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文档简介
早孕期不要轻易“被保胎”关于早孕期保胎我已经写过很多很多的文章，可是每次出诊遇到的病人被荒谬的保胎总是让我很无语。案例1：保胎6个月，出血原因竟是泌尿系感染案例2：医生夫妻也“被保胎”夫妻2人都是医生，曾经流产过，怀孕后孕酮低在广州最大的医院住院保胎，每天黄体酮和HCG轮番上阵持续1个月后孕酮水平未见任何改善，阴道出血也未见明显缓解。几番折腾最后到我这里时已经怀孕近9周了，我看了她的病例，首先果断的告诉她停药，不要再用任何保胎药。她怕出现一次停药会出现流产，我告诉她不好的胚胎流产是正常的，好的胚胎不用药也不会流产，我很强硬的告诉她一次停药不需要逐渐减量。其次，我追问她出血的表现，每次也是早晨起床后如厕时才有，平时没有。有腰腹部下坠感等。我检查过宫颈等没发现有任何问题，超声看到胚胎发育也很好。最后也是告诉她安心妊娠。几天后她们回来找我说早晨又开始出血，担心是由于停药导致的。我给她做了阴道超声，胚胎一切正常，但当我拿出阴道探头后，我发现了她出血的秘密，探头上没有任何血迹，我知道她一定又是泌尿系问题，追问后她说有肾结石，尿的检查同样是血尿！如果说普通人没有医学常识被保胎可以理解，夫妻双双学医的人也会犯这种低级错误，有木有啊！悲催的是12周回来做NT，NT值是6.0mm，染色体异常高风险，做了绒毛穿刺检查还在等待结果，估计不会很乐观。看到这里，我相信很多人会有所感触：保胎啊，请慎重！案例3：准妈妈拒做阴道检查，“被保胎”4个月第三个例子来自北方，怀孕后早期经常出血。医生同样的处理：查黄体酮，开药吃黄体酮，严重了住院打黄体酮。4个月后没有任何改善来就诊。我检查后发现她确实是阴道内的血液，而超声检查胎盘和胎儿都没有任何问题。于是我要做阴道检查，她面露难色。我问她是否医生曾经给她检查过，她说医生说过，但她怕流产医生也就不再坚持了。我要求她必须做，而且告诉她阴道检查或超声不会让她流产只会帮她尽快找出原因，以后不要拒绝阴检，否则会贻误病情，她勉强同意了。打开阴道我看到宫颈上有个息肉还在出血！这样的保胎真是天大的冤枉！胎儿成了无知母亲和无德医生的牺牲品。最后一个病例是非常非常常见的情况，多年等待终于妊娠，查黄体酮——住院保胎——每天打针吃药保胎。我问她为什么要保胎，她说怕流产。我再问：有流产的表现吗？答：没有，只是黄体酮低。医生说等到出血再保就来不及了。我再次告诉她好的胚胎不用保胎，不好的保了也好不了。结果中期筛查时双侧肾积水。很多肾积水是和孕妇体内孕酮水平过高有关。过多的给予不必要的性激素
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