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文档简介

硬质容器湿包的预防菏泽市立医院消毒供应中心

吴洪涛

2015.2包装材料分类硬质容器的发展19世纪90年代中期表面镀铬的不锈钢材质20世纪60年代现在硬质容器优点1.打包时间短。2.耐运输，不易破损。3.使用寿命长，长期使用成本较低。4.可长期保障无菌屏障，保存较长时间。5.体积小、易携带。硬质容器的缺点1.初期成本投入较高。2.打包后包裹较重。3.灭菌时操作不当易造成湿包。硬质容器湿包标准EN868.8-1999湿包标准采用的是称重的方法称重法的逻辑是：M1是灭菌前硬质容器的总重=器械+容器M2是灭菌后硬质容器的总重=器械+容器+冷凝水

那么M2-M1即冷凝水的重量。如果

（M2-M1）/M1*100%<0.2%

那么测试通过.（EN868-8附录F，装载干燥测试）。举个例子：灭菌前硬质容器总重为10Kg的话，冷凝水的质量不超过20g（即20mL）即为通过。（肉眼可见）湿包原因分析美国国家标准“ANSI/AAMIST79认为主要原因有三个1.超载、器械装载不均1.根据EN868-8规定器械与硬质容器的总重不超过10Kg；2.器械摆放不均匀、局部金属器械过多，从而在局部产生过量冷凝水；3.金属比热较大，过重的金属器械容易在灭菌中产生过多冷凝水建议总重量不超过10Kg，器械摆放均匀。3.蒸汽质量蒸汽过湿；不饱和蒸汽是灭菌失败及湿包的主要原因，过湿的蒸汽含有大量水分进入灭菌容器后不易抽出，造成水分残留。检查灭菌蒸汽质量，如果可行的话改进蒸汽湿度监测。4.灭菌装载灭菌器装载时没有把小的硬质容器放在大的硬质容器之上；灭菌过程中蒸汽在硬质容器外液化生成很多水，造成下层物品湿包。灭菌装载时将重的硬质容器放在灭菌器底部进行灭菌；硬质容器与灭菌架间放置棉布吸水以利于水分的干燥。5.错误的冷却方式灭菌后没有足够的冷却时间；

冷却时直接放在冷的物体表面或者置于空调风口下；灭菌之后使得硬质容器有30min或以上的时间冷却至室温；避免突然的冷却，如接触冷物体表面或者置于空调风口下6.不正确的内包装包括使用疏水材料以及内包装材料过大、过重或者过多；包装器械时器械筐下垫吸水纸，以利于干燥过程水分散失；内篮筐建议使用塑料装载筐或轻质金属材料。8.其他措施用软质包装

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