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精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档节约土地管理制度1、坚持节约优先的原则,各项建设少占地、不占或者少占耕地,珍惜和合理利用每一寸土地.2、坚持合理使用的原则,盘活存量土地资源.3、坚持市场配置的原则,妥善处理好政府与市场的关系,充分发挥市场在土地资源配置中的决定性作用.4、坚持改革创新的原则,探索土地管理新机制,创新节约集约用地新模式。5、土地利用总体规划对各区域、各行业发展用地规模和布局具有统筹作用。相关规划超出土地利用总体规划确定的建设用地规模的,应当及时调整或者修改,核减用地规模,调整用地布局。6、禁止在土地利用总体规划和城乡规划确定的城镇建设用地范围之外设立各类城市新区、开发区和工业园区。7、建设项目用地优化设计、分层布局,充分利用地上、地下空间。建设用地使用权在地上、地下分层设立的,其取得方式和使用年期参照在地表设立的建设用地使用权的相关规定。出让分层设立的建设用地使用权,应当根据当地基准地价和不动产实际交易情况,评估确定分层出让的建设用地最低价标准。8、建设项目应当严格按照建设项目用地控制标准进行测算、设计和施工。9、建设项目用地审查、供应和使用,应当符合建设项目用地控制标准和供地政策。10、禁止以土地换项目、先征后返、补贴、奖励等形式变相减免土地出让价款。11、鼓励土地使用者在符合规划的前提下,通过厂房加层、厂区改造、内部用地整理等途径提高土地利用率。在符合规划、不改变用途的前提下,现有工业用地提高土地利用率和增加容积率的,不再增收土地价款。12、对田、水、路、林、村进行综合治理,对历史遗留的工矿等废弃地进行复垦利用,对城乡低效利用土地进行再开发,提高土地利用效率和效益,促进土地节约集约利用。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日节能管理制度
1、严格执行水、电、气供用设备的运行规程,保证供用设施安全运行,确保正常供给。
2、加强节水、节电、节气的宣传工作,提高职工节约意识。同时积极采用有效节约措施,积极推广运用节水节电的新技术和行之有效的节能方案,节能降耗,降低水、电、气的成本支出。
3、每个职工都有责任维护水、电、气设施安全,确保水、电、气的正常使用,有义务配合日常管理工作,发现泄漏等问题应作妥善处理,并及时向部门负责人汇报,争取第一时间得到修复。
4、各区域要充分利用自然光,下班后或长时间离开工作场所,应做到随时关灯,坚决杜绝“白昼灯”现象。
5、完善各用电、用水及用气设备的日常管理,在完成作业后要及时切断相应的总闸。
6、间歇性使用电脑时,应设置为休眠状态以降低能耗。严格控制利用电脑从事游戏、上网聊天等一切与工作无关的活动。
7、加强空调的管理,各空调温度设置不得低于26℃,在空调使用过程中尽量不开门窗并做到无人时不用空调。就餐大厅的空调应在开放或停用前30分钟开启或关闭。
8、加强日常生产用水及用水设备的管理,杜绝“长流水”现象的发生。
9、增强节水意识,提倡充分利用生产剩余用水进行非卫生要求的作业用水。
10、未经本部门负责人同意,任何单位和个人不能随意拉合重要的刀闸、开关和阀门。
11、应严格按核定负荷操作,如需增加设备必须重新申请核定,不得随意增加设备负荷,以免造成管网压力波动,冲击管网稳定运行。
12、任何单位和个人不得在本部门内随意使用与生产无关的大功率电器设备(额定功率≥3Kw),不得随意新增用水用电项目。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日节水管理制度1、经常进行节约用水的教育,增强全体员工的节约用水意识。各级领导要以身作则,教育和带领员工自觉爱护用水设施与设备,提高水资源的循环利用率。
2、养成节约用水的良好习惯,做到“随手关水”、“人走水关”,防止发生“常流水”的现象,禁止浪费水资源,发现漏水及时报修,杜绝安全隐患。
3、建立健全节约用水工作责任制,各科室、车间领导为节约用水责任人,负责落实各项节水工作制度,加强对节水工作的奖惩考核。
4、建立节水用水监督机制,加强节水用水监督工作,及时发现和制止浪费水资源的行为,严肃处理破坏、损坏节水设施、设备的行为。
5、加强节约用水检查工作,各单位负责人要每日检查、节假日放假前要全面检查,发现问题及时整改,并把节约用水工作列入交接班记录。
6、车间要定期做好用水设施、设备的维修保养工作,确保其处于完好状态。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日节约材料与资源利用管理制度1、图纸会审时,审核节材与材料资源利用的相关内容,达到材料损耗率比定额损耗率降低30%。
2、根据施工进度、库存情况等合理安排材料的采购、进场时间和批次,减少库存。
3、现场材料堆放有序。储存环境适宜,措施得当。保管制度健全,责任落实。
4、材料运输工具适宜,装卸方法得当,防止损坏和遗洒。根据现场平面布置情况就近卸载,避免和减少二次搬运。
5、采取技术和管理措施提高模板、脚手架等的周转次数。
6、优化安装工程的预留、预埋、管线路径等方案。
7、应就地取材,施工现场500公里以内生产的建筑材料用量占建筑材料总重量的70%以上。
8、
推广使用预拌混凝土和商品砂浆。准确计算采购数量、供应频率、施工速度等,在施工过程中动态控制。结构工程使用散装水泥。
9、推广使用高强钢筋和高性能混凝土,减少资源消耗。
3、推广钢筋专业化加工和配送。
10、优化钢筋配料和钢构件下料方案。钢筋及钢结构制作前应对下料单及样品进行复核,无误后方可批量下料。
11、优化钢结构制作和安装方法。大型钢结构宜采用工厂制作,现场拼装;宜采用分段吊装、整体提升、滑移、顶升等安装方法,减少方案的措施用材量。
三、
周转材料
12、选用耐用、维护与拆卸方便的周转材料和机具。
13、优先选用制作、安装、拆除一体化的专业队伍进行模板工程施工。
14、模板应以节约自然资源为原则,推广使用定型钢模、竹胶板。
15、施工前应对模板工程的方案进行优化。高层建筑使用可重复利用的模板体系,模板支撑宜采用工具式支撑。
16、现场办公和生活用房采用周转式活动房。现场围挡应最大限度地利用已有围墙,或采用装配式可重复使用围挡封闭。力争工地临房、临时围挡材料的可重复使用率达到70%。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日扬尘污染管理制度1、在制定和实施施工组织设计时,把扬尘污染控制放在突出的位置,对扬尘污染控制工作进一步深化,加大环保投入,巩固扬尘治理成果。
2、深入开展环保宣传活动,加大宣传力度,利用制作宣传版面、黑板报、座谈会、培训等各种形式,宣传扬尘污染控制的重要性,使各级管理人员和操作工人知晓扬尘污染控制的法律责任,使其利用环保法律、法规、环保知识保障自身权益,调动其自觉参加扬尘污染控制工作的积极性,形成良好治理氛围。
3、扬尘污染控制工作纳入日常化管理,公司成立扬尘整治工作小组,由总工程师陈忠为组长,工程部、技术部、政工部全体人员为组员;施工现场常设工作班子,由项目经理为第一责任人,安全工程师负责日常工作的开展,定期召开扬尘污染控制工作例会,交流做法,发现问题及时采取措施,保证扬尘污染控制工作长抓不懈。
