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文档简介

工作中遇高危情况及应急情况的处理一、血压过高或过低1、血压≥180/110mmHg尤其注意突然升高和或伴有明显症状者处理原则：安静休息，迅速将安定片（针剂）口服硝苯地平（心痛定）10mg舌下含化，观察≥2、血压＜80/50mmHg无症状者——低血压状态伴有周围循环衰竭者——休克处理原则：取平卧位，腿部抬高30°吸氧建立静脉通道，治疗休克发病机制：各种刺激→迷走神经反射性增高→周围血管扩张→回心血量减少→心排血量降低→脑供血不足。处理原则:休息注意保护，避免外伤2、脑源性晕厥脑动脉硬化→血管变窄高血压引起脑动脉痉挛脑供血不足→晕厥颈椎病时基底动脉舒缩障碍常伴有偏瘫，肢体麻木，语言障碍等体征治疗：治疗原发病，改善脑供血3、低血糖晕厥由于血糖低影响大脑能量供应所致表现：头晕、乏力、出汗、震颤、神志恍惚、晕厥甚至昏迷处理：纠正低血糖补液4、心源性晕厥由于心排出量突然减少或心脏骤停导致脑组织缺氧而发生心脏停搏5-10秒即可发生晕厥阿斯综合征处理：心前区叩击，心肺复苏四、心电图1、心动过速140-160次/分倍他乐克2、心动过缓40-60次/分阿托品3、偶发室早（<5次/分）4、频发室早（>5次/分）成对出现的室早、R-ON-T、多源性室早，有诱发室颤和其他恶性心律失常的可能。5、心房纤颤（1.快速性房颤2.缓慢性房颤）输液反应的处理：(1)立即停止输液，保留静脉通道，暂时予以生理盐水替换，并观察生命体征等。

(2)高热者给予物理降温，并按医嘱使用抗过敏药物，保留剩余溶液及输液瓶等做细菌培养。

(3)如患者发生急性肺水肿，应立即停止输液，使其端坐，两腿下垂，给予高流量吸氧、镇静剂、强心药等处理。

(4)引发静脉炎患者应抬高患肢，局部热敷或理疗，如合并感染应根据医嘱用抗生素。

(5)空气栓塞者应立即使病人取左侧卧位和头低足高位。

(6)血压下降，有休克表现时应按抗休克抢救，迅速采取输液、纠酸及应用血管活性药等措施。过敏性休克治疗持续相当长时间，患者生命体征有所恢复，不意味着一切问题都解决了，还需对患者进行严密观察，注意病情反复。

处理：1、立即停止现用液体，换上空白液体。2、立即注射肾上腺素，静推地塞米松10mg。3、平卧，就地抢救，吸氧，保持呼吸道通畅。4、测BPRPHR并记录

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