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文档简介

蛋白质-能量营养不良蛋白质-能量营养不良概念是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，3岁以下婴幼儿多，临床常见消瘦型、水肿型、消瘦-水肿型三种类型病因摄入不足：喂养不当最常见消化吸收不良：消化系统解剖或功能的异常需要量增加：急慢性传染病恢复期、早产、双胎等消耗量增多：患糖尿病、大量蛋白尿、发热性疾病等病理生理

新陈代谢异常蛋白质摄入不足→负氮平衡→总蛋白、白蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿脂肪消耗→血胆固醇↓→肝脏脂肪浸润及变性能量不足→糖原消耗→低血糖水、盐代谢紊乱：低渗性脱水、血钙↓、血钠↓、血镁↓体温调节能力低下→体温偏低

蛋白质-能量营养不良病理生理

各系统功能低下运动和智能发育迟缓血压低，脉细速

消化功能降低，易腹泻细胞和体液免疫低下，易感染

蛋白质-能量营养不良身体状况体重不增(最早症状)→体重下降→逐渐消瘦皮下脂肪减少甚至消失，顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

皮肤干燥，肌张力减低，肌肉萎缩食欲低下，腹泻、便秘交替精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细弱低蛋白凹陷性水肿蛋白质-能量营养不良婴幼儿不同程度营养不良的临床表现轻度（Ⅰ度）中度（Ⅱ度）重度（Ⅲ度）体重低于正常均值15%～25%25%～40%＞40％腹壁皮褶厚度0.8～0.4cm＜0.4cm消失身高（长）正常低于正常明显低于正常消瘦不明显明显皮包骨样肤色及弹性正常或稍苍白苍白、弹性差多皱纹、弹性消失肌张力及肌肉正常明显降低、松弛低下、萎缩精神状态正常烦躁不安萎靡、烦躁与抑制交替蛋白质-能量营养不良并发症各种感染：如肺炎、腹泻等

营养性贫血：缺铁性贫血最常见

多种维生素缺乏：维生素A缺乏最常见自发性低血糖蛋白质-能量营养不良辅助检查

血清白蛋白浓度降低是其特征性改变胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平下降是早期诊断的灵敏、可靠指标治疗原则及主要措施

去除病因调整饮食促进消化功能改善治疗并发症蛋白质-能量营养不良护理措施

调整饮食，增加营养

原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加能量、蛋白质、维生素和微量元素的供给尽量保证母乳喂养建立良好的饮食习惯促进消化、改善食欲预

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