4、发挥安全员、协管员优势。在加强公司和项目部管理的同时,将扬尘工作作为安全员、协管员工作内容之一,对裸土、绿化、道路保洁及工地扬尘等发挥监督作用,发现问题及时制止并向有关部门和人员反映,及时做好整改工作。
5、突出重点。对新开工的工地做到早介入;对建设中的工地、按扬尘控制规范,对硬件设施管理,措施到位,软件管理规范有序;对收尾工地,继续不懈怠的加强监管,使扬尘污染控制贯穿于工程之中。对产生扬尘污染的点位加强监管,落实好裸土覆盖、硬化道路、冲洗车辆、洒水降尘、工地绿化5个100%必须达标的要求,施工过程中必须做到“六不准、六必须”,即必须打围作业、必须硬化道路、必须冲洗设施、必须湿法作业、必须配齐保洁人员、必须定时清扫施工现场;六不准—不准车辆带泥出门、不准运渣车冒顶装载、不准高空抛撒建渣、不准现场搅拌混凝土、不准场地积水、不准现场焚烧废弃物
。
6、加大执法力度。把扬尘控制工作纳入公司日常行政管理序列,相关职能部门每月开展一次专项检查,并组织日常巡查,认真履行管理职责,发现问题及时整改,保持常态。
7、落实检查制度。由项目部安全工程师牵头对工地进行巡查,检查情况记录在案。对检查中发现的问题及时安排整改。需要相关单位协同解决的,可以在相关会议上提出,以便及时解决。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日有害气体排放管理制度1、加强对职工的宣传教育培训工作,提高环境保护意识和能力,自觉遵守规章制度、安全技术操作规程。
2、严禁焚烧办公、生活垃圾。3、食堂、卫生间使用的煤气罐、煤气炉、热水器等严禁漏气。
4、施工现场不准焚烧油毡、油棉纱、废油漆、木头等废弃物,避免大气污染。
5、施工现场要严格控制用火。涵洞、通道、桥梁等灌缝熬制沥青,作业动作要快,缩短时间,减少有害气体排放时间,并注意用火安全,严防林区火灾。
6、在室内、基础坑洞内进行焊接、要采取强制通风,戴防毒口罩,安排专人监控等措施,严防作业人员中毒。
7、物资采购部门应选购买无毒害材料、物资等,或采用新技术减少有毒有害气体的材料,最大限度地减少有毒有害气体的排放和对人体的伤害。
8、基础坑洞内的爆破作业可产生有毒有害气体,应按规程要求保障通风系统的安全运行。作业人员不得为了赶进度,抢工期随意缩短烟尘排放时间,强行进入作业区。
9、焊工和其他作业人员对煤气管道、易燃易爆场所作业时,必须严格遵守有关规定,严格按安全措施方案进行施工作业。
10、焊工或动明火作业的其他人员下班时,应严格检查作业现场有无火种和火灾隐患,确认无隐患后方可下班。
11、机械部门购买环保型机械设备,管理人员要具备一定的管理经验、水平和能力,驾驶、操作人员要有良好的操作技能和习惯,保修人员要懂得机械原理和修理技术。使用中保证机械性能良好,尾气排放符合标准。
12、运输、加工、使用、保管易燃易爆、化学品应符合规范规定。
(14)在易燃、易爆危险作业场地和存放库区应设置安全警示标志。建立紧急预案和必要的规章制度,并认真执行。
13、现场对易燃易爆及有毒有害物品应按国家有关规定分库、分类存放,不得超贮。
14、办公、生活区应采用水冲式厕所,化粪池设在离办公、生活区、村庄较远的地方,防恶臭污染。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日水土污染管理制度1、分部必须建立和健全水保组织管理体系、规章制度;熟悉和掌握当地建设行政主管部门和水行政主管部门有关水保方面的规章制度;组织对上岗人员的水保培训教育工作;落实施工现场水保管理专职人员及其责任。
2、监理单位应依据《水土保持方案》及批复意见以及公司工作管理要求,单独编制水保监理实施细则,开工前报公司工程管理部审批。
(三)施工单位应针对工程类型、施工工艺特点以及公司水保管理要求,制定相应的“现场水保施工作业指导书”,下发各施工作业队伍;施工单位内部各级之间必须签订《水保责任书》,纳入内部管理绩效考核范畴。
3、施工组织设计方案的编制要结合工程项目特点和公司水保管理要求,提出明确和切实有效的水保措施;不符合水保要求的施工组织设计方案不得批准施工。
4、生态环境敏感点,如取弃土场、弃碴场、施工便道、采石采砂场等,开工前监理单位应进行检查、审核。分部要严格按照批准的施组方案组织施工,必须将水保措施的落实严格贯彻于施工的全过程。
5、施工期间,桥梁挖基弃土、钻孔泥浆及其沉渣应采取妥善的水土流失防治措施,并严禁弃置于河道内。
6、路基两侧、桥梁、隧道、车站等排水系统严格按设计施工,并应与天然沟渠等顺接。
7、分部必须严格按设计取、弃土(砟)场取弃土,不得随意变更取弃土场位置和规模,如规模、地点发生较大变化时,应及时补充修改水土保持方案,并报当地水行政主管部门审批。
8、取土时,遵循“缓坡取平、陡坡分级开挖”的原则,取土结束后,做好取土场的坡面、地面的平整和必要的挡护及截排水设施后,并结合周边自然环境,分别采取复耕、造地或植物防护;弃土(砟)时应做到“先挡后弃、分级挡护”,并及时做好截排水设施,施工结束后弃土(砟)场及时清理,并做好弃土(砟)场的底面、坡面和顶面平整,并因地制宜的采取植物防护措施。
9、严格控制施工便道、场地、营地占地;各类施工活动要严格限定在用地范围内,严禁随意占压、扰动和破坏地表植被;做好表土剥离堆放、苫盖;严格控制施工期间可能造成的水土流夫。
10、分部在采购土、石、砂建筑材料时要选择符合规定的料场,明确水土流失防治责任。
11、施工结束后,要及时组织开展对施工临时设施的环境恢复工作,及时进行迹地整治,采取恢复原有土地使用功能或恢复植被等。
西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日噪声污染管理制度噪音应控制在;白天≤70dB(A)夜间≤55dB(A)2、本公司噪音的主要来源为:气吹过程、车床、搬运、机动车辆鸣笛等。3、具有噪声源的部门在开动设备时,要严格按照设备的操作规程进行,避免因操作不当加剧噪声的污染。
4、设备要定期进行维护、保养和润滑以减少设备正常运转时噪声的产生。
5、在设备正常运转过程中应确保车间的门窗处于关闭状态,以避免对环境造成噪音外泄,操作人员如发现设备运转异常、噪音加剧时要及时通知车间主任。确定设备有问题应立即停机报设备部处理。
6、教育、监督搬运人员轻拿轻放,避免人为故意的碰撞、摩擦、高抛产生的噪音;
定期对手拉车车轮轴进行注油维护,清理车轮表面沾着的异物等;
噪声的监测和监督检查。
7、应委托环境监测站对厂界噪声进行监测。
8、当监测不合格时,依《不符合、纠正措施和预防措施控制程序》处理。9、在公司内施工的承包方要严格按施工合同要求施工,施工噪声应满足《建筑施工场界噪声限值标准》(GB12323-90)。
10、凡进入厂区的车辆(包括公司车辆和外包车队)禁止鸣笛,以减少噪声的产生。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日光污染管理制度1、操作者焊工应经特种作业培训、考试合格;
2、焊工及直接操作人员穿着白长衣、封领、封袖、白长裤、皮鞋防辐射。
3、冷作工、水工、电工应学会个人保护,点焊侧身相协调,焊接躲开。
4、设置活动屏挡,封闭围栏。
5、集中入房加工焊接,工地避开人员集中时焊接。
6、采用工装模具固定焊接,操作人员避开。
