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文档简介
报告单发放制度检验科全部的报告单均由检验科专人治理,定时送到临床医生及病人手中。住院病人全部的常规检验报告单在检验当天的下午下班前送到临床各科室医生手中,同时与临床各科室接收报告单的人员交接签字。全部的急诊检验结果按要求在规定时间内用汇报给临床医生,且指令专人负责。上午的急4:30时的正常工作报告单一同送到临床各科室。门诊常规检验,随时做随时由本岗位人员按规定时间发到病人手中(10分钟报告),对门诊病人的生化、免疫、细菌等工程,按规定时间由专人送到病人手中。发送报告单时严格执行查对制度,避开报告单的丧失、遗弃。报告单如有丧失,各专业负责查找记录补发报告,同时查找缘由。不合格标本的拒检制度质量,特制订不合格标本的拒检制度。一、符合拒检的不合格病人标本的范围.1、未正确使用抗凝剂的标本.2.3、血量缺乏于检验需要量的标本.4、需要空腹抽血而未空腹的标本.5、需要特别处理而没有做到的血标本.6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本.7、24小时标本无注明尿量的标本.8、未做到无菌处理的各种培育标本.9.10、采集的标本将严峻影响检验结果者.二、柜检程序123过失事故登记制度建立检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的工程、所用的试剂、编号;检验完毕时的检验结果、登记;发报告时的科别、病房。严防检验标本丧失或损坏,尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本,收到后应马上登记并检验,防止漏检、错检;生化、免疫检验标本验后应保存24小时,输血标本应保存三天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及穿插协作试验等等。建立检验标本难收制度。病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。觉察过失应准时向专业组长及科主任报告,力求妥当处理,并登记入册。觉察严峻过失或医疗事故后,马上组织抢救,并报告医务科、院领导,对重大事故,应做好善后工作。对已发生的过失事故,科主任应视不同状况对有关人员进展批判教育或行政处分,情节严峻的严峻处理。觉察隐患准时解决。传染病疫情报告制度检验科应建立健全疫情报告系统,各专业试验室均设疫情报告员,如检测出以下可疑传染病疫情或传染病菌〔毒〕种时,由疫情报告员马上向预防保健科汇报。传染病分类甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。丙类传染病是指:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病传染病的菌〔毒〕种分为以下3类:一类:鼠疫耶尔森氏菌、霍乱弧菌;天花病毒、艾滋病病毒;二类:布氏菌、炭疽菌、麻风杆菌;肝炎病毒、狂犬病毒、出血热病毒、登革热病毒;斑疹伤寒立克次体;三类:脑膜炎双球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、百日咳嗜血杆菌、白喉棒状杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、破伤风梭状杆菌;钩端螺旋体、梅毒螺旋体;乙型脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、5.严禁漏报、迟报、谎报疫情,假设觉察违纪现象,严峻处理与个人奖金挂钩。急诊检验制度急诊检验的要求验科可依据急诊工作的实际需要,配备专职急诊检验人员,从事急诊检验工作。急诊检验由各科临床医师依据急诊病情需要,填写急诊检验单,由护士急送化验室,也可用告知急诊检验值班人员。急诊检验人员接到急诊检验单后,必需在10分钟内将标本采集完毕。血常规标本由检验人员采集,难以行动的病人,由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集,脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士连同检验单一起送至急诊检验室。急诊检验值班人员接到标本后,必需先检查检验标本是否符合要求,而后进展检验并准时报告检验结果。急诊结果报告时限:急诊临检≤30分钟,急诊生化≤60分钟急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单准时告知送检病区,由送检病区的护士或医师记录结果,其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。急诊检验的范围急诊病人。门诊中的急、危、重病人。急诊室观看病人病情突然变化者。住院病人中病情突变者。急诊检验工程血液常规检验:白细胞计数及分类计数,血色素测定,出、凝血时间测定,血型鉴定,血穿插协作试验,疟原虫等,以及临床特需的检验工程。