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第三章外科营养支持病人的护理肠外营养液的输注途径及方式肠外营养液的输注途径21经周围静脉肠外营养支持经中心静脉肠外营养支持临床上选择肠外营养途径时，需考虑营养液渗透压、预计输注时间的长短、既往静脉置管史、拟定穿刺部位的血管条件、病人的疾病及凝血功能等因素。

操作较简单、并发症较少，适用于肠外营养时间<2周、部分补充营养素的病人。肠外营养液的输注途径经周围静脉肠外营养支持（peripheral

parenteral

nutrition，PPN)

包括经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺置管入上腔静脉途径，以及经外周置入中心静脉导管（peripherilly

inserted

centralcatheter，PICC)途径，需有严格的技术与物质条件。适用于肠外营养时间>10日、营养素需要量较多及营养液的渗透压较高（超过900mOsm/L）的病人。肠外营养液的输注途径经中心静脉肠外营养支持（central

parenteral

nutrition，cPN）肠外营养液的输注方式全营养混合液输注单瓶输注肠外营养液的输注方式全营养混合液（total

nutients

admixture，TNA)输注12345优点多种营养成分搭配更合理，降低代谢并发症的发生率混合后降低了高浓度葡萄糖的渗透压和刺激性，可经周围挣脉输注单位时间内脂肪乳剂输入量少于单瓶输注，可避免因脂肪乳剂输注过快引起的副作用使用过程中无需排气及更换输液瓶，简化了输注步骤全封闭的输注系统减少了污染和空气栓塞的机会肠外营养液的输注方式单瓶输注不具备全营养混合液输注条件时

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