7、对居民房有影响场所辐射面搭设挡光壁。8、对光污染采取“转、遮、控、禁”措施,严格要求夜间施工须避免灯光直射居民区,焊割等强光源作业须设置遮挡措施,照明系统的开关控制采用光控措施。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日施工固体废弃物控制管理制度1、项目部办公室对废旧日光灯管和废旧干电池采取以旧换新管理,回收后统一存放。
2、项目部对石棉及石棉制品采取以旧换新管理,回收时要密封统一存放,到一定数量时,采取深埋处理,由相关方负责处置。
3、施工生产中产生的含油固体废弃物,全部回收到确定的锅炉房焚烧处置。
4、汽车、运输车辆、挖土机、铲车等工程机械、设备产生的废润滑油、废机油在修理间进行换油处理,产生的废油集中存放,卖给有资质的处理商处置。
5、
固体废弃物,特别是建筑垃圾在运输过程中不得有泄漏、扬尘、遗洒现象。项目经理部在与相关方签订外销、外运合同时,需明确本工程环境管理方面要求,对违反要求的现象接受当地环保部门处置。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日环境影响控制管理制度1、各工程项目部在施工过程中,合理控制化学品使用,禁止直接向建筑物和市政设施下水道倾倒化学品和成分不明的液体。
2、公司办公区域人员正确使用卫生间设施,禁止直接向下水道倾倒成分不明的液体。3、公司车辆均采用符合国家相关标准的油料产品。
4、公司自备车每年定期对尾气排放进行检测,使用无铅汽油。
5、工程项目部作业活动扬尘时,采取遮挡等措施,控制扬尘影响范围。
6、焊结作业时佩带劳动保护用品,持面罩作业,控制和减少电焊烟尘的危害。工程项目部施工噪声排放需符合工场地噪声限值》规定。
7、工程施工过程中,工程项GB12523-1990《建筑施目部按照当地政府和社区有关规定合理安排作业时间,减少施工噪声对社区的影响。
8、对产生施工噪声的电动工具进行维护保养,确保其运转良好。
9、对能够封闭作业减少施工噪声排放的对作业区域进行封闭,降低噪声污染。10、项目部安全员对施工场所和办公区、生活区的废弃物放置地或容器进行标识,标识必须明显、清晰、准确。公司管理区域的废弃物标识由综合部实施。
11、有毒有害类废弃物,单独放置在密闭容器内或全封闭,并注明“有害”字样。
12、公司办公管理区域废弃物排放的管理
13、综合部在公司管理区域内设置相应的垃圾箱(桶),各部门按照规定的处置要求执行或堆放于指定场所。
14、综合部定期收集可回收废弃物统一处置,填写“办公废弃物处置记录”。
15、综合部与物业管理公司等服务供方签订环境/职业健康安全协议,对其施加影响,使其控制服务过程中产生的环境影响。16、工程项目部生活垃圾按指定地点单独收集、存放,做到无垃圾积压现象。夏天定期消毒,控制蚊蝇滋生,消除危害因素。
17、工程项目部按照《城市建筑垃圾管理规定》对建筑废弃物和生活垃圾进行消纳。按照政府规定的垃圾消纳场进行清运消纳或按照甲方要求堆放至固定地点,由甲方统一处置。
18、对可能燃烧、爆炸、中毒和其他危险的废弃物、化学危险品的处置采取安全措施,严禁直接堆放地面、埋入地下及倾倒水体。
19、工程项目部与废弃物承运方签订废弃物运输及消纳协议,对其施加影响,并将有关要求传递给承运方,确保施工废弃物处理符合当地建委和环保部门的要求。20、运输固体废弃物的单位和个人,均须采取防扬散、防流失或者其他防止污染环境的措施,不得在运输过程中沿途丢弃,遗撒废弃物。
21、工程项目部定期对废弃物处置情况进行统计、记录、检查,通过优化工艺,材料定额包干使用等措施尽量减少废弃物产生数量。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日场地布置及临时设施建设管理制度1、办公、生活区域内地面必须采用C15砼进化硬化,厚度15cm,设置良好的排水系统,夜间应有照明。院内在保证车辆停放的前提下,必须布置一定量的绿化。
2、办公、生活用房搭建一律采用蓝色彩钢夹芯板,房顶帽檐为红色,3、大门及两侧门柱的设置符合公司的门楼布置方案。
4、办公室净高不低于2.5m,室内地面硬化后铺地砖高于场地地面15cm,防止雨水浸泡。
5、宿舍净高不低于2.4m,人均居住面积不得低于2.5m2,室内地面硬化后铺地砖高于场地地面15cm,防止雨水浸泡。
6、如设置食堂的,应当依法办理餐饮服务许可手续,生熟分间,并设立隔油池。
7、办公、生活区内应采用水冲式或移动式厕所,化粪池应作抗渗处理。
8、生活区内应设置能至少满足4人同时淋浴和更衣的浴室,并保障热水供应,有排水、通风设施,并设置衣柜或者衣架。
9、生活区内应设置饮用水设施,饮用水应符合国家卫生标准。
10、生活区内应设置医疗保健室(点),备有常用药品。
11、生活区内宜设置员工活动室,并配备必要的文体活动设施。
12、围墙采用空心砖砌筑,一般路段高度不小于1.8m,主要路段不低于2.5m。厚度不小于0.24m,每隔4m设立柱,上部留插旗口。
13、应按环保要求设置密闭式垃圾容器,生活垃圾应按环保要求收集与处置。
14、食堂面积在100m2以内,配备灭火器不少于2个,每增加50m2增配1个。15、
施工作业区加工棚按照《建筑施工扣件钢管脚手架安全技术规范》(JGJ130)搭设,以安全、美观、实用为原则,并保证其稳定性。宜采用Φ48.3×3.6mm钢管,钢管上严禁打孔。扣件在螺栓拧紧扭力矩达65N·m时,不得发生破坏。
16、
木工加工棚、钢筋工加工棚、安全通道、施工电梯防护棚等可采用工具式防护棚。17、防护棚的立柱纵向间距按3000mm或4500mm的模数搭设。高度4200mm,净宽3000mm,立柱采用膨胀螺栓联结预埋铁。
18、现场值班室、仓库按上述办公、生活区设施要求搭设,氧气、乙炔等危险品必须设置单独的库房,且有通风设施,并设置警示标标识、施工作业区地面采用C15砼进化硬化,厚度15cm,加工棚地面应高于施工场地地面30cm,防止雨水浸泡。19、加工棚工作台应符合加工流程,布置合理,工作台必须稳定牢固,必须考虑安全防护距离。加工棚内的各种原材、半成品、废料等应按规格、品种分别堆放整齐,并有标识。20、
施工作业区要求悬挂操作规程和警示标志,禁止与施工无关人员进入现场。
22、
施工作业区围挡设置高度应不小于2m,采用蓝色彩钢夹芯板作为围挡,底座直接用膨胀螺栓联结或焊接在预埋铁上。围挡的稳固度应满足抗12级以上大风。
23、施工作业区现场每50m2应配备2具灭火级别不小于3A的灭火器,用油场所必须配置砂箱。24、使用单位应制定临时设施防汛防台应急预案。在台风、雷暴雨来临前,使用单位应组织进行全面检查,并采取可靠有加固措施。
25、
采用彩钢夹芯板制作的临时设施和采用脚手钢管及彩钢夹芯板搭设的加工棚周转次数不得超过3次,总使用时间不得超过5年。使用单位对超过使用年限,但不能及时拆除的临时设施应采取相应加固措施。
