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文档简介

协助老年人翻身叩背排痰崔奶奶，88岁，介护老人，既往高血压病，脑血栓后遗症多年，卧床，已入住某医养结合养老机构特护702室2床。神志清，精神不振，右侧肢体活动不灵，左侧能活动但无力，需要照护师协助进行晨间梳洗。作为崔奶奶的照护师，请于早上固定时间协助崔奶奶梳洗。案例导入

孙爷爷，78岁，介护老年人，长期卧床，经医生评估MMSE得分为21分，身体虚弱，因有吸烟史，近日痰液较多且粘稠，不易排出，已入住某医养结合养老机构特护楼401室6床。护理员小王上午10点协助孙爷爷翻身叩背促进排痰，在照护过程中孙爷爷反复要脱去上衣。思考：1.孙爷爷反复要脱去上衣的原因是什么？2.应该如何有效的协助孙爷爷翻身叩背促进痰液的排出？崔奶奶，88岁，介护老人，既往高血压病，脑血栓后遗症多年，卧床，已入住某医养结合养老机构特护702室2床。神志清，精神不振，右侧肢体活动不灵，左侧能活动但无力，需要照护师协助进行晨间梳洗。作为崔奶奶的照师，请于早上固定时间协助崔奶奶梳洗。照护评估1.MMSE评分为21分，属于轻度失智2.有莫名的脱衣行为，需要适度沟通3.痰液较多且粘稠，身体虚弱，不易排出，需要翻身叩背促排痰照护目标1.恰当沟通，消除老年人异常行为2.有效的协助老年人翻身叩背促进痰液排出1.环境准备2.照护师准备3.物品准备照护前准备协助老年人翻身叩背排痰照护过程1.评价老年人行为有无改善2.评价排痰的效果照护后评价照护实施1.环境准备：安静整洁，关闭门窗，调节室温22～26℃，避开老年人休息时间。2.照护师准备：着装整洁，鞋袜整齐，不留长指甲，不涂指甲油，不带戒指、手表等首饰，七步洗手法洗手。照护前准备3.物品准备：水杯（内盛35～38℃温水）、吸管、弯盘或污物杯、一次性治疗巾、纸巾、记录单、笔照护前准备1.再次评估、沟通，缓解老年人不良情绪2.协助老年人翻身至右侧卧位，面朝护理员3.将手固定成背隆掌空状，有节奏地从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打。边叩边鼓励老年人咳嗽4.整理用物，洗手记录5.注意事项照护过程1.不可在肋骨、脊柱、肾区、乳房等部位叩击。2.应在餐后2小时或者餐前30分钟进行叩击，以免老年人发生呕吐引起窒息。3.注意叩击的手法正确、力度适当，以不感到疼痛为宜。4.在叩背过程中应密切观察老人的面色和呼吸，如有异常，立即停止操作，休息片刻后再继续操作。【注意事项】1.评价老年人行为有无改善2.评价本次照护实施效果

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