尿液常规检验:尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验等,以及临床特需的检验工程。大便常规检验:粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等,以及临床特需的检验工程。脑脊液及各种穿刺液检验:理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作细菌检查等,以及临床特需的检验工程。生化检验:钾、钠、氯、糖、肌酐、尿素氮测定,淀粉酶测定,胆碱脂酶测定,血氯分析,脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定,以及临床特需的检验工程。其他,依据临床需要,由临床科室与检验科商定。检验标本治理制度全科人员要格外重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避开错采、错收、污染、丧失,否则,应追究当事人责任。采集量、送检及保存方式等。接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、科别、住院号、病床号、标本类型、检对临床医生填写的检验申请单是否正确,完整,标准,如有不符要求者,应予退回,要求在订正以后,再予接收。向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有特地记录。急诊检验标本要准时采集、核对、检验、报告。检测后的各种标本,应保存确定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。检验工作制度全科人员应自觉遵守组织纪律,上班后充分做好试验前的预备工作。检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明“急”字。收到标本时严格执行查对制度。标本不符合要求的应重采集。对不能马上检验的标本,要妥善保管。一般检验,一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。检验结果与临床不符合报告,应由主任审签。特别检验标本发出报告后保存24小时,一般标本检测后和用具一样马上消毒。为保证检测质量,应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。急躁听取医师和病人的意见,妥当处理。建立试验室内质量把握制度,开展室内质控,并乐观参与室间的质量评价活动。乐观开展教学、科研和体检工作,协作临床,引进技术,开展的检验工程和技术更。做好菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、安全保卫、清洁卫生、试剂治理、仪器治理、输血治理、信息反响、经济核算等制度,保持检验工作的正常运转和良好的工作环境。检验科:公示效劳指南为了“改进流程、便利就医”,检验科依据质量治理年的要求,扎实开展活动,标准工作流程,制订并公示效劳指南,承受病人和社会监视,便利病人,削减无谓的跑路,缩短等候时间,为临床医疗工作和安康需求者供给满足的效劳。一、开检验申请单请单,如肝功、乙肝五项、血脂等。二、交费将检查申请单拿到收费处交费即可。输血及合血费要到检验科血库划价后再去交费。三、做检查〕血液检查:需做空腹静脉血检查的门诊病人,请您于上午8:00—10:30在检验科抽血处抽血,急诊工程检查和血常规随到随查〔住院部病人血液标本全部由所在科室专业抽取。〔二〕细菌培育:病人或陪伴先到细菌室领取无菌试管或血培育瓶,由医生或病人自己按相关要求留取标本。〔三〕大小便检查:请先到体液室拿取杯子,收集好大便或小便标本后准时送到体液室窗口处做检查〔住院部病人请到所在科室领取杯子,收集好标本后准时检验科临检室。〔四四、取报告肝功、血脂、乙肝五项、生化Ⅰ、Ⅱ号、心肌酶谱等常规检查,上午10点半前抽血的病人于抽血当日下午410点半后抽血的病人于其次天下午4点取报告。1验科病员须知》取报告。血常规、大小便常规、等常规检查的病人在标本送到后约30分钟在所检查窗口处随时领取报告单〔住院部病人的全部报告将由检验科送到病房。检验科查对制度建立健全查对制度,杜绝医疗事故,削减过失发生。应大家共同分析处理。采集标本时门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测工程、标本〔质、量。住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测工程、标本〔质、量病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否全都。检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验工程与标本是否相符。检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。发报告单时,认真查对科别、姓名及检验工程。