26、脚手钢管每年要涂刷一遍防锈漆。27、施工现场临时设施用电应符合《施工现场临时用电安全技术规范》(JGJ46)要求,宿舍内应具备有效防止使用大功率(大于200w)电器的措施。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日作业条件及环境安全管理制度一、设备设施布局1、加工设备间距(以活动机件达到最大范围计算):小型设备不小于0.7米;中型设备不小于0.8米;大型设备不小于2米。2、加工设备与墙、柱间距(以活动机件达到最大范围计算):小型设备不小于0.7米;中型设备不小于0.8米;大型设备不小于0.9米。3、操作空间(设备间距在外):小型设备不小于0.6米;中型设备不小于0.8米;大型设备(运输线视同)不小于1.1米。4、高于2米的运输线有牢固护罩(网)。二、工位器具、材料摆放1、工作场所原材料、半成品、成品及工具柜等应摆放整齐,平衡可靠。2、各种工位器具、专用工模、夹具等应牢固可靠,符合安全技术要求。3、产品、坯料等应限量存放,不得妨碍操作。4、工件材料等应堆放整齐,高度不许超过2米,高比宽不大于2比1。三、生产区域地面状态1、车间安全通道应以醒目的划线界定。2、车间人行通道宽度不小于1米,车行通道宽度不小于1.8米。3、保证通道畅通,不得堵塞或侵占。4、为生产设置的坑、池等应有牢固的防护栏或盖板,夜间应有照明。5、作业场所的建筑垃圾、污水及污物应及时清理干净。6、人行道及空地应平坦,无绊脚物。如有绊脚物应设醒目标志或防护措施。四、防尘、防毒设备设施1、防尘防毒设备应完好,能正常运转、排尘排毒效果好。2、主管道和支管道应无破裂、泄漏。3、集尘(毒)风罩应完好、有效。4、闸板应灵活可靠,无破损。5、滤料(或元件)及时清洗更换,保证完好有效。6、不产生严重的二次扬尘(毒)。7、防尘防毒设备设施的合格率指标应按设备维护保养完好率考核。8、电离辐射、微波和高温等物理因素作业点的防护设施及操作者防护用品应完好,符合标准。五、噪声1、作业场所的噪声要符合标准规定,超过标准要限期整改。2、对产生噪声的和产过程和设备,工艺部门设计时要采用新技术、新工艺、新设备、新材料以及机械化、自动化、密闭化措施,用低噪声的设备和工艺代替强声的设备和工艺,从声源上根治噪声。新建、改建、扩建、引进工程项目及采用新技术、新工艺、新设备、新材料的噪声控制,必须严格执行“三同时”评审。没有评审或评审不合格的一律不准施工和投产。现有场所见噪声超过标准规定的生产车间和生产场所,必须采取行之有效的控制措施,限期达到标准要求。在未达标前,可发放个人防护用品,以保障职工健康。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日职业健康管理制度一、职业健康方针及管理目标1、职业健康方针:
以人为本、预防为主、文明施工、共益发展2、职业健康安全管理目标
生活及工作场所干净整洁,生产布局合理,有害作业与无害作业分开;职业危害强度或浓度符合国家标准、行业标准,施工现场粉尘及有害气体不超过国家规定标准,劳动保护符合有关规定;防止食物中毒、传染病扩散及职业病、地方病的发生。
二、职业病种类及防治措施
1、职业病种类
职业病,是指劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。在公路建设过程中易发生的职业病有:中暑、急性一氧化碳中毒、电光性眼炎、电光性皮炎、高原病、矽肺病(粉尘矽肺、水泥尘肺、电焊工尘肺)、噪声聋、沥青中毒、振动病等
。2、职业病防治措施
2.1、中暑防治措施
1)、技术措施:合理设计施工工艺过程,隔绝热源,合理布置和疏散热源,加强通风。
2)、保健措施:合理安排作息时间,并创造一个舒适、凉爽的休息环境,保证高温作业人员有充分的休息和睡眠;加强营养,供应合适的清凉饮料;加强个人防护;进行职业健康监护,禁止有高温作业禁忌症的人员从事高温作业。3)、组织措施:加强领导和管理,认真执行防暑措施。4)、职工上岗前应进行体检,在岗期间每年体检一次。凡查出心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病者应禁止或脱离高温作业。
5)、当在高温或烈日下工作一定时间之后,出现头晕、出汗、口渴、恶心、胸闷、心悸、乏力等中暑先兆症状时,应当立即到阴凉处休息,并服防暑药品、清凉饮料及擦拭防暑药品万金油、袪风油,预防病情发展。
6)、如果已经发生中暑,应尽快把病人抬到阴凉的地方,解开衣扣和裤带,把上身稍垫高,然后先用温水敷头部及擦全身,后用冰水或井水敷病人头部,或用酒精遍擦全身。同时给病人扇凉,按摩四肢及皮肤,以促进血液的循环,增加散热能力。必要时可采取刮痧或针刺疗法急救。
2.2、急性一氧化碳中毒
1)、职工上岗前应进行体检,在岗期间每年体检一次。凡查出各种中枢神经和周围神经器质性疾病、器质性心血管疾病者应禁止或脱离野外作业。
2)、加强宿舍防煤气中毒措施的落实与检查。3)、如果发生轻度中毒,应迅速将患者移离中毒现场到达通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察患者的意识状态。
4)、发生中度、重度中毒者应及时送往医院。
2.3、电光性眼炎
1)、加强个人防护,高温烈日下工作要佩戴防护镜和加强屏遮保护,遵守操作规程。在进行电气焊时一定要佩戴防护面罩。
2)、职工上岗前应进行体检,在岗期间每年体检一次。凡查出活动性角膜性疾病,明显的角膜遗留病变患者不宜从事有关的接触紫外线辐射作业。
2.4、电光性皮炎
1)、加强个人防护,避免紫外线光源直接照射身体的裸露部位。
2)、职工上岗前应进行体检,在岗期间每年体检一次。凡查出严重的变硬性皮肤病或手及前臂等暴露部位有湿疹,严重皲裂等慢性皮肤病患者不宜接触可诱发后加剧该病的致病物质。
2.5、矽肺病(水泥尘肺、粉尘矽肺、电焊工尘肺)
矽肺病是一种严重危害作业者健康的职业病。主要是由于长期吸入二氧化碳的粉尘,引起的肺间质纤维化及矽肺结节为主的疾病。严重者可影响肺功能,丧失劳动能力,甚至发展为肺心病、心衰及呼吸衰竭。
1)、改善劳动环境,采取机械化、自动化操作及湿式作业,降低粉尘浓度,减少粉尘损害。
2)、加强工作环境通风除尘,对个人加强劳动保护。3)、加强营养及体育锻炼,增强抵抗力。
4)、定期查体,做到早期发现,早期治疗,并早期脱离致病环境。
5)、本病病程长,病情重者愈后较差。
2.6、噪声聋
1)、根据具体情况采取不同的措施,控制和消除噪声源,同时采取吸声、消声、隔声和隔振等措施,控制噪声的传播和反射;对生产场所的噪声得不到有效控制或必须在特殊高强度噪声环境工作时,应佩戴符合卫生标准的个人防护用品。
2)、职工上岗前应进行体检,在岗期间每两年体检一次。凡查出各种病因引起的永久性感官神经性听力损失大于25db,各种能引起耳聋、听觉神经系统功能障碍的疾病不宜从事噪声的作业。
2.7、振动病
1)、振动危害的控制:改革工艺,从根本上取消和减少手持风动工具的使用;手持振动工具的职工应戴双层衬垫无指手套或衬垫泡沫塑料无指手套,并注意保暖防寒。
2)、对新工人应进行岗前体检,有血管痉挛和肢端血管失调及神经炎患者,禁止从事振动作业。
3)、对接触振动作业工人应定期体检,对振动病患者应给予必要的治疗,对反复发作者应调离振动作业岗位。
三.
传染病防止及措施
施工工地设施简陋,人群聚集,在职职工和合同工卫生安全意识差,较易发生传染病,存在着较多的对职工身体健康和生命安全构成严重威胁的公共卫生问题。为进一步防止传染病流行等公共卫生事件的发生,保障职工的卫生安全
,项目经理部特制定控制传染病工作的要点:
1、作业队负责人要高度重视施工工地的疾病预防工作。作业队要将疾病预防工作作为安全生产的重要内容来抓,逐级落实到人。
2、项目部定期检查或不定期抽查各作业队的传染病防治工作,对情况及时向上级单位通报;对作业队存在的问题及时要求作业队在规定时间内认真整改。
