儿童、运动员营养课件

二、学龄前儿童营养与膳食

（3-6岁）（一）生理及营养特点1、身高、体重：稳步增长，相对较慢，身高约增加5-7cm/年，体重增加2kg/年，神经细胞的分化基本完成，但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行

2、咀嚼及消化功能仍有限：3岁儿童20颗乳牙已出齐。6岁时第一颗恒牙可能萌出。但咀嚼能力仅达到成人的40％，消化能力也仍有限，尤其是对固体食物需要较长时间适应，不能过早进食家庭成人膳食，以免导致消化吸收紊乱，造成营养不良。应保证营养，多样化，促食欲3、尚未形成良好的饮食习惯和卫生习惯

进餐注意力分散，时间延长，食物摄入不足；5～6岁儿童具有短暂地控制注意力的能力，时间约15分钟。但注意力分散，这一特征在饮食行为上的反应是不专心进餐，吃饭时边吃边玩，使进餐时间延长，食物摄入不足而致营养素缺乏。

卫生习惯差引起肠道寄生虫或传染病，营养缺乏；学龄前儿童个性有明显的发展，生活基本能自理，主动性强，好奇心强。在行为方面表现为独立性和主动性。变得不那么“听话”了，什么事都要“自己来”，在饮食行为上的反应是自我做主，对父母要求其进食的食物产生反感甚至厌恶，久之导致挑食、偏食等不良饮食行为和营养不良。3～6岁小儿模仿能力极强，家庭成员，尤其是父母的行为常是其模仿的主要对象。家庭成员应有良好的膳食习惯，为小儿树立良好样。

儿童营养问题原因独生子女溺爱，导致不良饮食习惯；精致食品，引起微量营养素缺乏；西式快餐，引起营养不平衡；户外活动少，导致能量摄入过剩；营养及饮食误区，导致不良饮食习惯；经济因素，农村儿童营养不良的主要原因学龄前儿童的营养需要及参考摄入量

一．能量3～6岁儿童基础代谢耗能每日每公斤体重约44kcal。基础代谢的能量消耗约为总能量消耗的60%。

好动小儿的需要比安静小儿需要可能高3～4倍考虑到基础代谢耗能、活动耗能可能降低，加上流行病学证实，儿童肥胖发生率的增加，儿童总的能量需要估计量可能较以往有所下降。2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐3～6岁学龄前儿童总能量供给范围是1300kcal～1700kcal/d(5.4MJ/d～7.1MJ/d)，其中男孩稍高于女孩.学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同，即脂肪提供的能量相对减少，由婴儿时的35％～40％减少到30％～35％，并逐渐过渡，至7岁时，脂肪提供的能量比为25％～30％。蛋白质提供的能量为14％～15％，碳水化合物供能比为50％～60％。二．宏量营养素（一）蛋白质1.蛋白质和氨基酸需要量学龄前儿童生长发育每增加1kg体重约需160g的蛋白质积累。

DRI:45g/d～60g/d。蛋白质供能为总能量的14%～15%，其中来源于动物性食物的蛋白质应占50（三）碳水化合物

经幼儿期的逐渐适应，学龄前期儿童基本完成了从以奶和奶制品为主到以谷类为主的过渡。谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源。每日每公斤体重约需碳水化合物15g，约为总能量的50%～60%，但不宜用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主，如大米、面粉、红豆、绿豆等各种豆类。有专家建议，学龄前期儿童蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比为1：1.1：6。三．微量营养素（一）矿物质1．钙为满足学龄前儿童骨骼生长，每日平均骨骼钙储留量为100mg～150mg，钙需要量3岁为350mg/d，4～6岁为450mg/d。食物钙的平均吸收率为35％。适宜摄入量是800mg/d。UL为2000mg/d。奶及奶制品钙含量丰富，吸收率高，是儿童最理想的钙来源。豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富，此外，芝麻、小虾皮、发菜、海带等也含有一定的钙。要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，每日奶的摄入量应不低于300ml/d，但也不宜超过600ml/d。

3．铁铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。学龄前儿童铁缺乏有如下几方面的原因:一是儿童生长发育快，需要的铁较多，约每公斤体重需要1mg的铁；另一方面，儿童与成人不同，内源性可利用的铁较少，其需要的铁更依赖食物铁的补充；学龄前儿童的膳食中奶类食物仍占较大的比重，其它富铁食物较少，也是铁缺乏产生的原因。儿童铁的适宜摄入量为12mg/d.UL为30mg/d。铁缺乏铁缺乏儿童行为异常，如对外界反应差、易怒、不安、注意力不集中以及学习能力差。铁缺乏，可通过影响细胞色素酶类的活性而影响能量的产生，如脑内多巴胺D2受体下降，并进而引起单胺氧化酶抑制剂和色氨酸、多巴胺、五羟色胺等水平下降，行为上表现为学习能力下降和睡眠时间延长。临床上表现为听力减弱、视力减弱，学习成绩不佳。其认知测试平均低0.5个标准差。铁缺乏对儿童智力发育的这种损伤，即使补充铁剂纠正了铁缺乏，其智力仍然不能达到正常儿童应有的水平。铁缺乏还对儿童免疫力、行为和智力发育产生不可逆性影响。4．锌

锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖，嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。儿童期用于生长的锌每公斤体重约23～30g。参考摄入量是12mg/d。除海鱼、牡蛎外，鱼、禽、蛋、肉等蛋白质食物锌含量丰富，利用率也较高。（二）维生素1．维生素A对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。维生素A缺乏是发展中国家普遍存在的营养问题，严重威胁着儿童的生存。世界卫生组织估计，全世界约400万学龄前儿童有不同程度的维生素A缺乏。在我国，仍有相当比例学龄前儿童维生素A亚临床缺乏或水平低于正常值，尤其是农村和边远地区。摄入量为600g/d

UL值为2000g/d。

可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一定量蛋黄、牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，

2．B族维生素维生素B1、维生素B2和烟酸是能量代谢必需的营养素，在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有重要的作用。这3种B族维生素常协同发挥作用，缺乏症可能混合出现。典型的维生素C缺乏症在临床上已不常见，但亚临床缺乏对健康的潜在影响受到特别的关注，如免疫能力降低，以及慢性病的危险增加等。

而适量的粗麦饼干、水果、奶制品等可以作为儿童的零食选用。儿童的零食宜用小分量包装，在满足儿童食欲、好奇心的同时补充适量的能量和营养素，不影响正餐。5.家庭膳食

消化能力有限的儿童不能接受这样烹调的膳食，还含各种调味品。（二）学龄前儿童的膳食原则1.多样食物合理搭配每日膳食应由适宜数量的谷类、乳类、肉类(或蛋或鱼类)、蔬菜和水果类四大类食物组成，在各类食物的数量相对恒定的前提下，同类中的各种食物可轮流选用，做到膳食多样化。

2.专门烹调，易于消化烹调成质地细软、容易消化的膳食，随着年龄的增长逐渐向成人膳食过渡。3.制定合理膳食制度学龄前儿童胃的容量小，肝脏中糖原储存量少，又活泼好动，容易饥饿。学龄前期儿童以一日“三餐两点”制为宜。4.培养健康的饮食习惯养成不偏食、不挑食、少零食，细嚼慢咽，不暴饮暴食，口味清淡的健康饮食习惯。4．油炸食品学龄前儿童有限的咀嚼能力不能在口腔将油炸食品软化，未被软化的油炸食品会损伤儿童娇嫩的口腔和咽部粘膜，引起口腔和咽部的慢性感染。5．产气的食物如洋葱、生萝卜、生番薯等，在肠道易产生气体，引起胀气又不易消化，应少选用。关于食糖（精制糖、蔗糖）对健康的影响有较多的争议。有较多的证据表明，减少学龄前儿童食糖的消耗可以减少龋齿和肥胖发生的危险。考虑到我国膳食习惯及儿童的喜好，学龄前儿童每日可摄入约10g～15g蔗糖，或含蔗糖的饮料。三、学龄儿童的营养与膳食（schoolchildren6-12岁）农村儿童蛋白质供给不足，质量差；缺铁性贫血、维生素A缺乏、锌缺乏发生率仍然较高；城市儿童

蛋白质、热能营养不良发生率已逐渐下降；矿物质中钙、铁、锌及维生素A、B族维生素缺乏不可忽视；

学龄儿童的膳食三餐

早餐、午餐营养素达全日推荐量的30%、40%；食物

每日300ml牛奶；1个鸡蛋；鱼、禽或瘦肉100～150g；谷类及豆类300g/d～500g/d；300～500克蔬菜；习惯

培养良好生活习惯及卫生习惯，少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖的摄入。学龄儿童的膳食指南①保证吃好早餐让孩子吃饱和吃好每天的三顿饭，尤其是早餐，食量宜相当于全日量的三分之一。②少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入③重视户外活动少数孩子饮食量大而运动量少，故应调节饮食和重视户外活动以避免发胖。青春期营养和膳食

青春期（adolescence）女性：月经初潮～生殖机能发育成熟；从11～12岁到17～18岁；男性：从首次遗精～生殖机能发育成熟；从13～14岁到18～20岁；青少年期（juvennile）10～20岁；青春期生理特点