血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血穿插试验结果,血袋是否有破损及血液质标签、血型、Rh血型及穿插试验结果后,签上核对者姓名检验科窗口效劳要求每天上班提前五分钟开窗,工作人员挂牌上岗,衣帽端正,实行窗口责任制。工作人员要认真负责,做到态度和气、热忱恳切、礼貌待人,避开与病人发生争吵。应向病人讲明各种标本采集要求,并说明取报告单的时间。对重、危、年老行动不便病人应出窗口抽血。3.上班时间不干与工作无关的事情,不看与业务无关的书籍,不闲谈嘻闹,不吃零食,不擅离职守。严格执行查对制度和各种操作规程,查对病人姓名、性别、年龄、检验工程、有无收费及收费是否正确。抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进展,戴口罩、帽子、一人一针一带一垫。要正确处理好医患关系,多用“您好、请、对不起”,告辞生、冷、硬语言。充分发扬社会主义的人道主义,全心全意为病人效劳,努力营造“放心医院、•放心科室”,塑造医院、科室形象。7.假设觉察因态度不好而受到投诉者,一经查实,从重惩罚。检验科档案治理制度1.档案治理范围:包括科室人员业务技术状况、业务资料〔含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等、仪器及试剂资料、财产状况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、治理制度等。2.档案资料应留意完整、标准、保密,不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。全部档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必需经科室领导审批。外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。上述档案亦可存入计算机,并按上述治理方法进展治理。未经允许,不得任意翻开。或用加密措施保护档案的安全。检验科登记制度建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床供给科研数据,便以回忆性总结检验质量、数量。设立以下登记本:血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、输血、细菌、免疫、登记本。不合格标本据检记录本。科室工作人员必需认真、准时登记,结果准确、清楚、完整。违反上述规定者,从重惩罚检验科试验室埋怨及处理制度一、对临床科室和病人〔家属、托付人等〕“埋怨”要高度重视,往往从中能觉察实验室存在的问题或漏洞,有利于提高检验质量和效劳质量,削减医疗过失和事故,稳固和有效改进试验室质量体系。坚持“以病人为中心、以质量为核心”的优质效劳原则,尽力解决在实际工作中可能发生的一些问题,给患者或临床科室作出合理的解释。二、当检验科不能妥当解决时,将依据不同埋怨大事分别移交医务科,按医疗纠纷处理程序相关规定执行。三、接待埋怨实行首问负责制。全科员工不得推卸,应乐观接待投诉者。如当事人不在,其他在处。主任汇报。五、全部投诉要进展核实,并将处理结果进展登记。登记要点有:投诉人姓名、反响的问题、处理意见、投诉者是否满足、接待人准时间等。六、对埋怨责任人按医院或科室相关规定进展处理。七、埋怨处理程序:〔一〕埋怨的承受:急躁听取他们提出的埋怨,不能生硬回绝。首先应留意稳定埋怨者的心情,热忱、友好、礼貌、严峻和认真地对待。记录埋怨者姓名、地址、联系方式、埋怨内容等。〔二〕埋怨的处理:1、患者对效劳态度埋怨的处理方式:接到埋怨后,准时记录埋怨;对患者提出的合理要求准时进展处理;不能处理的向科室负责人汇报;调查事情原委,并依据调查结果做出相关处理意见;记录调查处理结果。2、患者对结果准确性埋怨的处理方式:为患者出示原始试验数据;向患者解释相关试验程序和可能临床状况,帮助患者解除疑虑;必要时复查;假设存在不同方法学检查同一种疾病之间存在的差异,尽量用自身把握的专业学问对患者做出科学的解释。3、如确有试验结果不符合有效性要求或消灭错误,则应准时订正错误,重试验以得到准确结果。同时由试验室负责人向患者致歉以争取得到其谅解。4、医生对检测结果和临床诊断的符合率埋怨的处理方式:对医生的埋怨进展全程调查,查找存在影响结果的因素;就调查觉察的问题进展针对性解决;与医生建立相互沟通机制,准时沟通。〔三〕埋怨处理原则:能准时处理的埋怨应赐予准时解决;不能准时处理的报怨应争取与埋怨者疗行为标准的根底上,争取埋怨者最大程度的理解。〔四〕极改正,并重修订操作规程,并报科主任批准后执行;试验室工作人员在向试验室负责人报怨得不到满足解决时,有权向科主任提出报怨。检验科试剂治理制度各专业试验室应依据工作的实际需要,从节约的原则动身,每月向科主任申报所需试剂,列入请购单内,由科主任负责处理。科内确定由专人负责试剂治理,帮助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作
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