3、项目部领导及各职能部门应高度重视施工传染病防治工作,认真做好食品卫生安全和结核病等传染病的防治工作,严防传染病蔓延。
4、一旦发生传染病流行事件,各作业队应立即报告项目部领导,并同时报告当地建设行政主管部门和当地疾病预防控制中心、监督机构,任何人不得以任何借口瞒报、迟报或漏报。在发生传染病流行事件后不及时报告或隐瞒不报的,要依法追究责任人。
5、在传染性人禽流感及其他恶性传染病流行期间,要按照卫生部门的要求建立严格的人员晨检制度,设专人每日测量体温、询问健康状况,认真做好记录,以及时发现传染病患者,并采取积极的隔离防范措施,切断传染病在施工工地的传播途径,把不安全因素消灭在萌芽状态。
6、充分加强卫生知识的宣传,对施工工地的管理人员和施工人员进行卫生法律法规、传染病常识、包括高致病性禽流感、食品卫生、操作加工要求等知识培训,通过宣传使职工掌握基本的传染病安全知识,提高职工卫生意识和自我防范能力,确保项目经理部传染病防治工作的落实,保障施工现场人员的身体健康。
四.食品卫生安全
为加强施工工地食堂卫生管理工作,切实维护现场人员的身体健康,项目部及各作业队领导应认识到工地食堂食品卫生安全
的重要性,了解《中华人民共和国食品卫生法》相关知识,为保证工程顺利进行起积极作用。作业队队长为工地食堂负责人,负责工地食堂的食品卫生安全工作,将食品卫生管理列入日常工作的议事日程。
1、提高认识,增强做好施工工地卫生监督工作的紧迫感和责任感,密切关注职工的食品卫生安全问题。2、明确责任,强化管理人员的意识。工地负责人和食堂管理人员要强化责任意识,将食堂卫生管理工作列入日常工作和创建文明施工工地的重要内容,加大投入,完善硬件设施,建立健全卫生管理组织和制度,加强职工卫生法律法规和卫生知识教育,定期检查,层层落实责任,切实保障职工的身体健康。
3、加强施工工地食品卫生工作,严防食物中毒事件发生。工地食堂必须符合下列基本卫生条件并取得卫生许可证方可经营。
4、基本卫生条件
(1)、便于排水,内外整洁,路面硬化。25m内无有碍食品卫生的污染源(如旱厕、露天垃圾场、污水坑等)。
(2)、水源充足,水质符合国家生活饮用水卫生标准。
(3)、设有原料库房、烹调间、就餐间,并做到布局合理,地面用不透水材料建造并有一定的坡度,便于清洗。烹调间有排烟排气设施,墙壁有不透水材料贴面,高度不低于1.5m,下水道通畅。
(4)、用流水洗手,有采光照明设施,防苍蝇、防尘、防鼠设施齐备。配备足够的冰箱(柜),配有餐具消毒柜。
(5)、从业人员经健康检查和卫生知识培训合格,配备工作服、帽等卫生用品并保持清洁。
(6)、严把原料采购关。采购食品和原料时,同时进行必要的感官检查,严禁购进陈化粮和其他感官指标不合格的食品。运输工具要保持清洁,库房保持阴凉通风,分类存放,对库存食品经常检查,发现过期变质的食品,要及时处理销毁,并做好记录。食品加工时要生熟分开,煮熟煮透,凡隔餐或隔夜的熟制品必须经充分加热方可食用。要特别注意预防芸豆、豆浆、发芽土豆、毒蘑菇、亚硝酸盐、农药、鼠药等引起的中毒。
5、具体应做到
(1)、施工工地设立临时食堂时必须向当地卫生监督机构提出申请,取得卫生许可证后方可开业提供服务,同时报县(市)建设行政主管部门备案。
(2)、食堂灶房面积要与就餐人数相适应,要保证加工环境、就餐环境卫生清洁。严禁在灶房内搭铺住人。
(3)、食堂内严禁存放有毒、有害物品,工业用盐不得带入食堂。
(4)、食堂不得加工制作凉菜,无食品冷藏条件的食堂不得保存食用剩菜剩饭。
(5)、食堂饭菜在烹制时必须要加工彻底,易发生中毒的蔬菜(如菜豆等),必须烧熟、烧透后方可食用;严禁食用青皮、发芽马铃薯、不明来历的蘑菇等有毒植物。
(6)、炊管人员和直接接触食品的人员上岗前必须取得健康证,卫生培训合格后方可上岗,工作时要戴口罩、穿工作服;勤洗手、勤换洗工作服。
(7)、严禁购买、食用腐败变质食品,对无检验合格证的食品一律不得购进,以确保所购食品卫生安全;所采购的肉类、禽类产品必须有检疫和定点屠宰的证明(标记)。
6、认真落实各项卫生防病措施,预防传染病发生
施工工地要保持环境卫生,采取灭鼠、防蝇、防蚊措施。做好水源防护和饮用水供用设施的卫生防护,落实水质消毒措施,防止水质污染。对污水、污物、粪便进行无害化处理,及时清运生活和建筑垃圾。积极倡导文明健康的生活方式,革除不卫生陋习,工地宿舍要经常打扫,保持通风良好,教育职工勤换洗衣服,勤晒被褥,勤洗澡,不喝生水,保持个人卫生,合理安排作息时间,注意饮食调剂,提高抗病能力。如发现传染病病人或疑似传染病病人,应及时向当地疾病预防控制机构或医疗机构报告。
7、充分发挥舆论作用
通过各种宣传方式,广泛宣传做好工地卫生监督工作,普及有关卫生法律法规和卫生知识,增强各单位职工的食品卫生安全信心,共同为施工工地营造卫生安全的环境。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日卫生防疫管理制度加强卫生管理工作,改善员工劳动条件,保护员工的安全和健康,是企业安全管理中的一项重要工作。各级管理人员和全体员工必须重视这项工作,切实贯彻“预防为主,防治结合”的方针,并同企业的文明生产结合起来,坚持综合治理,创造良好的工作条件,减少以至消除传染和疾病的发生,达到保护劳动力,促进生产的目的。1、职业安全卫生和卫生防疫工作由担任工业卫生及职业病专业委员会主任的公司级管理人员领导。2、安全技术、生产、、技术、质检、材料、财务、商务部门都要在各自的职责范围内履行职业安全卫生和卫生防疫工作职责。3、职业安全卫生和卫生防疫管理机构应努力做好基础管理工作,清查和掌握全工地职业危害和疾病危害因素的基本情况和污染源的分布情况,员工人数及体检情况。4、对使用的有毒、有害物质,必须加强管理和控制,并指定专人负责,防止发生中毒事故。5、掌握本公司的职业危害因素,对尘、毒、噪声、振动、辐射等污染危害点的治理制定长远规划和近期工作计划,并积极责成专人负责组织实施。6、对接触尘、毒、噪声、振动等有害作业人员健康检查,建立、健全职业安全卫生档案、职工个人健康档案及有关的台账资料。7、新员工应按规定要求做好就业前体检,体检合格者才能进入项目部工作。8、生产作业现场应落实各级环境卫生责任制,由一名安全负责人分管卫生工作,综合员负责日常管理。9、生产作业现场做到无积水、泥浆;落地灰要及时清理,主要通道、楼梯间保持通畅;杂物、垃圾按规定区域堆放,并定期清理。工地排水畅通。10、生产作业与生活区分开;生产材料分区域堆放整齐,砂石分类隔离堆放;机具设备要保持清洁。11、设立卫生包干区,按办公室、会议室、宿舍、饭堂、厕所(浴室)、大门口、道路、材料堆放场地等划分包干范围,轮值清扫。12、厕所、浴室要有专人打扫、保持清洁卫生,做到无积水、无污垢、无尿积、无臭味。13、做好施工工地除四害工作,做到无鼠、无蝇、无蟑螂、无蚊等滋生地。14、⑴食堂厨房必须有卫生许可证,炊事员持健康证上岗,穿着统一工作服。在工作时不准戴手饰、不准搽指甲油;严格执行食品卫生法。⑵不购买、不出售变质食物,菜蔬要浸泡,严防农药中毒。生熟食品要分开存放,熟食品要加纱盖;卖饭间要有防蝇措施;卖饭间无杂物。⑶加工生熟食物要分生熟砧板、刀具、冷藏柜生熟食品要分层存放。每月清洗冷藏柜一次。各种盛装熟食容器、餐具等每次使用前要洗干净及高温消毒。厨房内应无鼠迹、无蟑螂。⑷灶头、门窗、卖饭台、地面要经常保持清洁卫生。每天打扫不少于三次,确保厨房内外卫生清洁。15、生产现场宿舍应与生产区域分开。每间宿舍任命一名安全、卫生责任人为室长,负责日常安全、卫生等管理工作。16、室长安排室内人员每日轮值打扫卫生,做到室内无杂物、无积水、室内生活用品摆放整齐,床铺整洁干净。遵守卫生管理制度。17、员工如发生疾病应及时到医院进行治疗,防止病情加重。西安市火车站改造安置楼项目部2016年3月1日精品文档精心整理精品文档可编辑的精品文档口腔门诊规章制度目
