1=1~3kg2=无体重下降3=不知道3.活动能力0=需卧床或长期坐着1=能不依赖床或椅子，但不能外出2=能独立外出4.既往3个月内有无重大心理变化或急性疾病0=有1=无5.神经心理问题0=严重智力减退或抑郁1=轻度智力减退2=无问题226.身体质量指数BMI(kg/m):体重(kg)/身高(m)0=小于191=19~小于212=21~小于23

3=大于或等于23筛检分数（小计满分14）:>12 表示正常（无营养不良危险性），无需以下评价<11 提示可能营养不良，请继续以下评价一般评估分数7.独立生活（无护理或不住院）0=否1=是8.每日应用处方药超过三种0=是1=否9.褥疮或皮肤溃疡0=是1=否10.每日可以吃几餐完整的餐食0=1餐仁2餐2=3餐一般评估分数11.蛋白质摄入情况：*每日至少一份奶制品 A）是B）否*每周二次或以上蛋类 A）是B）否*每日肉、鱼或家禽 A）是B）否=0或1个“是”=2个“是”=3个“是”12.每日食用两份或两份以上蔬采或水果

0=否1=是13.每日饮水量(水、果汁、咖啡、茶、奶等 ):=小于3杯=3~5杯-大于5杯14.进食能力：0-无法独立进食独立进食稍有困难完全独立进食15.自我评定营养状况：0—营养不良不能确定营养良好16.与同龄人相比，你如何评价自己的健康状况-不太好-不知道-好-较好17.中臂围(cm):-小于21-21~22-大于等于2218.腓肠肌围(cm):0-小于311-大于等于31一般评估分数（小计满分16）:营养筛检分数（小计满分14）:MNA总分（量表总分30）:MNA分级标准：

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