失智老年人基础知识-失智症的长期照护模式（ppt）

康复(rehabilitation)“脑海里的橡皮擦”——阿尔茨海默病康复(rehabilitation)什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病是一种不可逆的神经退行性疾病，以进行性记忆减退、认知行为异常，伴发日常生活能力受损和精神行为障碍为主要临床表现。康复(rehabilitation)什么是阿尔茨海默病？全球痴呆患病人数5000万，每3秒就有一个新发痴呆患者预计2050年将达到1.3亿人康复(rehabilitation)什么是阿尔茨海默病？中国痴呆患者人数居世界第一，据估计有950万，约占全球总患者的五分之一，到2030年中国的痴呆患者人数将会达到1600万康复(rehabilitation)阿尔茨海默病却“一枝独秀”，是唯一致死率还在上升的重大疾病。早期找到AD的蛛丝马迹，早期预防，早期干预。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆阿尔茨海默病就是记忆力下降？康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第一大征兆：记忆力衰退记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是阿尔茨海默病早期最常见的症状。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第二大征兆：不能完成熟悉的工作阿尔茨海默病能让曾经的“家务小能手”不见了，秒变“家务白痴”康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第三大征兆：语言表达出现障碍阿尔茨海默病早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知道该如何表达，说出来的话让人难以理解。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第四大征兆：搞不清时间和地点阿尔茨海默病患者出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第五大征兆：判断力受损阿尔茨海默病会让人丧失对一些事物的正确判断能力，例如花很多钱去买根本不值钱的东西，或者吃已经不再新鲜的食物，甚至会横冲直撞地过马路。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第六大征兆：理解力下降阿尔茨海默病早期患者与人交流往往会出现一定的障碍，跟不上他人的交谈思路。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第七大征兆：将物品或钱错放在不恰当的地方。水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上......总把东西放错地儿，也是阿尔茨海默病的一大征兆。。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第八大征兆：情绪或行为的改变无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木，那么一定要引起重视。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第九大征兆：性格改变糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁......阿尔茨海默病很可能会改变一个人的性格。康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的10大征兆第十大征兆：兴趣丧失有的患者能在电视机前呆坐好几个小时，又或者长时间地昏昏欲睡。阿尔茨海默病甚至会偷走一个人的爱好，让人对以前的喜好不再有兴趣。老年人长期照护老年人长期照护

指为患有退行性疾病、自理能力下降的老年人提供的生活照料、康复护理以及精神慰藉等综合性服务。服务特点：满足老年人的日常需求

具有非急症性、需长期提供（一般为6个月以上）老年人身体机能状况决定因素失智症老年人的照护压力失智症老年人的长期照护评估健康状况分析照护需求制定照护计划建立照护模式长期照护：评估老年人的健康状况早期筛查早期识别失智症早期识别异常行为表现十个方面失智症早期筛查AD8早期筛查问卷画钟测验简易智力状态检查量表（MMSE）※失智症的早期识别1.记忆力严重下降2.以前熟悉的事情执行困难3.语言表达困难4.时间和空间的认知力下降5.判断力和警觉性下降6.抽象思维紊乱7.丢三落四，找东西困难8.出现异常行为9.情绪和行为的改变10.丧失社会活动能力

长期照护：分析照护需求（失智症早期）失智症分期典型表现照护需求及照护要点1.很难想起近期的事情和说过的话。2.很难记住月份或星期。3.忘记亲人的生日，需提醒。4.容易遗失物品，或找不到物品。5.做饭或购物变得困难。6.忽视个人形象。7.在原本熟悉的环境中迷失方向。8.判断力差，难以作出明智决定。9.失去财务管理的能力。10.不愿社交。11.伴随情绪变化。早期筛查、早期诊断、早期治疗，寻求专业指导。1.布置一个安全、舒适的家（或居室），物品固定放置，增加居室安全设施。2.经常提醒老年人容易忘记的事，不责怪、不埋怨，帮老年人维持自信。3.家中张贴醒目的标识、便条，起提醒作用。4.家门口悬挂老人熟悉的物品，强化老人记住回家的方向或识别家门。5.经常提醒老人注意安全防范。比如生活安全、财务安全等。6.提醒或帮助老年人保持个人卫生。7.给予老年人关爱，及时梳理老年人的负性情绪。8.鼓励和陪伴老年人参加社交活动。9.

接受和坚持一些智力、康复训练（如记忆力训练等），注意不强求老年人。10.照护者适时向家庭或亲友寻求帮助和支持。失智症早期长期照护：分析照护需求（失智症中期）失智症分期典型表现照护需求及照护要点1.记忆混乱或记忆丧失。2.忘记家庭住址，找不到家。3.忘记亲朋好友、邻居的姓名，不能辨认熟悉的人。4.忘记年、月、日。5.空间方位感应有问题。6.语言表达和理解能力出现严重障碍，阅读、写作和计算能力的丧失。7.协调能力、平衡能力严重下降，自理生活能力下降。8.出现行为问题，易怒、多疑、恍惚等。9.部分老年人出现本能活动亢进（如暴露性器官）。10.需人随时陪伴。在初级照护的基础上，还需注意以下方面：1.接受相关的药物治疗和得到专业指导。2.照护者每天24小时不间断的照护。3.妥善安排日常生活，帮助老年人适应日常生活。4.进行语言、记忆、计算、平衡能力的训练。5.

排除老年人身边的不安全因素，防范意外发生。防止老年人单独外出，随身携带信息牌。6.给予老年人更多的耐心、理解与爱，包容错误，恰当处理。7.给予情感支持，降低行为和精神症状的发生频率和严重程度，改善老年人的生活质量。8.避免刺激老年人，随时注意老年人出现情绪波动和行为问题的先兆表现，及时发现、及时干预，并妥善处理。9.对老年人有本能活动亢进情况，提早转移老年人的注意力，给予应急处理。10.根据老年人意愿和家庭状况，寻找专业照护或专业机构支持。失智症中期长期照护：分析照护需求（失智症晚期）典型表现照护需求及照护要点失智症晚期1.忘记自己（姓名、年龄、哪里人等）。2.日常沟通严重障碍。3.不能辨认人、地方和物体。4.自理能力严重下降（不能自己吃饭、不会穿衣）。5.行走能力的丧失，不会微笑。6.肌肉可能萎缩。7.吞咽可能困难。8.可能发生痉挛。9.体重下降。10.大小便失禁。11.大部分时间用于睡眠。12.常因慢性病、并发症而死亡。失智症晚期，家庭照护难以满足老年人的生命需求，还需多团队（医疗、康复等）的服务。1.提供全方位的生活照护。2.提供安全护理，防止老年人出现意外。3.做好皮肤护理，防止出现压疮。4.提供营养保障，必要时行置管、或胃肠外营养。5.帮助老年人接受康复锻炼（肢体功能训炼、吞咽功能训练等），维持基本的活动能力。6.

积极治疗原发病，预防并发症，必要时给予疼痛干预。7.多陪伴老年人，给予老年人心理和情感的支持。8.给予照护者或亲人心理、精神、服务、经济支持，有效地缓解、降低家庭照护压力。9.家人要做好接受老年人离