录一、口腔门诊工作制度二、科室员工沟通协调工作制度三、口腔医务人员医德规范四、口腔全程优质服务制度五、门诊健康教育六、口腔科绿色通道就诊制度七、口腔医患沟通工作制度八、口腔感染控制业务学习制度九、医院感染在职教育与培训制度十、医院职工培训制度十一、患者知情同意告知制度十二、口腔科感染管理制度1、口腔门诊医院感染管理制度2、标准预防防护制度3、医务人员手卫生制度4、已知传染病患者防护制度5、医护人员职业暴露处理及报告制度6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度7、重复使用器械的感染控制管理制度8、口腔诊疗器械维护和保养制度9、口腔模型室规章管理制度10、化学消毒液监测制度11、口腔卫生保洁制度12、诊疗室环境日清洁、消毒常规13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引17、模型消毒操作指引18、义齿修整抛光消毒操作指引19、印模托盘消毒操作流程20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引22、防止手套交叉污染的方法23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度24、医疗废物处理工作指引25.口腔消毒管理责任制26、口腔诊疗医院感染管理标准27、口腔门诊院感管理质量评估细则一、口腔门诊工作制度1.口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作,门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。2.严格遵守《医院员工守则》;遵纪守法爱岗敬业,坚守服务承诺信条。3.科主任组织科室人员学习以提高业务水平;开展新技术、新业务;督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。4.严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备,准时开诊,工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假,对迟到早退人员按医院相关规定处理。5.严格执行各项规章制度和技术操作规范,严防发生差错事故。6.严格遵守口腔科感染管理规章制度,避免交叉感染。7.认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况,发生故障及时报告科主任。8.保持诊室环境卫生干净整洁,为病人提供一个舒适的就医环境。9.关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。10.按规定认真书写门诊病历,预约复诊时间。11.按规定收取治疗费用。12.按规定合理用药。13.对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。14.患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者,及时报告科主任。
14.工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。15.同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。16.维护本院利益,维护科室利益,爱护公物,开源节流。17.下班前要关电闸,水门,气门,门窗18.时刻保持高昂的工作激情,有责任感,有爱心。
二、科室员工沟通协调工作制度一、沟通协调形式1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议,让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通,以便协调工作,发现存在问题,及时作出整改。2、员工沟通协调会的开会时间,一般应至少提前3小时通知员工,保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的,可咨询医院相关部门,将该职能部门意见在沟通协调会上通报。4、根据科室的实际情况,可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。5、科室设置员工意见本,员工可以随时将问题和意见写在意见本上。6、凡是员工意见经采纳后产生效果的,应得到公开表扬。7、护士长每月征集科室员工意见和建议,及时处理意见,采纳合理化建议。
二、沟通协调内容1、总结工作和讨论工作计划2、传达和学习上级和医院文件、会议精神,讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。3、通报科室民主管理小组会议的决议。4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项,可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。5、讨论科室文化建设的实施。6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评,分析存在的问题,并制定整改措施,加以解决。7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉,广泛听取员工意见,提出整改措施。8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。
三、口腔医务人员医德规范医德,即医务人员的职业道德,时医务人员应具备的思想品质,是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想,千方百计为患者解除病痛。2.尊重患者的人格与权利,对待患者,不分民族、性别、职业、地位、财务状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴患者。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。5.为患者保守医密,实行保护性医疗,不泄露患者隐私与私密。6.互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。
四、口腔全程优质服务制度1、建立就诊流程,针对口腔科患者不同人群需要,开辟绿色服务通道。2、设立口腔分诊台及候诊室。3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等,为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员,不能使用服务忌语,与顾客交谈须站立回答,不能边低头做事边回答病人等。5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药,陪同进行各种检查。
