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文档简介
绝经期乳腺癌患者内分泌治疗——芙仕得在临床的应用主讲内容概述注射要点用药观察适应症作用机制禁忌症部位用法用量方法注意事项不良反应
护理措施作用机制
芙仕得是一种雌激素受体拮抗剂,雌激素通过结合肿瘤细胞上的雌激素受体进而促进肿瘤细胞分裂和生长,芙仕得能够与雌激素受体结合阻断雌激素受体结合,芙仕得通过雌激素结合使受体的性状发生改变同时导致其功能减弱,一项针对绝经期乳腺癌患者的临床实验显示,通过芙仕得治疗可以下调乳腺癌细胞上的雌激素受体。临床前的动物模型研究和早期的临床实验,芙仕得没有类似三苯氧胺的雌激素作用,与其他内分泌治疗药物,无交叉耐药性,短期的芙仕得治疗不会引起子宫内膜的增生。芙仕得有可能成为除三苯氧胺和AIS以外另一种绝经后乳腺癌患者的辅助内分泌治疗标准。芙仕得的优点肌肉注射28天一次,并及时监控病人用药反应预填充型注射器无需混合即可得到精准剂量病人可以摆脱每日服药来控制疾病的传统治疗方式每月一次的治疗能增加病人的随访以其增加对疾病的了解用法用量肌注28天一次,每次250mg单次注射(1次5ml)操作要点注射部位的选择护士需考虑病人的舒适程度以及操作方便,以选择注射部位注射方法芙仕得的临床试验只做过臀部的肌肉注射试验,Z—形牵拉技术是一种最佳的注射技术,可以防止药物在皮下组织的渗漏,并有助于减少注射的不良反应。不良反应消化系统肌肉骨骼系统呼吸系统心血管系统泌尿系统皮肤及附件血液系统神经系统恶心呕吐便秘腹泻腹痛咽炎头痛眩晕肌肉痛背痛白细胞减少潮红阴道出血注射点一过性炎症及疼痛不良反应及护理措施消化系统(最常见):恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛护理措施:1、鼓励患者进清淡易消化富含维生素饮食,少量多餐2、注意观察腹泻病人腹泻次数、性状,加强肛周皮肤的护理3、便秘病人必要时给予缓泻剂治疗不良反应及护理措施肌肉骨骼系统(常见):肌肉痛、背痛护理措施:1、指导病人进食含钙及维生素高饮食2、避免负重运动3、必要时给予物理治疗如热疗、针灸不良反应及护理措施皮肤及附件(常见):注射部位反应一过性的炎症及疼痛护理措施:1、注意观察注射点有无红、肿、渗液2、加强注射点皮肤护理,避免受压、抓挠,预防感染不良反应及护理措施血液系统(少见):白细胞减少护理措施:1、定期检查血象2、进食补血食物,如瘦肉、紫菜头、果仁、红枣等3、加强自我保护不良反应及护理措施泌尿生殖系统(很
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