2.生殖系统迅速发育

伴随生殖器官发育成熟，第二性征明显，生长速度体格减慢；

3.体形改变

女性：肩宽、盆宽、胸围变宽，苗条，乳房，肢体柔软丰满，皮肤细腻，臀部增大变圆。男性：体格、肩宽、盆宽、胸围变宽，肌肉，喉结；青春期营养需要1.能量

为总能量供给的25%～30%;

RNI为8.36MJ（2000kcal）/d～9.62MJ(2400kcal)/d;2.蛋白质

体重增加约30kg，其中16%是蛋白质;RNI占总能量供给的13%～15%，为65g/d～80g/d;必需氨基酸成人lysine12mg/kg/d，青少年60mg/kg/d;来源于动物和大豆的蛋白质应达50%;青春期营养需要矿物质钙

骨骼增长28～30cm;储备钙200mg/d左右，AI为1000mg/d;

铁女性：生长、月经初潮，青春期缺铁性贫血，AI的推荐量为18~20mg/d;锌

AI为15mg/d;碘

青春期甲状腺肿；4.维生素视黄醇

RNI700g/d;维生素DRNI5g/d;维生素B1

1.2~1.3mg/d;维生素B21.1~1.2g/d;维生素C100mg/d;青春期食物选择1.谷类是青少年膳食中的主食

粗糙谷类；面粉、杂粮及豆类少占谷类的1/3；主食的推荐量为400g/d～500g/d。2.保证足量的鱼、禽、肉、蛋、奶及豆类的供给

日供给共200～250g，奶不低于300ml/d；3.保证蔬菜水果的供给

总量500g，绿叶菜>300g；青春期膳食指南1）多吃谷类，供给充足的能量；2）保证鱼、禽、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入；3）参加体力活动，避免盲目节食；

减肥

体内新陈代谢紊乱，抵抗力下降，严重者出现低血钾、血糖，甚至厌食导致死亡

应引导：控制饮食，少吃高能量（肥肉、糖果、油炸食品），多运动，能量平衡，以免影响正常生长发育第三节运动员的营养与膳食一、生理特点1、高度应激状态2、大脑紧张活动，肌肉强烈收缩，代谢旺盛，能耗增加3、心血管系统容量增大，适应氧气能量和产物排出需要4、不同运动项目要求特殊供给二、营养需要（一）能量主要取决强度、频度和持续时间同时也受体重、年龄、营养状况、精神状态的影响主要是碳水化合物（二）蛋白质特点：分解增强,负氮平衡质优量足：补充损耗,增强肌肉力量,促进血红蛋白合成,加速疲劳恢复高蛋白：尿氮排出↑，大量代谢产物（氨、尿素）对肝肾加重负担，体内水分、矿物质（钙）耗尽（三）脂肪---理想的能量储存形式轻、中度50％持久80％不易消化、耗氧量高、代谢产物多为酸性25％-30％（四）碳水化合物

最主要的能量来源，55％-60％足够的糖原贮备（肝脏和肌肉）（五）水、矿物质和维生素出汗散热2升/小时失水↑水电解质失衡，

补水：最初30分钟内不补，此后少量多次低糖、低盐、维生素A、B族、钙、铁三、不同运动员的营养需要形式、特点、代谢、需求运动员营养需要

★能量：取决于运动强度、频度和持续时间。

★蛋白质：1.5～2.5g/(kg.bw)。

★脂肪：占总能量的25%～30%。

★碳水化合物：占总能量的55%～60%，大运动量前按9～10g/(kg.bw)

★补水，含无机盐的低糖、低盐水。

★增加无机盐和维生素摄入量，特别是VA、B族维生素、钙、铁等。不同运动项目的能量消耗（kJ/(m2·min)）

项目能量消耗项目能量消耗骑自行车（平地一般速度）

体操

臂部运动

背部运动

腿部运动

腹部运动

上肢、跳跃等运动

男子吊环规定动作

男子双杠规定动作

男子单杠规定动作

男子自由体操

男子跳马

男子鞍马

女子平衡木

女子自由体操（全套规定动作）女子自由体操（技巧动作）

女子高低杠

女子跳马滑雪（平地硬滑，中速）

室外混合运动

排球

练习

比赛

足球

12.577

6.540

8.970

7.975

6.983

15.117

87.178

98.763

135.152

41.141

199.309

164.410

35.037

42.183103.148

44.848

214.848

28.974

8.945

7.899

17.050

20.108

篮球练习比赛棒球接球击球男子网球单打比赛多球训练女子网球单打比赛移动技训游泳仰泳自由泳蛙泳侧泳摔交越野赛跑男子自行车（中速）女子自行车（