五、门诊健康教育1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育,在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏,传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识,经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式,对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。
六、口腔科绿色通道就诊制度
为了完善科室服务管理机制,为广大患者提供优质服务,现制定绿色通道就诊。(一)绿色通道适用人群:1.持老年证者。2.体弱多病者。3.有肢体或智力残疾者。(二)绿色通道就诊流程:1.医护人员全程陪伴。2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。3.提供专区候诊,休息服务。
七、口腔医患沟通工作制度1、科室设专人(护士长)负责医患沟通工作,定期检查考核工作并做好各项记录。2、医院在一楼候诊厅,设立院长信箱,院办负责每月中旬一次收集信函,及时交往主管院领导处理。3、在门诊大厅公示医院投诉电话:85128509,口腔医患沟通热线电话85128530,电话对外公示。4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。5、每月不定期发放顾客满意度调查表。6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通,护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本),并解答病人提出的问题,如不能现场解答的,应请示科主任或主管院领导后,给予答复。7、科室医患沟通工作领导小组定期集中,对家长反映的问题及时处理、整改、反馈,总结经验。
八、口腔感染控制业务学习制度
医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节,根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下:一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度,科内定期检查,医务人员掌握基本消毒隔离知识。二、组织学习医院下发的有关感染控制知识,消毒隔离制度和操作知识,并由科主任负责考核。三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。四、每年选派感染控制员外出参加学习,学习国内外口腔感染控制的先进方法。
九、医院感染在职教育与培训制度
1.对医院感染专业人员加强在职教育,提高医院感染专职人员的业务素质,每月科内组织业务学习一次,每季专题讲座一次,每年外出学习一次。2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员,由医院感染科对他们进行定期业务培训。3.做好全员医院感染知识再教育,每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育,强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义,观看医院感染控制教学录像片,请专家作专题讲座,举办学术报告,医院感染知识考试等。4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训,未经培训不得上岗。5.有针对性的开展各种专业培训班,对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。
十、医院职工培训制度
(一)岗前教育制度1.
医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。2.
上岗前职业教育主要内容:法规与理念教育;医疗卫生事业的方针政策教育;医学伦理与职业道德教育;医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展,以及消防安全知识与技能培训等有关内容。3.
岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。4.
其他新上岗的职工,要依照本制度进行自学和考核。5.
岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位教育培训,并在试用期结束前作出评价。(二)在职职工规范化培训制度1.
根据国家继续医学教育的有关规定,医院必须实行在职职工终身教育,抓紧抓好人才培训工作,从难从严要求,进行正规训练。2.
医院对在职职工继续教育工作,应设专人管理,在分管院长领导下,负责计划、组织和考核,建立技术档案。3.
医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划,以及保证计划完成的具体措施。4.
对所有职工的培训,都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手,可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径,不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。5.
医院应定期检查培训计划执行情况,至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位,应予奖励。十一、患者知情同意告知制度
1.
患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利,患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。2.
履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况,决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。3.
由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权,对不能完全具备自主行为能力的患者,应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。4.
医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录,并对临床医师进行相关培训,由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者,履行签字同意手续。5.
对急诊、危重患者,需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时,在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达,病情可能危及患者生命安全时,应紧急请示报告科主任、医务处,院总值班批准。6.
临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等,对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后,方可实施。7.
如果病人对检查、治疗有疑虑,拒绝接受医嘱或处理,主管医师应在病程录中作详细记录,向病人做出进一步的解释,病人仍拒绝接受处理等情况,也应在病程记录中说明,并向上级医师或科主任报告。8.
如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗,则不可实行,但应告知可能产生的后果,由病人或委托人在知情同意书上签字。9.
手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况,由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。
1、口腔门诊医院感染管理制度
1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则,切实落实手卫生和标准预防。2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械,做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全,按要求专柜专区有序存放。3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次,冲洗方盘每日更换一次5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。6.高速手机部件、低速手机部件:每次使用后要继续运转20~30s,以排出内腔水和气,同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除,然后由供应室统一收集处置。7.消毒浸泡液管理:全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换,每天监测消毒液浓度,每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间,并设立登记本,对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。8.修复、正畸技工室物品管理:修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体,每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流动水下清洗干净,晾干,放于清洁容器中保存备用。9.环境管理:保持室内清洁,每天进行开窗通风2次,每次20-30分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时,对环境中空气和物品造成的污染比较严重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械,并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器,定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭,每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。10.防护管理:为了更好地保护医患双方,防止交叉感染,在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时,医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套,医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子,必要时戴防护镜,在操作时被液体污染或沾湿时立即更换,防护镜则先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净,再用清洁剂洗涤。11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。12.加强监控:每季按照医院感染管理要求,对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测,如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等,以及随时检查无菌操作的执行情况,并将监测、检查结果及时向科室进行反馈,每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。
2、标准预防防护制度
1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、戴防护眼镜和乳胶手套,必要时使用面部保护罩。2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换;操作完毕脱去手套,立即洗手或手消毒。4.使用正确的洗手方法。5.操作者手部皮肤如有破损,清洁后立即用防水敷料包扎,在进行有可能接触病人血液、体液的操作时,必须戴双层手套或防刺穿手套。6.操作过程严格执行无菌技术原则,避免交叉感染。7.遵守锐器管理原则,防止锐器伤。8.发生锐器伤,遵循“职业暴露处理程序”:急救,报告,紧急血液测试,跟进或预防用药。9.定期体检,做好个人免疫接种。10.常规的环境清洁与消毒,避免空气污染。11.按《医疗废物管理条例》处置医疗废物,特别是锐器及化学性液体,保持环境安全卫生。
3、医务人员手卫生制度
1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施,避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换,并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。②手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。3.在下列情况下,医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂:①直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。4.医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。5.洗手方法:①在流动水下,使双手充分淋湿。②取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。③认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为(六步洗手法):A掌心相对,手指并拢,相互揉搓。B手心对于背沿指缝相互揉搓,交换进行。C掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓3。D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。E右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行。F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。④在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。6.手消毒方法:①取适量的速干手消毒剂于掌心。②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。7.外科手消毒应遵循以下原则:①先洗手,后消毒。②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。8.外科手消毒的洗手方法与要求①洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超过指尖。②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2min-6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时,手术医师在戴手套前,应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥。10.外科手消毒注意事项①不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。④术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双手。⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等,应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、已知传染病患者防护制度
1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前,应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后,应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用皂液和流动水洗手。3.连续进行检查、治疗、护理病人时,接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。4.手直接接触污染源者,应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。5肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min-5min。也可用氧化电位水冲洗消毒。6血源性传染病病原体污染的手,可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min,然后用水冲洗。7.对结核病人污染的物体表面,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面,如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30min消毒。8.如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后,流水冲净,干燥,耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后,流水冲净,干燥,清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。
医护人员职业暴露处理及报告制度
一、HIV暴露应急处理1.保持镇静。2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。4.如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。5.受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月,医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。8.登记和报告
二、锐器伤应急处理1.保持镇静2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。3.
立即从近心端向远心端挤压受伤部位,同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤,用生理盐水清洁受伤部位。4.伤口冲洗后,用消毒液如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。5.登记和报告
三、登记和报告制度1.登记内容:职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。2.报告制度:发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科(或医务科)→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。
四、血液及体液外溅的应急处理1.外溅物仅是少许点状飞溅,立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭,再用清水清洁、干燥;丢弃手套,洗手或手消毒。2.如果飞溅物较多,立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性
洁布擦拭外溅物后丢弃,再根据污染部位采用不同的消毒方法。(1)地面或设备表面:用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟,丢弃该清洁布,再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或手消毒。(2)裸露的皮肤:立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩,更换工作服,洗手或手消毒。(3)工作服:立即脱下工作服,用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟,再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。
6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度
一、保存的方法及要求:消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处,清洁保存。二、使用过程的感染控制要求及方法:1.要求:避免材料污染而引起交叉污染。2.方法:①取用调拌材料时,要求手部清洁,并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖,一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁,并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处,一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板,可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等),所有化学消毒液不能接触材料,以免材料变性。
8、
重复使用器械的感染控制管理制度
1.器械使用后椅旁预清洁。2
保存与运送:密闭保湿保存及运送,到供应室清点数量。3.清洗:机械自动化清洗:超声清洗,漂洗,养护,烘干一步完成。手工清洗:预消毒,加入多酶水下刷洗,漂洗。4.干燥:机械烘干或手工擦干。5.养护:机械养护或手工养护。6.包装:纸塑包装或存放器械盒。7.灭菌:耐高温器械首选压力蒸汽灭菌,空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法,有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。8.发放:按回收数量等量发放,无菌车(容器)密闭运送到使用单位(科室)。9.贮存:专用无菌物品储存柜保存,纸塑包装保存期6个月,布类包装保存期一周。裸露灭菌保存时间不超过4小时。10.定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。
8、口腔诊疗器械维护和保养制度1.掌握各类诊疗器械的性能,根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管,及时消毒,分别保管,防止生绣老化,提高使用率,定期检查、维护、保养并做好记录,保持性能良好,各班认真交接。2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法,严格遵守操作规程,用后须经清洁处理,消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障,使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程,而损害医疗器械的,应根据医院赔偿制度进行处理。3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管,应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器,应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的急救药品等,根据临床实际保存一定数量的基数,便于临床急用,工作人员不得擅自取用。4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确,每日检查,保证随时应用,并有专人负责领取与保管。5.定期清点、检查药品,防止积压、变质,发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改,不得使用。
9、口腔模型室规章管理制度1.医护人员必须掌握手的清洁原则,操作时戴口罩、帽子、手套,及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。2.牙科托盘现取现用,取出后不可放置于工作台面上,污染过(疑似)的托盘不可再使用,一人一用一灭菌。3.从口腔内取出的阴模先用
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